何医生的博客

        家长咨询有关HIE(Hypoxic-ischemic encephalopatly)的提问比较多，我以前写的高度重视新生儿缺氧缺血性脑病专业性比较强，有些家长朋友没有理解。其实HIE的中文解释是指（新生儿）缺氧缺血性脑病，而不是缺血缺氧性脑病。

   HIE的主要病因是围生期窒息，缺氧是本病的核心。

   HIE不仅发生了脑血流改变（足月儿与早产儿最容易受损的部位不一样），而且发生了脑组织代谢的改变。

   ★临床分型：

（表中瞳孔改变，前囟张力等并没有阐述

   ★辅助检查：有一些儿科医师，包括我本人，是不建议用CT的。bCT对预后的判断没有多大的意义，而且CT毕竟是有放射性的，对新生儿是有害无益的。如果要作相关检查，磁共振MRI比较合适，没有放射性，价格也在下降。

   ★HIE的治疗主要是：三个支持，三个对症。同时还要注意后天早期发现中枢性协调障碍和早期教育功能训练。可以辅佐适当的神经营养药物。

   三个支持：

    1.维持良好的通气功能。

    2.维持脑和全身良好的血液灌注，这个是关键。

    3.维持血糖在正常的高值。

   三个对症：

    1.控制惊厥。

    2.控制脑水肿。

    3.消除脑干症状。