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扁桃体及其炎症有关知识
(2007-06-20 13:41:01)
(2007-06-20 13:41:01)
何医生2007-6-20 13:42:19回复：
■ 婴儿正常出生时只有扁桃体，即腭扁桃体。小儿扁桃体发育有一个过程，1-2岁、4-5岁、及12-15岁左右更容易引起反应性扁桃体炎症，主要是链球菌及其他细菌、病毒、枝原体等感染，往往属于一种免疫反应，如若成了隐性病灶，甚至日后会合并急性肾炎、风湿病、猩红热等。
■ 腺样体（即咽扁桃体）在6个月时才开始发育，6岁左右最大，以后逐渐退化，一般10岁以后开始萎缩。
■ 腭扁桃体和咽扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、咽后壁淋巴滤泡一起，构成咽淋巴内环，再联合颈部淋巴结形成咽淋巴外环，一起产生淋巴细胞和免疫球蛋白，帮助小儿对抗疾病。
■ 婴儿出生后需要获得自身免疫力，要不断地接触外界病源体。特别是3岁后，每逢生病，病源微生物侵入，淋巴组织便产生抗体，对抗疾病。在此过程中，只要不发炎，就不会影响身体健康。
■ 建议使用“普鲁卡因青霉素”（先皮试阴性）120-160万单位/日，分两次肌注（如静脉点滴或静脉缓注，用“青霉素钠盐”），连续7-10天。以后用“长效青霉素”120万单位/每次，肌肉注射（每次均要皮试阴性），每2周左右一次。这是传统有效的正规治疗，直到有明显缓解为止，一般要用药10次以上，或遵医嘱执行。长效青霉素对预防日后各种合并症有效。如青霉素皮试阳性，或有药物过敏史，因改用红霉素、林可霉素或阿奇霉素。
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需要强调的是：小儿扁桃体肥大，常常是生理现象，是免疫活动正在增长的表现，也可能是过敏反应的表现。只有小儿扁桃体肥大影响呼吸、吞咽，或形成慢性病灶性扁桃体炎时，才应考虑行扁桃体摘除术。
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