·主题：什么是靶向治疗

杨宇飞  中国中医科学院西苑医院肿瘤科主任

靶向制剂系指一类能使药物浓集于靶器官、靶组织、靶细胞且疗效高、毒副作用小的靶向给药系统，为第四代药物剂型，且被认为是抗癌药的适宜剂型。 　　
1 靶向制剂的分类与作用特点 　　靶向制剂最初意指狭义的抗癌制剂，随着研究的逐步深入，研究领域不断拓宽，从给药途径、靶向的专一性和持效性等方面均有突破性进展，故还应广义地包括所有具靶向性的药物制剂。
1.1 靶向制剂的分类 　　按载体的不同，靶向制剂可分为脂质体、毫微粒、毫微球、复合型乳剂等；按给药途径的不同可分为口腔给药系统、直肠给药系统、结肠给药系统、鼻腔给药系统、皮肤给药系统及眼用给药系统等； 按靶向部位的不同可分为肝靶向制剂、肺靶向制剂等。 　　
1.2 靶向制剂的作用特点 　　脂质体是指将药物包封于类脂质双分子层形成的薄膜中间所制成的超微型球状体。因以磷脂、胆固醇等类脂质为膜材，具有类细胞膜结构，故能作为药物的载体，并能被单核吞噬细胞系统吞噬，增加药物对淋巴组织的指向性和靶组织的滞留性。 　　
毫微粒、毫微球系利用天然高分子物质如脂蛋白、白蛋白、糖蛋白及纤维素等制成的包囊药物的微粒。毫微粒作为药物载体具有许多优点，现已成为药剂学界研究的前沿热点之一。 　　
靶向制剂应具有以下作用特点：使药物具有药理活性的专一性，增加药物对靶组织的指向性和滞留性，降低药物对正常细胞的毒性，减少剂量，提高药物制剂的生物利用度。 
 

·主题：哪些食物能防癌

杨宇飞  发表于： 2008-11-29 10:28:32 
1、洋葱类：大蒜、洋葱、韭菜、芦笋、青葱等；
2、十字花科：花椰菜、甘蓝菜、芥菜、萝卜等；化妆品成份可能引发乳腺癌：
3、坚果和种子：核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃、瓜子等；
4、谷类：玉米、燕麦、米、小麦等；
5、荚豆类：黄豆、青豆、豌豆等；
6、水果：柳橙、橘子、苹果、哈密瓜、奇异果、西瓜、柠檬、葡萄、葡萄柚、草莓、菠萝、柠檬等各种水果；
7、茄科：番茄、马铃薯、番茄薯、甜菜；
8、状花科：胡萝卜、芹菜、荷兰芹、胡荽、莳萝等。 
 

·杨主任您好：我父亲是一名肺部肿瘤患者，年龄48岁，体重85公斤，发现时心胞积液，胸腔积液，由于家里发生最近发生了许多事情,我们没能到您那儿去,我爸爸现在已做玩6个疗程的化疗,用的是VIP方案,但从CT上看,我爸爸的结果非常好,从原来的6cm*8cm,到现在根本就看不到有肿瘤的存在,请问杨主任,有什么办法控制病情进一步恶化.我爸爸每次化疗完都要打升白血球的针,现在也有点贫血,请问放疗可以吗?谢谢 

杨宇飞  发表于： 2009-4-8 23:05:10 
您的父亲发现时已有心胞积液，胸腔积液，说明至少为T4（IIIB期），为局部晚期，不知是否有远处转移，如果有则是IV期（晚期）。这符合大部分肺癌患者在诊断时已是局部晚期或有远处转移的现状，5年生存率较低（<10%），2年生存率也仅有30%。晚期的患者不能治愈，只能带瘤尽可能长的生存。

如果是小细胞肺癌，要西医化疗为主，中医治疗为辅，如果是非小细胞肺癌，如腺癌或鳞癌，还可考虑靶向治疗加中医治疗，但重要的是要有明确的病理。您父亲的病化疗效果很好，但并没有把肿瘤完全消除，这意味着肿瘤还可能长出来。对一线治疗后病情进展者，可选择二线治疗或靶向治疗。

单纯中医治疗不能替代西医的化疗和放疗。 中药在现代肿瘤的治疗中有着非常肯定的疗效，尤其是减轻化疗的副反应，帮助患者顺利度过化疗期，其次可以改善患者的主观症状，提高其生活质量。中医药的治疗要根据病人的症状和舌苔脉象等,有针对性解决病人的主要症状,如果病人情况允许的话建议最好能亲自到门诊来就诊,这样才能让医生更准确的了解病人的情况. 周一四上午专家号和周四下午特需，患者多，号不好挂，需要耐心等待。