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腱鞘炎(2007-08-29 17:37:40)
  腱鞘炎,是指腱鞘受到急慢性勞損或慢性寒冷刺激而引起的慢性炎症。
 
  腱鞘是保護肌腱的滑囊,分內外兩層,內外層之間有滑液,可減少肌腱活動時的摩擦。腱鞘分布在人體腕部,掌指部,足部和肩部二頭肌腱溝等處。起保護肌腱免受骨骼和其它組織的摩擦和壓迫,保證肌腱潤滑,使之有充分的活動度。
腱鞘炎的发病前夕
  腱鞘炎在指、趾、腕、踝等部均可发生,但以桡骨茎突部和第一掌骨头部最为常见。由于腱鞘积劳损伤而发生纤维变性,使腱鞘变厚,引起鞘管狭窄,肌腱在鞘管内活动受到限制,所以称为腱鞘炎腱鞘炎的一般症状大体如下:

  一、患者屈指不便,尤以早晨最为明显,但活动几下即见有好转。

  二、局部有压痛和硬结。

  三、严重时可产生弹响,患指屈而难伸或伸而不能屈。

  四、在桡骨茎突处有疼痛、压痛和局部性肿胀,有时可触及硬块。

  五、指活动困难,以早晨较为明显,偶尔有弹响。


腱鞘炎的发病原因

  肌腱在短期內活動頻繁或用力過度或慢性寒冷刺激是導致腱鞘炎的主要原因。

  腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可發生,尤以腕部和指部最常見。如橈骨莖突性鞘炎和指部腱鞘炎。


腱鞘炎的主要臨床表現:


(1)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎:起病多較緩慢,一般無明顯外傷史。橈骨莖突部疼痛,可放射至手或肩、臂部,腕及拇指活動時疼痛加劇。拇指無力,內收,外展活動受限。橈骨莖突部可觸及豆狀大小的硬結節,其硬度與骨相似,有明顯的壓痛,是腱鞘增厚所致。
(2)指部腱鞘炎(又稱彈響指、扳機指):患指局部酸痛無力。晨起疼痛較劇,稍活動反而好轉。當患指彎曲時突然停留半變曲狀態,若再用力屈指時感到患指如槍機般突然跳動,同時發出彈響聲而完成彎曲動作;當患指由彎曲位至伸直位時也同樣如此。嚴重時手指常交鎖在屈曲或伸直位。局部可觸到皮下硬節結,局部壓痛明顯。

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