抗生素是二十世纪的伟大发现，人类寿命起码延长了10岁。抗生素真正用于临床是1941年，人们当时把青霉素称为“魔蛋”，因为青霉素是非常有效的药物，使用量也非常小。抗生素六十多年的发展，前三十年是比较好的，后三十年面临来自于我们自己的挑战，没有合理使用药物造成了严重后果，现在就是上几百万单位的青霉素使用效果也不是很好，这就是它的耐药性。
　　有一部分悲观的学者认为，如果不再控制抗生素的滥用状态，21世纪人类有可能失去抗生素这个有利的治疗武器，重新回到没有抗生素的时代，所谓“后抗生素时代”。“后抗生素时代”是倒退，完全不同于“后工业化时代”，如果我们回到没有药物可使用的状态，大量的传染性疾病又将危害人类的身体健康和生命。
　　这种悲观是有道理的，细菌产生耐药速度比新药物开发的速度快得多，这是一个确实的现象。比如我们临床使用的沙星类药物，最初在上个世纪八十年代初期时使用，没用多久细菌就产生耐药性了
　　世界卫生组织公布的资料表明，和平时期三分之一的人并不是死于疾病本身，而是死于不合理用药。中国每年有8万人死于滥用抗生素。中国已成为世界上滥用抗生素最为严重的国家之一。爱拿抗生素玩命的人，就是这些一感冒就吃抗生素的人。
　　用先锋霉素、阿奇霉素等抗生素治感冒并不妥。病毒性感冒之所以不能滥用抗生素，因为它会引起菌群失调和细菌耐药。目前，虽然治感冒的药物种类很多，但对病毒性感冒都没有特效。当然，对于确诊的细菌性感染，包括上呼吸道感染，抗生素治疗仍是必不可少的。

　　最易被抗生素伤害的首先是儿童
　　由于儿童各种器官发育还不成熟，而抗生素本身的毒副作用和杀灭人体正常菌群的危害性，很容易残害或者潜在地残害儿童的身体器官。此外，儿童滥用抗生素，很容易造成儿童体内正常菌群的破坏，降低儿童机体抵抗力，进而引起二重感染。抗菌药在杀菌的同时，往往是由于用药剂量过大或时间过长而对人的神经系统、肾脏、肝脏、造血系统、胃肠和局部注射处发生毒性作用。如链霉素、卡那霉素、庆大霉素能引起耳蜗前庭器官损害，导致平衡失调，听觉减退或丧失；服用氯霉素能引起再生障碍性贫血；服用磷胺类抗生素能引起皮炎、皮疹、血管神经性水肿等。
　　新生儿肾功能不成熟，老年人肾功能衰退，对药物的耐受性都比较低，尤其是一些作用较强的药物，极易产生毒副作用。抗菌药物在人体吸收以后，多由肝脏和肾脏解毒、排泄。因此，对新生儿和肝肾功能不全的老人，在用这些药时需慎重，不宜长期或大剂量应用。
　　一些女性在抗生素的使用上盲目追求上档次，迷信进口抗生素，引发了严重的细菌耐药性。女性本身生殖系统有易感染的特点，近年来女性喜欢的塑身内衣也会造成外阴环境潮热而有利于霉菌、真菌的滋生。另外，如果避孕药物与抗生素同时服用，那么避孕效果就要受到影响。
　　滥用抗菌药物会诱发细菌耐药。病原微生物为躲避药物，在不断的变异，耐药菌株也随之产生。目前，几乎没有一种抗菌药物不存在耐药现象。滥用抗菌药物会对社会造成危害，滥用抗菌药物可能引起一个地区某些细菌耐药现象的发生，对感染的治疗会变得十分困难，这样发展下去，人类将对细菌束手无策。
　　抗生素不良反应的发生率与日俱增，特别是婴幼儿及老年人，在抗生素剂量过大或静脉滴注速度过快时，易出现与抗生素相关的不良反应综合症。可见脑病综合征如青霉素脑病；婴幼儿颅内压增高综合征；小脑综合征如共济失调、站立不稳；锥体外系综合征如震颤；肌无力综合征；关节炎综合征；灰婴综合征如氯霉素引起循环衰竭；流感样综合征；营养不良综合征；狼疮样综合征等。

昨天，我和徐医生参与了为民工子弟学校小朋友的体检服务活动。