1、组织学绪论

①石蜡切片法的步骤：取材、固定、脱水、包埋、切片。

②苏木精-伊红（H-E）染色法：苏木静为碱性试剂，可使嗜酸性物质变为蓝紫色；伊红为酸性试剂，可使嗜碱性物质变为淡红色。

③亲银性：用硝酸银染色时，组织可直接使银离子还原而呈黑色；

嗜银性：用硝酸银染色时，组织不可直接使银离子还原呈黑色，而需加入还原剂才能显色。

④超薄切片：50-80nm.掌握电子密度高、电子密度低的概念（课本P4）。

⑤PAS反应：糖+过碘酸氧化剂→多醛+指示剂（多糖和糖蛋白均呈PAS反应阳性）。

2、上皮组织的特点：细胞排列密集，细胞间质少；有极性：游离面和基底面；无血管，感觉神经末梢丰富；分布：被覆于体表或内衬于有腔器官的腔面；功能：保护、分泌、吸收和排泄等。

3、上皮组织的分类：按功能来分，分为被覆上皮和腺上皮两大类。另外，体内还有少量特化的上皮，如感觉上皮、肌上皮和生殖上皮等。

4、被覆上皮根据其构成细胞的层数和细胞（对于复层上皮是表层细胞）的形态进行分类和命名。（课本P13 Table2-1）另补充：胃壁外表面（单层扁平上皮）

5、掌握上皮细胞的特殊结构：

①游离面：Compare microvillus with cilium.(P17)

②侧面：Explain all cell junctions between epithelial cell and the concept of junctional complex.(P18-20)

③基底面：基膜、质膜内褶、半桥粒。（P20-22）

6、疏松结缔组织的特点（与上皮组织特点比较记忆）：细胞数量较少，细胞外基质多；无极性；分布广泛；功能：连接、支持、营养、运输、保护等。

7、结缔组织的来源：胚胎时期的间充质。分类：广义的结缔组织包括固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。其中固有结缔组织是构成器官的基本成分，又可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织等。

8、疏松结缔组织中需要掌握的细胞（光、电镜结构及其功能，功能机制最好也能掌握）：

Fibroblast    Macrophage    Plasma cell    Mast cell

机制如：Take the degranulation of mast cell as an example,describe the relationship between the stucture and function.

