梦游症(又称夜游症)是一种较常见的睡眠障碍,也是一种变异的意识状态,多发生在睡眠最初的2-3小时内,持续时间一般5-30分钟。指小儿入睡后起床活动,会穿衣服、拿东西、走出房门,但很少有伤害性的进攻行为,发作时有可能意识转为清醒,发作后能继续入睡,但醒后并不能回忆。小儿梦游时突然唤醒可产生恐惧情绪,所以最好不要唤醒小孩。
梦游在儿童中的发生率较高(约1%-6%),绝大多数会自愈。梦游症多属于功能性变化,大多在数年后自愈。发作次数不定,可隔几天、几十天,亦可一夜发作数次。只要好好照顾,预后良好。
《心理障碍的诊断与统计手册》DSM-Ⅲ中的诊断标准是心理学界对梦游症的最新定义,主要包括以下五点:(1)常有睡眠中起床行走行为,通常发生在主要睡眠阶段的最初第三期。(2)当梦游时,患者脸部表情呆板,对他人的刺激基本上不作反应,梦游者也很难被强行唤醒。(3)清醒时(不管是在梦游结束后,还是在第二天早晨)患者对梦游中所发生的一切大都遗忘了。(4)当从梦游状态醒来后的几分钟内,患者心理活动与行为均无损伤(尽管醒来最初一刻,患者有迷糊与定向力障碍)。(5)梦游的起始及进行过程中没有诸如癫痫症一类的器质性因素加入。
梦游症的病因尚不十分清楚,多属于功能性变化。现在基本证实有一种免疫系统基因在梦游症的发病过程中起着十分重要的作用。因而梦游症的遗传因素应该受到重视,1/4以上的梦游症患儿有家族史;也有学者认为梦游症的发生是因为脑发育迟缓,觉醒系统机能有障碍,随着年龄的增长,脑功能逐渐正常起来,梦游症自然也会消失;当然精神压力与心理因素也起一定作用。
梦游往往是释放感情,想念亲人。家长要给孩子更多的的温暖、关心和亲情。精神渲泄是一种很好的治疗。对不频繁者不用药物治疗,对频繁发作者,在医生指导下加深睡眠以后,症状可以得到改善。
希望家长不要恐慌。不放心的话,可到正规医院儿科作必要的检查排除器质性病变。
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