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青锋

长江日报2月19日刊发报道，公开武汉大学中南医院影像科教授张笑春发朋友圈，公开质疑用核酸检测确诊新冠肺炎的可靠性，建议CT影像作为诊断主要依据。称其为“绝不瞻前顾后，只管大胆直言”，青锋在认真梳理了张笑春发质疑前后的过程发现，她是用事实做依据说话，不单是只管大胆直言。

张笑春质疑核酸检测的可靠性的朋友圈，是2月3日上午10点多发出的。她在朋友圈公开呼吁，“别再迷信核酸检测了，强烈推荐CT影像作为诊断2019-nCoV肺炎的主要依据。强烈建议政府征用酒店、宾馆或学生宿舍，收纳疑似以及大部分医学观察者，强制隔离治疗！”据称，该朋友圈发出后，得到了许多医务工作者的热烈响应，连其所在医院院长都对她说，“你是我的教授，我相信你的判断，万一错了责任我背”。

青锋认为，张笑春的呼吁之所以能引起反响，甚至其所在医院院长都表示支持，在于其呼吁来自于实践，甚至是她自己的切身感受。据称，她所在的中南医院在2019年年底曾陆续收治了不少发热病人，她在看片子写报告过程中，发现每十个发热病人当中，就有七八个存在肺部感染，且患者CT表现多种多样，有毛玻璃影，也有实变影，但很多患者的核酸检测结果却和CT对不上。

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张笑春详细统计患者做CT的情况，再逐一对照他们的核酸检测结果，佐证了自己此前的判断——核酸检测存在大量“假阴性”让其有所警觉，但让其真正要公开呼吁，则在于其身边人给其带来的切身感受。据张笑春称，大年初二晚上，她母亲在通话中告知她有点不舒服，让其问问医生是不是神经出了问题。张笑春将其母亲描述的症状告知其所在医院急救中心夏剑主任后，被告知，其母亲很可能是新冠肺炎。

经过CT检测，张笑春发现母亲双肺各有一条窄窄的实变影，而其父亲尽管没有任何症状，但经CT检测后，事实却是其父双肺感染情况比起母亲更严重。但两位老人的核酸检测却都是阴性。而依据规定，阴性便不能确诊。即便是医务工作人员的家属，也只能居家隔离。

就是因为其父母的居家隔离，让张笑春看到了问题的更加严重性。张笑春称，其父亲居家隔离后，“不停地从卧室走进走出，口罩一眼没看见就扯到下巴去了”。由此张笑春认为，医生家属尚且如此，普通百姓怎么隔离，怎么防护？可想而知。而当她联系医院，“陪父母看病的时候，张笑春才知道床位有多紧张。所有定点医院人满为患，即便核酸阳性的确诊患者，也很难及时入院，核酸阴性的患者更是求医无门”。而“排队就诊时，病友手中的CT片和脸上的绝望刺痛了她——她一眼就看到了熟悉的病毒肺改变，患者能否确诊却未可知”。

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大家都应该知道，实践是检验真理的唯一标准。正是张笑春在实际工作中发现的情况，加之其陪父母看病的经历，让其感到人命关天，必须振臂一呼。

事实证明，正是在此后，新冠肺炎诊断改变了单一的核酸检测确诊，转变为在湖北将CT影像也作为临床诊断标准，让更多的轻症患者得到了及时救助。

不可否认，在对疾病的认知和治疗过程中，谁都没有可能一开始就能找到切实可行的方案，而必须有一个渐进的认知过程，如何在这个过程中，敢于公开质疑，依据事实加以修正最初的认知，张笑春不止是大胆直言，而是用事实予以了证明。