基质：蛋白多糖的中心是透明质酸。掌握名词：分子筛（Molecular sieve，P37）

9、疏松结缔组织中需要掌握的纤维（光、电镜结构特点及其功能）：

胶原纤维   弹性纤维    网状纤维

10、软骨细胞的形态结构、功能和软骨组织的类型：（P44-45）

注意几个问题：①软骨组织内无血管，其营养是由软骨膜内的毛细血管通过渗透来提供的；

②软骨囊并不是一种特殊的结构，而是软骨陷窝周围呈强嗜碱性的基质；

③掌握名词：同源细胞群（Isogenous group）。

11、骨组织的构成（4种细胞、细胞外基质）：（P47-48）

A、骨基质：有机质（胶原纤维+无定形基质）和无机质（主要成分：羟磷灰石结晶）。

B、骨组织的4种细胞（掌握细胞在骨组织中的位置、形态结构（光、电镜）和主要功能）：

骨祖细胞、成骨细胞、骨细胞和破骨细胞。（注意：骨细胞与软骨细胞不同，不能分泌基质）

12、长骨：

①骨密质：a.环骨板：掌握内、外环骨板的主要区别（P49）；b.骨单位（Osteon）：掌握位置、结构和功能（P49）；c.间骨板：掌握位置和形态（P50）。

注意：穿通管、中央管内通过的结构，骨黏合线的意义。

②骨松质：分布于骨干内侧面和骨骺。骨小梁：由针状或片状的骨板及骨细胞构成。

③骨膜：（注意分类与结构）（P50）

A、骨外膜：外层：致密结缔组织（含大量胶原纤维）；内层：骨祖细胞等。

B、骨内膜：分布：骨髓腔面、穿通管和中央管的内表面和骨小梁的表面。骨被覆细胞（一种特殊的骨祖细胞）。

骨膜的功能：营养骨组织；提供成骨细胞。

14、各种血细胞在人体血液中的正常值。（P57 Table5-1）

15、血浆和血清在成分上的区别。（血清中含纤维蛋白）

16、各种血细胞的形态结构及其作用机制。（P58-61）注意以下几点：

①网织红细胞用煌焦油蓝做活体染色，可见内有染成蓝色的细网或颗粒，它是细胞内残留的核糖体，说明该种细胞仍具有合成血红蛋白的能力。

②（病）贫血：体内红细胞数少于3.0×1012，血红蛋白低于 100g/L。

③溶血：血浆渗透压过低或过高均可导致此现象的发生。

④红细胞膜骨架的主要成分：血影蛋白、肌动蛋白等。

⑤白细胞的分类是根据细胞质内是否含有特殊颗粒，而不是是否含有颗粒。

⑥特别掌握红细胞、N的作用机制。

17、血小板：来源：骨髓巨核细胞。形态结构和功能：（P62）注意两个区（颗粒区、透明区）和两套小管系（开放小管系、致密小管系）。

18、红骨髓：由造血组织和血窦组成。其中造血组织由网状组织和造血细胞组成。

造血组织的支架：网状组织和网状纤维。

19、肌（神经）内膜、肌（神经）束膜和肌（神经）外膜的概念（区分即可）。（P70、P92）

20、骨骼肌纤维的光、电镜结构（P70-72）、心肌纤维的光、电镜结构（P74-75）。平滑肌纤维的光镜结构特点（P75）。

肌节（Sarcomere）、闰盘（Intercalated disk）的概念（P71）。

Describe the differences in the light microscopic structure and ultrastructure between cardiac muscle and skeletal muscle.（提示：可从以下方面来比较：细胞形状、细胞核的形状、数量和位置、横纹特点、分支、闰盘；电镜下的闰盘、横小管、肌质网（终池）、肌原纤维）

21、肌丝的分子构成。（P73）

注意：肌球蛋白头部、杆部与头端、尾端的不同。

22、心肌肌质网储存Ca2+能力较差的原因（P75）：肌质网稀疏，终池少而小，横小管多与一侧终池相贴组成二联体。

23、骨骼肌纤维上呈现明暗交替横纹的原因（P71）：肌原纤维紧密聚集，相邻肌原纤维的明、暗带又排列在同一平面上。

注意：骨骼肌纤维和心肌纤维的明暗交替横纹是在光镜下观察到的，而胶原原纤维的明暗交替横纹是在电镜下观察到的，因此胶原纤维和网状纤维中虽含有胶原原纤维，但是光镜下是观察不到明暗交替横纹的。

24、神经组织的组成：

A、神经元：接受刺激、整合信息、传导冲动；

B、神经胶质细胞：支持、保护、营养、绝缘。

25、神经元的光、电镜结构。（P80-83）注意以下几个点：

A、细胞

①神经元细胞膜是可兴奋膜，可以发生动作电位的变化。

②Nissl body的概念（P81）。

③神经元的细胞骨架（神经原纤维，在银染切片下观察到）：（电镜下是）神经丝、微管、微丝。

B、突起

①树突和轴突的特点比较：P82

②轴突内不含：Nissl body、GC、RER。

26、Define synapse and describe the structure and function of a chemical synapse.(P84-86)

掌握绘图：绘出化学突触的超微结构图，并标明主要的结构。（图参见课本P85，主要结构：①突触前部：突触前膜、突触小泡、线粒体、微丝、微管；②突触间隙（标明）；③突触后部：突触后膜）

27、神经胶质细胞的结构和功能。（P87-88，重点掌握功能）

28、神经纤维和神经：

①二者的区分：P89、P91；

②重点掌握周围神经系统的有髓神经纤维的形成与结构（P89-91），然后将其他髓神经纤维的结构特点与其做比较（P91）。

③注意：有髓神经纤维的轴突越粗、其髓鞘也越厚，结间体越长，神经冲动跳跃的距离便越大，传导速度也越快。

29、感觉神经末梢的种类、分布、结构和功能。（P92-93）

30、掌握名词：运动终板（Motor end plate，P93-94）、血-脑屏障（Blood-brain barrier，P106-107）。

31、掌握绘图：绘出Motor end plate的超微结构图，并标出主要的结构。（参见课本P95）

32、心壁的结构。（P112-113）

注意：①心骨骼由致密结缔组织构成，包括室间隔膜部、纤维三角和纤维环，构成心脏的坚实支架。

②风湿性心脏病与心瓣膜的异常有关。

33、大动脉和中动脉的结构特点比较。（P115-116）

34、血管壁的一般结构复习时需要注意以下几点：

①通常多以内弹性膜作为动脉内膜与中膜的分界。

②中膜内的胶原纤维、弹性纤维和基质蛋白多糖是由平滑肌细胞产生的。

35、Describe the general structure,ultrastructure of capillaries and distribution of various types of capillaries.(P118-119)

