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注意铬损害身体

(2007-10-13 19:02:16)
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健康

分类: 临床点滴
                                   注意铬损害身体

  注意铬损害身体   铬是银灰色重金属,3价铬是人体必需的微量元素之一,6价铬毒性大。铬参与体内的糖﹑脂肪和蛋白质代谢﹐与蛋白质的合成可能有关。实验证明缺铬时血内脂肪及类脂含量增加﹐动物易产生动脉粥样硬化。婴儿每日需铬量10-20μg,1岁以上每日20-80μg。如是成人,安全的从食物中平均铬摄入量应为50-200μg/日。生产性铬中毒多见于铬酸盐制造、电镀等行业,也见到将铬酸外用治疗疣、痔疮而引起中毒的报道。正常人血浆铬为0.05-50μg/L(1.0-9.6nmol/L),毛发铬为150μg/g。
  铬中毒的主要表现:
  急性中毒六价铬化合物具有强氧化性,可使蛋白变性,并干扰酶系统的活性,造成肝、肾伤害,出现黄疸、肝肿大、肝功能异常、蛋白尿、管型尿、血尿等。六价铬还是潜在的致癌物。吸入高浓度铬化合物后很快出现流涕、咽痛、咳嗽、咯痰、胸闷、胸痛、铬鼻、哮喘等呼吸道刺激症状,重者可有呼吸困难,出现化学性肺炎。甚至惊厥、昏迷、休克。误用铬酸经皮肤中毒者局部有强烈的刺激和腐蚀作用。
  急性铬中毒的治疗:无特效解毒药,主要采用对症支持治疗:
  1)吸入大量铬酸或铬酸盐时,应迅速将病人转移到空气新鲜处,保持呼吸道通畅,给氧。呼吸道刺激症状明显者,可用3%-5%碳酸氢钠雾化吸入,使用镇咳剂和支气管舒缓剂。如发生哮喘持续状态,可用肾上腺糖皮质激素等,并适当选用抗生素预防继发感染。
  2)误服中毒:用1%亚硫酸钠溶液或温水洗胃要慎重;输液以保持水和电解质的平衡﹐重点保护好肝肾功能;静脉注射小剂量美兰(1-2mg/kg体重),或硫代硫酸钠、二巯基丙醇,或肌注二巯丙磺钠,或二巯丁二钠促使铬排出;肾功能衰竭时要透析治疗。
  3)皮肤接触铬酸或铬酸盐,可用清水将皮肤黏膜彻底冲洗干净。急性期可用炉甘石洗剂止痒。渗液多时用生理盐水或硼酸溶液冷湿敷。变应性皮炎可用氢化可的松或地塞米松霜等,并服用抗过敏药。铬溃疡用抗坏血酸溶液湿敷,或硫代硫酸钠软膏。严重时手术治疗。铬鼻病可用10%抗坏血酸溶液擦洗或涂抹5%硫代硫酸钠软膏,已穿孔者可进行鼻中隔修补术。
 

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