再说感冒_何医生

再说感冒(2007-05-14 10:57:22)

标签：健康

再说感冒

    华泰咨询：孩子今天吃东西了，但是拉肚子。还有流鼻涕、痰一直都有，好像感冒药没管用。现在吃的药是小布丁小儿氨酚黄那敏颗粒，化痰止咳颗粒，易坦静氨溴特罗口服液，新博林利巴韦林颗粒。请问我该怎么办？
    何医生回复：●感冒是一种常见的呼吸道疾病，患病期间可能出现腹泻、呕吐等消化道症状（称胃肠型感冒）。许多人喜欢把抗生素、解热镇痛药、中成药一起服用，这是对感冒认识和治疗上的误区。感冒分普通感冒和流行性感冒两种，前者常见，不具有传染性，一生中可患多次；后者全身症状重，需抗病毒治疗。
    ●要强调的是，感冒属于自限性疾病，当人体内产生了针对感染病毒的特异性免疫力时，感冒就会自然痊愈。但病程需要3-7天（有夹杂症、并发症会延长病程）。治疗主要是休息、多补水、吃清淡而易消化的食物，对症处理及支持治疗，感冒小儿要休息，多睡觉，少活动，以防病毒性心肌炎等并发症。要特别注意冷暖变化，不要带到人群中，提倡戴口罩。
    ●治疗感冒的常用非处方药（OTC）有：1，抗过敏药：氯苯那敏（扑尔敏），氯雷他定(开瑞坦)；2，解热镇痛药：对乙酰氨基酚(扑热息痛、泰诺、泰诺林、必理通、小儿退热栓)是世界卫生组织（WHO）推荐给儿童的最安全、有效的首选退热药，乙酰水扬酸（阿司匹林、巴米尔)哮喘不用，布洛芬（美林混悬液）；3，抗病毒药：三氮唑核苷(利巴韦林、新博林、病毒唑) ，无环鸟苷（阿昔洛韦）；4，减轻鼻粘膜充血：伪麻黄碱（小儿老年不宜），小儿谨慎使用0.5%麻黄素滴鼻液（比成人稀释一倍），必要时用一次可以减轻鼻塞，但必须清洗鼻腔；5，对症处理，如咳嗽明显适当使用化痰药。
    ●我的建议是治感冒尽量只用一种药，有钱也别多吃药，以策安全。感冒是感染病毒引起，抗生素对病毒无效。有的医生用抗生素治疗，主要是为了避免并发细菌感染，现在不少医疗单位主张打吊针（静脉滴注）加用地塞米松以加速退热（甚至美其名为人性化治疗），但很快体温又会升高，有时2-3天能退热的感冒，用激素反而4-5天都好不了，这是因为皮质激素能抑制免疫，延缓抗体产生，而使病程拖长。胃肠型感冒要纠正可能出现的脱水，注意补水和纠正电介质紊乱。感冒超过一个星期，或症状加重，要及时就医检查。

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