NOTICE：不同毛细血管的存在位置、结构特点及其功能。

36、淋巴组织的分类、结构。（P127-128）注意：

①毛细血管后微静脉的内皮是单层立方或矮柱状。

②次级淋巴小结最先接触到抗原的部位：小结帽。

37、淋巴结和脾的结构、功能（P132-139）及相关比较（参见下表）。

 

 

器官

 

比较项 淋巴结 脾

被膜 薄，有输入淋巴管 厚，有平滑肌和弹性纤维

小梁 薄 小梁动、静脉和平滑肌

门部 输出淋巴管、血管 脾动、静脉

实质 皮质、髓质 白髓、红髓和边缘区

淋巴小结 浅层、单层排列 动脉周围淋巴鞘一侧

窦 淋巴窦 脾血窦

胸腺依赖区 副皮质区 动脉周围淋巴鞘

功能 滤过淋巴液、参与免疫应答 造血、贮血、滤血、免疫

38、淋巴细胞再循环。（P135）

39、掌握名词：单核吞噬细胞系统（Mononuclear phagocyte system，P126）、血-胸腺屏障（Blood-thymus barrier，P131）。

42、下丘脑与脑垂体结构和功能的关系。（P160-162）

43、内分泌调节的协同和拮抗作用：

①调节血钙：滤泡旁细胞→降钙素，使血钙降低；主细胞→甲状旁腺素，升高血钙。

②肾上腺素细胞与去甲肾上腺素细胞的区别（P157）。

44、思考：内分泌系统中各种细胞分泌的激素及其功能。

注意T3、T4的主要功能（P154）。

45、掌握名词：垂体门脉系统（Hypophyseal portal system，P161-162）；赫林体（Herring body，P160）

46、消化管壁的一般结构。（P168-169）

注意：消化管壁的一般结构指的是除口腔和咽外的器官的结构。

47、Name five types of gastric gland cells.

