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ZT:宝宝发烧咳嗽有痰的治疗

(2009-10-30 09:48:59)
标签:

发烧

咳嗽

痰液

杂谈

分类: 健康手册


提案二、家庭缓解方案

1、夜间抬高宝宝头部:如果宝宝入睡时咳个不停,可将其头部抬高,咳嗽症状会有所缓解。头部抬高对大部分由感染引起的咳嗽是有帮助的,因为平躺时,宝宝鼻腔内的分泌物很容易流到喉咙下面,引起喉咙瘙痒,致使咳嗽在夜间加剧,而抬高头部可减少分泌物向后引流。还要经常调换睡的位置,最好是左右侧轮换着睡,有利于呼吸道分泌物的排出。咳嗽的宝宝喂奶后不要马上躺下睡觉,以防止咳嗽引起吐奶和误吸。如果出现误吸呛咳时,应立即取头低脚高位,轻拍背部,鼓励宝宝咳嗽,通过咳嗽将吸入物咳出。

2、水蒸气止咳法:咳嗽不止的宝宝在室温为20度左右,湿度为60—65%左右的环境下症状会有所缓解。如果宝宝咳嗽严重,可让宝宝吸入蒸气;或者抱着宝宝在充满蒸气的浴室里坐5分钟,潮湿的空气有助于帮助宝宝清除肺部的黏液,平息咳嗽。

3、热水袋敷背止咳法:热水袋中灌满40度左右的热水,外面用薄毛巾包好,然后敷于宝宝背部靠近肺部的位置,这样可以加速驱寒,能很快止咳。这种方法对伤风感冒早期出现的咳嗽症状尤为灵验。给宝宝穿上几件内衣再敷,千万不要烫伤宝宝。

4、热饮止咳法:多喝温热的饮料可使宝宝黏痰变得稀薄,缓解呼吸道黏膜的紧张状态,促进痰液咳出。最好让宝宝喝温开水或温的牛奶,米汤等,也可给宝宝喝鲜果汁,果汁应选用刺激性小的苹果汁和梨汁等,不宜喝橙汁,西柚汁等柑橘类的果汁。

提案三、咳嗽护理讲究科学

面对咳嗽,爸爸妈妈往往把希望寄托到医生能妙手回春,其实,医生的治疗并不能代替家庭的护理,医生并不能解决所有的问题。爸爸妈妈科学的护理,可显著缩短宝宝的咳嗽时间,减轻咳嗽症状,在宝宝疾病康复中的作用不容忽视。

科学护理咳嗽宝宝:

1.宝宝并非怕冷不怕热(适用秋冬季)

适宜的温度和湿度是保持宝宝呼吸道清洁的重要因素。当室内温度过高,湿度过低时,会大大降低宝宝呼吸道纤毛运动功能,使呼吸道抵御病菌的能力下降,反复遭受病菌的侵袭,呼吸道内膜受到损伤,宝宝的咳嗽就会经久不愈。对宝宝来说,室内最适宜的温度是18—22度。

2.改善干燥的环境(适用秋冬季)

病毒和细菌常吸附在比它们大数倍的浮尘上,空气干燥导致尘土飞扬,使夹带的病菌被宝宝吸入呼吸道,引发呼吸道感染。专家学者已经得出量化数值:适宜的环境湿度能有效抑制流感病毒的存活,环境湿度低于35%时,流感病毒的存活时间超过24小时;环境湿度高于50%时,流感病毒的存活时间不超过10小时。因此只要适当提高环境湿度,控制在50%以上,就能有效抑制流感病毒的存活,防止病毒侵袭。空气加湿的方法很多,但最科学的方法是利用空气加湿器。

3.房间的温差不能过大(适用秋冬季)

宝宝住的房间和其他房间温度要一致。其他房间的冷空气就不会随着开门进入宝宝房间。当室内温度过高时,周身的毛孔都处于开放状态;遇到冷气,宝宝的毛孔不能像成人那样迅速收缩阻挡冷风的侵袭,缺乏保护能力,病毒细菌就会趁虚而入。

4.保证充足的睡眠和水分

保证充足的睡眠和水分对于咳嗽的宝宝至关重要。睡眠不足不但影响宝宝生长发育,还会降低宝宝的抵抗力。抵抗力低下的宝宝会反复感冒,这是导致宝宝咳嗽的最主要原因之一。

咽部干燥是导致宝宝罹患咽炎的原因之一,而咽炎则是导致宝宝慢性咳嗽的常见原因。因此应让宝宝多饮水,补充体内所需水分,这对咽部有冲洗作用,能避免咽部干燥。

5.少吃辛辣甘甜食品

辛辣甘甜食品会加重宝宝的咳嗽症状。妈妈常常喜欢给咳嗽的宝宝煮冰糖梨水,如果冰糖放得过多,不但不能起到止咳作用,反而会因过甜使咳嗽加重。
提案四、除痰三式妈妈亲手做
第一式:位置除痰法

1俯卧:用几个枕头做成一个有斜度的平面,倾斜度约为20—30度左右,然后让宝宝俯卧在枕头上,头低脚高。这样利用地心引力,使肺部的痰液自动流出。

2侧卧:让宝宝侧身睡在枕头上,左侧或右侧都可以,同样头低脚高。因为采取不同的位置摆放身体,会令肺部不同部位的积痰容易排出。

3仰卧:让宝宝仰卧在枕头上,头低脚高,令痰液容易排出。

(每个位置约停留5分钟,如果宝宝出现不适的现象,应立即停止)

第二式:拍痰法

1.在位置除痰的基础上再加上拍痰法,能更有效地将痰排出。原理是通过空气及手掌的震动力,深入肺部,使积痰松动而排出。方法是让宝宝俯卧在有斜度的平面上,头低脚高,妈妈一只手护住宝宝背部,另一只手窝起手掌,用空心掌轻拍宝宝背部。

2.维持同样的姿势及手法,在宝宝上背部的左右两边轻拍,目的是拍走积痰。每个动作需拍3—5分钟。

第三式:震动法

让宝宝仰卧在有斜度的平面上,头低脚高。当宝宝呼气时,妈妈用双手紧贴宝宝胸部震动(但不要太大力);宝宝吸气时,妈妈双手放松。
注意事项:宝宝吃完食物后2小时内不宜做除痰运动,以免发生呕吐的危险;在除痰过程中,一定在不断观察宝宝面部表情变化,若出现气喘或任何不适,立即停止。
提案五:中医辨治宝宝咳嗽
咳嗽,有外感和内伤之别,生活中多以外感咳嗽常见。外感咳嗽出因季节和体质的不同,分为风热,风寒,暑热,秋燥咳嗽等。如果宝宝平日的饮食多以高蛋白,油腻,烘烤,生冷等食物为主,一般都体质多热,多痰,即使外感风寒,也易化热。因此,以风热咳嗽多见,并兼夹有痰,有湿。
风热咳嗽(本型多见)
症状:咳嗽白天严重,无痰或黄稠痰,口干唇红,舌红苔薄白或黄,指纹浮紫。