ANSWER:壁细胞、主细胞、颈黏液细胞、干细胞和内分泌细胞。

掌握绘图：绘出Parietal cell的超微结构图，并注明主要的结构。（P175，静止期和分泌期的图都需要掌握）

掌握壁细胞（Parietal cell）、主细胞和颈黏液细胞的形态结构、作用特点。（P175）

48、列举小肠黏膜上皮的细胞，并与胃底腺的细胞作比较。

思考：（1）小肠扩大自身吸收面积的三级放大的组织结构。（答：环形皱襞、绒毛和微绒毛）

（2）小肠的组织结构与自身强大消化、吸收功能的关系。

49、盲肠、结肠、阑尾的组织结构特点（与小肠作比较）。（P183-184）

50、掌握名词：肠绒毛（Intestinal villus，P177）。

51、唾液腺腺泡的光镜特点、电镜下的结构和功能。（P188）

思考：哪些消化腺的组织结构内可见浆半月？

如：①胰腺  ②腮腺  ③下颌下腺  ④舌下腺  ⑤肝脏

（答案：①②④）

52、胰腺外分泌部腺泡的光、电镜结构和功能。（P190）

注意：泡心细胞来源于闰管上皮细胞，无肌上皮细胞。

53、胰岛（Pancreas islet）的光镜特点和功能。（P190-192，需要重点掌握5种细胞的功能和血糖调节机制）

54、肝小叶的光、电镜特点和功能。（P193-196）注意以下几点：

①中央静脉的结构特点：管壁不完整，无平滑肌。

②肝细胞的结构特点及功能：体积较大，呈多面体形，有三种功能面：血窦面、胆小管面和肝细胞面；细胞核大而圆，居中，核仁1至数个；细胞质丰富，多呈嗜酸性，线粒体较多。

滑面内质网→合成胆汁；粗面内质网→合成多种蛋白质→释放进入肝血窦。

掌握绘图：绘出肝细胞的超微结构图，并标明主要的结构（包括肝细胞的三种功能面）。（P194）

③肝血窦、胆小管的位置；

肝血窦的特点：a.窦壁：内皮有孔、无隔膜、无基膜；细胞间隙大；吞饮小泡；

b.窦腔：肝巨噬细胞（是体内固定型巨噬细胞中最大的细胞群体）；大颗粒淋巴细胞（具有NK活性）。

构成胆小管的相邻肝细胞膜之间的连接方式：紧密连接、桥粒（防止胆汁溢入窦周间隙）。

④窦周间隙：充满血浆，是肝细胞与血液之间进行物质交换的场所。a. 贮脂细胞，合成胶原蛋白，贮存维生素A；b.网状纤维。

55、门管区（Portal area）中的3种主要管道：小叶间静脉、小叶间动脉和小叶间胆管。注意光镜下如何区分这3种管道。

56、气管（支气管）的组织结构（P203-206）

注意：①细胞类型（5种）：纤毛细胞、杯状细胞（与气管腺的分泌物共同构成黏液屏障）、基细胞、刷细胞、弥散神经内分泌细胞（又称小颗粒细胞）。

②气管腺类型：混合腺。

57、肺导气部管壁结构的变化规律。（P207-209）

理解“三少一多”：黏膜层杯状细胞、气管腺的变化规律；固有层环形平滑肌的变化和外膜中透明软骨的变化。

58、肺呼吸部的结构特点、两种肺泡细胞的结构与功能。（P209-211）

思考：肺泡的组织结构及其与气体交换功能的关系。

59、掌握名词：肺小叶（Pulmonary lobule，P206）；血-气屏障（Blood-air barrier，P211）

60、角膜（Cornea）的结构。（P214-217）

思考：角膜无色透明的原因。（答：角膜上皮无色素细胞、血管；角膜基质有与平面平行排列的胶原板层；角膜基质内含有适量的水分。）

61、Try to explain the struture of retina.(P219-221)

注意：细胞类型和两种细胞（rod cell and cone cell）的结构特点和功能。

62、房水的循环途径。（P223）

63、虹膜、睫状体的结构和功能。（P218-219）

64、膜蜗管各壁的结构：顶壁：前庭膜；外壁：螺旋韧带、血管纹；底壁：骨螺旋板、膜螺旋板。

螺旋器的结构、功能；位觉斑、壶腹嵴的结构和功能。（P226-227）

65、肾单位的组成、结构和功能。

          肾小管：近端小管、细段、远端小管

肾单位｛肾小体：肾小囊、肾小球

髓袢的组成：近端小管直部、细段、远端小管直部。

① 肾小体的结构特点。（P222-223）

动脉性、压力大、有孔型、无隔膜、负电荷、血管系膜。

② 肾小囊：足细胞EM：初级突起、次级突起；次级突起之间有裂孔，裂孔上有裂孔膜。

③ 血管球基膜：分子筛、负电荷。

④ 滤过屏障（Filtration barrier）的三层结构：有孔内皮、基膜、足细胞裂孔膜。血浆成分通过该屏障变成原尿。其功能是选择性地滤过血管球内的血浆（对大小和电荷的选择）。