治法:辛凉解表,宣肺止咳。

方用:银翘散合桑菊饮加减。

处方:荆芥穗,薄荷,桔梗,甘草各3克,银花,连翘,淡豆豉,桑叶,菊花,芦根,淡竹叶,前胡,杏仁,苏子各5克
加减法:宝宝咽部红肿,加牛蒡子,蒲公英,地丁各5克;宝宝鼻塞,加葱白3根;若伴有发热,处方中的薄荷后下,另加蝉蜕,钩藤各3克;宝宝咳甚伴呕,加枇杷叶5克,淡竹茹3克;宝宝热甚剧咳兼有痰,加麻黄3克,生石膏18克;宝宝大便干结,加大黄1.5—3克(后下,便通则停用);宝宝舌苔黄腻夹湿,加藿香,佩兰各3克。
风寒咳嗽:(多发于冬季)
症状:咳嗽夜晚睡下严重,鼻塞流清涕,痰白面清稀,舌苔薄白,指纹浮红。
治法:辛温解表,宣肺止咳。
方用:七味饮加味(经验方)。
处方:防风,桔梗,陈皮,枳壳,甘草,泽泻各3克,前胡,杏仁各5克,生姜2片
加减法:宝宝发热时,加北柴胡5克;宝宝夹湿,舌苔白腻,加藿香,苍术各3克。
秋燥咳嗽(多发于秋分—小雪)
症状:干咳无痰,或咳嗽少痰,甚由痰中带血,鼻燥,或兼有鼻血,咽干,咽喉痒痛,形寒身热,舌红苔薄黄,指纹浮紫。
治法:清热润燥,化痰止咳。
方用:桑杏汤加味
处方:桑叶,杏仁,浙贝母,淡豆豉各5克,沙参6克,山栀子,蝉蜕各3克,鲜梨皮1只(洗净)
加减法:宝宝咽痛,加连翘5克,薄荷3克;宝宝出鼻血,痰中带血,加白茅根6克,藕节3只。
注意事项:
1.文中的用药量均为1—3岁的宝宝用量;
2.文中所用的汤剂,不宜久煎,煮沸后煎15分钟即可。后下的薄荷只能煎3—5分钟;
3 文中处方请在中医师指导下使用;

提案六:久咳不愈之中西医饮食疗法

西医食疗方案:
饮食原则:
1. 饮食宜清淡,爽口,避免油炸,烟熏,以蒸煮为主,不可过咸,过甜。食物也不宜过热,以免诱发咯血。
2. 咳嗽伴有发热时,应给宝宝补充足够的水分,以助排毒和解热,如凉开水,米汤,鲜橘汁,绿豆汤等。
3. 宝宝剧咳痰中带血时,选择富含维生素C的食品,如柑橘,草莓,猕猴桃,人参果等。
4. 宝宝长期咳嗽应慎食蟹,虾,鱼等荤腥及甜食,因为这些食物可助湿生痰。
5. 避免食用辣椒,生葱,芥末,胡椒等辛辣食品,冷饮也会对呼吸道有刺激性。
6. 不吃含糖和油脂较多的食物,如花生,瓜子,巧克力,过甜的瓜果和糖果等,容易滋生痰液,使咳嗽加重。
饮食疗法:
其方法按症状表现可分为寒和热两个类型。
热症型
表现:痰稠或干咳,口渴,咽红,便秘,尿色深,舌质红。
1 生梨一个,蜂蜜30克。先将梨挖去核,加入蜂蜜,盖严后隔水蒸熟,分两次服用,连服两周。
2 川贝粉3克,生梨1只,冰糖15克。将梨切成薄片放于碗中,撒上川贝粉,放入冰糖,隔水蒸1小时,分两次服用。
3 鲜百合30克,梨2只,冰糖30克。先将鲜百合及水倒入砂锅,适当水煮至熟,加入去皮切块生梨及冰糖,再用小火煮15分钟即可,分数次服用。
4 白萝卜250克,猪肺1只。白萝卜切成块状,肺洗净用开水烫1次。将肺及白萝卜加盐,姜放于砂锅中煮熟,吃肺喝汤。每周两次。
5
荸荠性寒,能清热化痰。用时取3—4只荸荠去皮,切成薄片,放入锅中,加入一碗水,在火上烧5分钟即可,此法对热型咳嗽伴有吐黄浓痰的宝宝尤其有效。
寒症型
表现:久咳痰稀薄,手足发凉,便溏,舌质淡。
1 羊肉100克,山药100克,生姜10克。加水及酒适量煮至肉烂,加少许盐,吃肉喝汤,每日一次,连吃10天。
2 豆腐250克,生姜10克,红糖125克,水煎,睡前服,连服1周。
3 生梨汁30毫升,生姜汁5毫升,混匀服用,每日一次。
4 取粳米200克,生姜10克切碎,加水共熬为粥,再加入川贝母过筛的粉10克,搅匀,分两次服用,有温肺化痰的功效。
5 鲜南瓜500克,红枣30克,红糖30克,加水煮烂服用,每日1次,连服两周。