⑤ 近曲小管、远曲小管比较（参见下表）：

 光镜下的结构特点 超微结构特点 功能

近曲小管 体积大；嗜酸性；刷状缘；基底纵纹；分界不清 微绒毛、质膜内褶、侧突 重吸收；分泌、排泄

远曲小管 体积小；弱嗜酸性；无刷状缘；有纵纹；界限明显 质膜内褶 离子交换（排钾保钠）-醛固酮；

重吸收水分-抗利尿激素

掌握绘图：绘出肾近曲小管的超微结构图，并注明重要的特点和结构。（P237）

⑥球旁复合体：（P239-240）

What is juxtaglomerular complex?掌握概念、功能。

球旁细胞的来源（入球微动脉）、结构、功能；致密斑的来源、结构、功能；球外系膜细胞的功能。

思考：①肾小体的结构及其与原尿形成的关系。

②尿液是如何形成的？（提示：原尿：肾小体；终尿：泌尿小管）

66、各级生精细胞的排列规律。什么是精子发生？（P246）

各级生精细胞的结构特点。（P246-249）

注意各级生精细胞的染色体核型和DNA数量：

 染色体核型 DNA数量

精原细胞 46，XY 2N

初级精母细胞 46，XY 4N

次级精母细胞 23，X或23，Y 2N

精子细胞 23，X或23，Y 1N

次级精母细胞存在时间短，在生精小管的切片中不易见到。

67、支持细胞、睾丸间质细胞的形态特点及其区别。（P252、P253）注意：

①相邻支持细胞之间的连接方式：紧密连接。

②与内分泌调节之间的关系（注意区分）：

卵泡刺激素（FSH）→支持细胞→合成雄激素结合蛋白，促进精子的发生；

黄体生成素（LH）→睾丸间质细胞→分泌雄激素。

68、掌握名词：血-睾屏障（Blood-testis barrier，P252）。

69、卵泡的发育过程、各级卵泡的结构。（P262-264）注意：门细胞可分泌雄激素。

70、黄体（Corpus luteum）的形成、结构与功能。（P266）

71、卵泡与排卵。

掌握排卵的概念（P265）。

判断：卵泡闭锁可发生在卵泡发育的任何时期。

72、子宫壁的一般微细结构。（P269-270）

73、子宫内膜的周期性变化及其与卵巢的关系。（P270-271，可参考下表复习记忆）

 月经期（1-4天） 增生期（5-14天） 分泌期（15-28天）

卵巢 黄体退化

雌、孕激素水平↓ 卵泡生长、成熟

排卵，雌激素水平↑ 黄体形成

雌、孕激素水平↑↑

子宫内膜 1、螺旋动脉的变化

2、功能层剥落、月经形成

3、上皮修复 1、内膜厚度的变化

2、子宫腺的变化

3、螺旋动脉的变化 1、内膜、子宫腺、螺旋动脉进一步变化

2、内膜水肿

3、基质细胞增生分化

与内分泌调节的关系：

卵泡刺激素（FSH）→促进卵泡发育；

黄体生成素（LH）→促进排卵和黄体的形成和分泌。

胚胎学部分（74-88）：

74、胚胎学部分需要掌握的英文与名词：

（1）精子获能（Sperm capacitation）：P279

（2）受精（Fertilization）：P278

（3）原条（Primitive streak）：P288

（4）胎盘屏障（Placental barrier）：P303

（5）唇裂（Cleft lip）、腭裂（Cleft palate）：P319

（6）先天性脐疝、脐瘘、美克尔憩室：P327

（7）多囊肾、脐尿瘘、隐睾、先天性腹股沟疝：P339-340、P344-345

（8）血岛（Blood island）：P350

（9）法洛四联症、房间隔缺损：P357

75、受精的时间、地点、条件、过程及意义。（P278-280）

76、胚泡的结构、植入及植入后子宫内膜的生理变化。（P282-283）

77、羊膜腔与卵黄囊的形成。（P287）

78、二胚层胚盘的组成。

79、三胚层胚盘的形成、三胚层的分化。（P288、P291）

80、绒毛膜、羊膜囊、卵黄囊、尿囊及脐带的形成及其在胚胎发生过程中的功能。（P300-301）

81、胎盘的结构和功能。（P303）

82、咽囊的演变。（P310-311）

83、腮器、颜面的形成和腭的发生。（P309、P313、P315）

腮器的组成。

84、中肠的演变过程。（P325-326）

85、泄殖腔的分隔、发育：

分隔线：尿直肠隔，由此分为两个部分：

①尿生殖窦→发育成膀胱和尿道；

②肛直肠管→发育成直肠和肛管上段。

86、后肾的发生过程。（P336-338）

中肾管末端→输尿管芽→输尿管以上的排尿管道；

中肾嵴尾端→生后肾组织→肾的被膜、肾单位（肾小管、肾小体）。

87、房室管、原始心房、原始心室的内部分隔。（P352-356）

88、胎儿血液循环途径及出生后的变化。（P356-357）

思考：胎儿与母体之间是如何进行物质交换的？营养物质和废物在胎儿体内是通过什么途径循环的？

参考资料：高英茂，2005.《组织学与胚胎学（双语版）》.北京：科学