 

咳嗽是小儿最常见的病症,除了吃药,下面简易的饮食疗法也有一定的效果,你不妨试试:

  1、萝卜陈皮汤:白萝卜1个,切片放入白胡椒5粒,生姜10g,陈皮5g,煮汤,再加冰糖50g。用于疾病的早期,咳嗽频繁发作,咽喉发痒,咳声重浊,痰白清稀。

  2、罗汉果茶:广西罗汉果9g,水煎服。用于咳嗽不爽,痰黄粘稠,不容易咯出。

  3、丝瓜汁:秋季丝瓜,取汁,隔水蒸热后饮用。用于咳嗽时间较长,痰多,色黄粘稠,咯吐不爽,或有热腥味。

  4、川贝梨:川贝母5g,冰糖15g与梨同蒸,用于咳嗽痰多,色黄而粘稠。

  5、薏苡仁山药冬瓜子粥:薏苡仁50g,山药、粳米各100g,冬瓜子50g,同煮粥食。用于咳嗽痰多,色白。

 肺热咳嗽

咳嗽阵作,痰稠色黄难咯,咽喉干燥,发热口渴,面红目赤,口苦,烦躁,舌红苔黄,脉滑数。

治法:清热泻肺,止咳化痰。

(1)南杏桑白猪肺汤:南杏仁(去皮尖)10克,桑白皮12克,猪肺约200克,煲汤饮用。先将猪肺洗净切成块状,与南杏、桑白皮一起用瓦煲加水煲煮,饮汤食猪肺。

(2)无花果冰糖水:无花果10克,冰糖适量,煲糖水服食,每天一次,连服3~5天可见效。

(3)海蜇马蹄汤:每次用鲜海蜇25~50克,(干品酌减),马蹄50~75克(去皮切片),煎汤饮用,一般数次见效。

(4)胖大海冰糖茶:每次用胖大海3~5枚,洗净放入碗内,加冰糖适量调味,冲入沸水,加盖焖半小时左右,作茶饮,每天饮数次,连服2~3天见效。

(5)川贝雪梨糖水:川贝母3克,雪梨一个,冰糖适量。将川贝打碎,雪梨洗净切片,放盅内沸水炖,饮汤。
痰湿咳嗽

咳嗽痰多,色白质稀,神疲,舌淡苔白腻,脉滑。

治法:健脾燥湿,化痰止咳。

(1)法夏川贝北杏煎:每次取法半夏、川贝母各3克,北杏(去皮尖)6克,共打碎,放入盅内,加水50毫升,沸水炖一小时,饮水。日一次,连服3~5次,效佳。

(2)半夏白矾丸:法半夏末12克,白矾末2克,甘草末6克,先将半夏末煎成膏,然后加入白矾末、甘草末,和匀制成小丸,每日含服数次,每次1小丸。
银耳10克,雪梨1个,冰糖15克。

[制法] 梨去核切片,加水适量,与水发银耳同煮至汤稠,再加入冰糖溶化即成。

[用法] 每日2次,吃梨耳饮汤。

[功效] 养阴清热,润肺止咳。

[主治] 适用于小儿阴虚肺燥,干咳痰稠及肺虚久咳之症。

[按语] 银耳滋阴润肺,养胃生津,为补益肺胃之上品;雪梨清肺止咳;冰糖滋阴润肺;相佐用于阴虚肺燥之证者颇佳。
咳嗽儿童的饮食禁忌主要有以下几个方面:

  一、禁食寒凉食物。中医认为“形寒饮冷则伤肺”,就是说身体一旦受了寒,饮入寒凉之品,均可伤及人体的肺脏,而咳嗽多因肺部疾患引发的肺气不宣、肺气上逆所致。此时如饮食仍过凉,就容易造成肺气闭塞,症状加重,日久不愈。不论是儿童还是成人,咳嗽多会伴有痰,痰的多少又跟脾有关。脾是后天之本,主管人体的饮食消化与吸收。如过多进食寒凉食物,就会伤及脾胃,造成脾的功能下降,聚湿生痰。

  二、禁食肥甘厚味食物。中医认为咳嗽多为肺热引起,儿童尤其如此。日常饮食中,多吃肥甘厚味可产生内热,加重咳嗽,且痰多粘稠,不易咳出。对于哮喘的患儿,过食肥甘可致痰热互结,阻塞呼吸道,加重哮喘,使疾病难以痊愈。所以在咳嗽期间应吃一些清淡食物。

  三、禁食橘子。许多人认为橘子是止咳化痰的,于是让患咳嗽的孩子多吃橘子。实际上,橘皮确有止咳化痰的功效,但橘肉反而生热生痰。而一般的孩子不可能不吃橘肉只吃橘皮。

  所以,儿童在咳嗽期间饮食要清淡,长期咳嗽不愈的患儿,可用梨加冰糖煮水饮用,它的效果是润肺止咳;也可用鲜百合煮粥,这对咳嗽日久、肺气已虚的儿童效果甚好。对于脾虚疾多的患儿,平时可多食山药,或煮莲子粥、薏米粥及大枣粥等。

可以用梨加冰糖再加点川贝炖着吃,食疗比药疗好~

孩子喉咙里有痰,常常不能像大人那样顺利地把痰咳出来。这些讨厌的痰容易堵住呼吸道,造成呼吸不畅,严重的还会引起呼吸困难,甚至危及生命,得想办法把它们赶出来!如何有效地帮孩子排痰呢?
  △保持湿润

  增加室内空气的湿度极为重要,可用干净的湿布抹地板,也可使用超声或电动雾化器,每次20分钟,每天3—4次,使室内相对湿度保持在60%—65%,这样可使呼吸道黏膜保持湿润,有利于黏膜表面纤毛的摆动,帮助排痰。另外,每天要定时开窗通风,保持室内空气清新。

  △饮水排痰

  让孩子多喝水,尤其是23℃左右的凉开水,因为饮水对咽喉部有良好的湿润和物理治疗作用,有利于局部炎症的消除。孩子生病后,不仅食欲差,而且一般会伴有不同程度的脱水,从而加重呼吸道炎症和分泌物的稠度,多饮凉开水不仅有助于退热,还能湿润呼吸道,稀释痰液,使之易于咳出。此外,凉开水还能改善血液循环,使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出,从而减轻对呼吸道的刺激。

  △拍背排痰

  拍背排痰的方法通常在孩子痰咳不出来时应急使用。具体操作方法是:在孩子咳嗽的间隙,让孩子侧卧或抱起侧卧。一手五指稍屈,握成空手拳,轻轻地拍打孩子背部。拍左侧时向左侧卧,两侧交替进行。拍背不仅能促使孩子肺部和支气管内的痰液松动、向大气管引流并排出,而且可促进心脏和肺部的血液循环,有利于炎症的吸收,使疾病能及早痊愈。注意拍击的力量不宜过大,要自上而下,由外向内,依次进行。每侧至少拍3—5分钟,每天拍2—3次。

  △蒸汽排痰

  即利用水蒸气帮助排出呼吸道的痰液,这一方法适合年龄较大的孩子。将开水倒入一茶杯中,抱起孩子,使其口鼻对着杯子,升起的水蒸汽随着孩子的呼吸被吸入呼吸道,教孩子深吸、深呼,每次可持续20分钟。蒸汽吸入可使气管、支气管内的痰液变稀而利于咳出,还可减轻呼吸道黏膜的充血和水肿,有利于炎症的消退和痰液的排出。但千万要小心,避免烫伤发生。

  △药物排痰

  根据医生处方,按时服用去痰或化痰药。常见的去痰药有棕色合剂、必嗽平等。棕色合剂含氯化铵,能刺激胃黏膜,反射性地引起支气管黏膜分泌增加,使痰液稀释,易于咳出。必嗽平能使痰液中的黏多糖纤维分解与断裂,以降低黏度,使痰液变稀,便于咳出。

  中成药也有不错的化痰效果,如猴枣散、半夏露等。如果孩子发热、痰黄且黏稠、舌苔黄腻,宜用猴枣散;如果不发热、痰色白、舌苔白腻,宜用半夏露。

  临床上,还可用超声雾化吸入法帮助排痰。通常用糜蛋白酶、庆大霉素等药物加入生理盐水,经雾化器雾化后吸入呼吸道,发挥局部消炎和稀释痰液的作用,使痰液便于咳出。一般每次15分钟左右,每天2—3次。

  幼儿支气管较窄,又不会咳痰,炎症时易发生阻塞,引起呼吸困难。故幼儿一般不用镇咳药或镇静剂,尤其是作用强的可待因等应慎用,以免抑制咳嗽反射,影响黏痰咳

  • 宝宝咳嗽 排痰比止咳重要
     -新闻背景:最近呼吸道疾病患儿骤增,12月16日北京儿童医院门诊量突破5000人次。日前,勃林格殷格翰公司邀请呼吸道疾病预防专家为“小咳嗽”们支支招。
      -受访专家:陈育智,教授、研究员,现在首都儿科研究所哮喘防治教育中心工作。

      -家长不要为了给宝宝快速止咳而滥用止咳药,而应该帮他及时排痰。

      -首都儿科研究所陈育智教授介绍:咳痰可以把呼吸道内过多的分泌物以及吸进的异物和致病菌排出,对呼吸系统能起到保护作用。但一般人认为,咳嗽就应该抓紧用药先止咳,但光抑制咳嗽不祛痰,可能造成痰液潴留在呼吸道内,阻塞呼吸道,停药后咳嗽反而会加剧。

      -陈育智教授指出:儿童由于免疫力弱,感冒受凉就可能诱发呼吸系统疾病,如气管炎、支气管炎。此时,孩子喉咙里有许多痰液,但由于呼吸系统尚未发育完善,不会像成人一样吐痰,大多直接咽下去通过大便排出或者呕吐。一旦大量痰液和病菌堆积在呼吸道内,会导致细菌感染,继而发展为肺炎。有些则出现胸闷、呼吸困难,甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命,所以,家长应学会正确、科学地帮孩子及时排痰。

      -除了定时开窗通风,保持室内湿度,有利于呼吸道黏膜保持湿润状态和黏膜表面纤毛的摆动,有助于痰的排出。陈育智教授还提供了几种方法,可以帮助小儿排痰:

      -拍背法:在咳嗽间隙,让患儿侧卧或抱起侧卧,家长轻拍患儿背部。拍背法不仅能促进患儿肺部和支气管内的痰液松动,向大气管引流并排出,而且可促进心脏和肺部的血液循环,有利于支气管炎症的吸收,使疾病能早期痊愈。

      -饮水法:咳嗽的患儿,常有不同程度的脱水,可加重呼吸道炎症和分泌物稠度,使之不易咳出,这时给他饮用足够量的水,能使黏稠的分泌物得以稀释,容易被咳出。同时,喝水还能改善血液循环,使机体代谢所产生的废物或毒素迅速从尿中排出,从而减轻其对呼吸道的刺激。

      -蒸汽法:将沸水倒入容器中,抱起孩子,使其口鼻对着升起的水蒸汽并呼吸,可使痰液变稀,利于咳出,还可减轻气管与支气管黏膜的充血和水肿,减少咳嗽。但千万要小心烫伤,避免发生意外

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