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中医治疗血液病有效率高 -摘自《赵建成谈中医看病》

(2013-05-08 17:18:30)
分类: 癌症及疑难杂症
血液病学是随着显微镜技术的发展和医学细胞学而逐步形成的学科,中医学中记载的“血证”、“萎黄”、“急劳”、“虚劳”诸病证,应归为现代血液病的范畴。主要包括红细胞疾病、白细胞疾病和出血性疾病。常见的病种有贫血、红细胞增多症、白细胞减少症、骨髓增生异常综合证、白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、血友病、血小板减少性紫癜等。中医对这些病的治疗具有独特的疗效,如果辨治准确的话,治疗的有效率是很高的,在世界血液病学领域中,它独占了特殊的地位。下面择其要者介绍如下:

再生障碍性贫血

再生障碍性贫血是造血干细胞受到损伤,而致骨髓造血功能衰退的严重疾病,临床以贫血、感染和出血为主要症状,呈现出全血细胞减少,红细胞、白细胞和血小板三系减少,骨髓增生减少。其重型病人可因出血和感染而致死亡。中医对本病一致认为是“血虚”,“虚劳”。临床本病涉及心、肝、肾、脾,虚实互见,气血亏虚。重者危笃,轻者缠绵。中医辨证肾阳虚包括脾胃阳虚;肾阴虚包含肝肾阴虚。气血两虚轻者属肾阳虚;重者属肾阴阳两虚。慢性贫血多属肾阳不振,脾失温养,火不生土;出血多系迫血妄行,肾阴虚衰、阴虚火旺,灼伤脉络。辨证分型时,急劳热毒溢血型治以清热解毒凉血止血;肾阳虚型治以温补肾阳,益气养血;肾阴虚型治法为滋补肾阴,凉血止血;肾阴阳俱虚型治以肾阴肾阳双补。免疫抑制疗法,特别对急性再障是一种简便而有效的治疗方法。具有免疫抑制作用的中药有雷公藤、大黄、丹皮、茯苓、青蒿、灵芝、冬虫夏草、红花、昆明山海棠、细辛、苦参、土茯苓、郁金、白藓皮、女贞子、山茱萸、鸡血藤、阿魏、蝉蜕等。

白细胞减少症

白细胞减少症是指外周血液中的白细胞的正常值持续低于4×109/L,中性粒细胞百分数正常或偏低,。多数情况下白细胞减少症是粒细胞减少的结果。因此,白细胞减少症通常是指粒细胞减少症。如果外周血白细胞计数低于2×109/L,中性粒细胞极度减少,甚至下降至完全没有,粒细胞绝对值低于0.5×109/L,称粒细胞缺乏症。根椐临床表现可归属于中医的虚劳范围,常以心、肝、脾、肾的精气血不足相关。白细胞减少症多以正虚为主,如体虚感受外邪,则可虚实夹杂;粒细胞缺乏证多为外邪侵袭,邪正相搏,表现为温热实证,多以邪实为主,后期热毒伤阴,多表现为正虚,临证须当辨明。

在治疗上,白细胞减少症治疗应以健脾补肾,益气养阴的扶正方法为主,合并感染时,辅以祛邪。粒细胞缺乏症起病急,发热时以辛凉透表,清热解毒为主;如热燔气血,宜清热解毒凉血;后期余毒伤阴,应以益气养阴清热为主。可以配合现代医学研究有升提白细胞作用的中药,如黄芪、鸡血藤、当归、补骨脂、党参、甘草、大枣、黄精、枸杞子、白术、丹参、熟地、女贞子、山萸肉、银耳、灵芝、人参、刺五加、淫羊藿、冬虫夏草、茜草等,能够提高疗效。

骨髓异常增生综合征

是一组骨髓克隆异常的恶性疾病,骨髓造血干血细胞增殖分化异常,造成细胞发生形态、结构、功能和细胞遗传学的变化。本病为难治性贫血,伴感染和贫血,类似白血病的前期表现。主要症状有面色萎黄或苍白,心悸气短,语声低微,自汗,乏力,头目眩晕,午后低热或五心烦热,皮肤瘀斑,口鼻出血,月经过多等。本病须经骨髓穿刺检查确诊。根据临床表现,可归属于中医的“虚劳”、“瘀血证”、“内伤发热”、“温病”、“?Y积”、“瘰疬”等病证的范畴。气血两虚证治以补益气血;脾肾两虚治以健脾温肾,益气生血;肝肾阴虚治以养肝益肾,滋阴清热;血瘀?Y积治以活血化痰,软坚散结;热毒炽盛治以清热解毒,凉血止血。

恶性淋巴瘤

是一组原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤。临床特征为无痛性、进行性淋巴组织增生,尤以浅表淋巴结肿大为显著,常伴有肝脾肿大,晚期有贫血、发热、盗汗、体重减轻和恶病质表现。根据淋巴瘤出现的不同部位、质地的软硬和临床表现,相当于中医的“阴疽”、“石疽”“瘰疬”、“痰核”、“恶核”、“失荣”等病证的范畴。寒痰凝结证治以温化寒痰、软坚散结;气郁痰结证治以舒肝解郁、化痰散结;血燥毒热证治以养血润燥,清热解毒;肝肾阴虚证治以滋补肝肾,软坚散结;气血双亏证治以益气补血,兼以消积;脾气虚弱证治以益气健脾。临床上可以选用现代医学研究具有抗恶性淋巴瘤作用的中药:白花蛇舌草、娃儿藤、莪术、三棱、大蓟、小蓟、天门冬、壁虎、蟾蜍、蜈蚣、山慈菇、漆姑草、珍珠菜、大茶药、香菇、夏枯草、穿山甲、皂刺、猫爪草、玄参、浙贝、海藻、昆布。

白血病

俗称“血癌”,是一种造血系统的恶性肿瘤,是白细胞及其幼稚细胞(即白血病细胞)在骨髓或其他造血组织中进行性、失控制的异常增生、浸润各种组织、产生不同症状,从而产生一系列病理改变。出现正常血细胞生成减少,周围血白细胞发生质和量的变化。临床主要表现为贫血、出血、感染和浸润。中医虽无白血病类似病名的记载,但是根据临床症状将其归属于“虚劳”、“血证”、“温病”、“积证”、“瘰疬”、“痰核”、“内伤发热”等范畴。肝肾阴亏,阴虚郁热证常见于淋巴细胞白血病或慢性白血病,治以滋补肝肾、解郁清热;阴虚内热,迫血妄行证治以滋阴清热、凉血止血;寒凝气虚、瘀血不化证常见慢性白血病伴有肝脾肿大及淋巴结肿大者,治以补气散寒、活血化瘀;肝脾血虚、脾虚气陷证多见于晚期白血病伴高度缺血或出血者。治以补脾养血、健脾补气,兼温肾阳。

白血病西医主要采取化疗和骨髓移植的方法来治疗,但是许多化疗的病人最后的疗效也不是十分满意。甚至有一些病人化疗以后,身体更加虚弱,免疫功能低下,反倒促使了疾病的复发或者更加容易合并细菌感染,有些病人可以说并不是死于白血病本身,而是死于化疗所引起的机体衰竭或感染所造成的病情恶化。骨髓移植的预后较好,但是技术难度高,不容易找到合适的配型,费用昂贵,是一般病人或家属承担不起的。所以从西医的治疗来看,治疗的方法还需要进一步改革。

作者认为,白血病和其它癌症并不是一码事,通过追问病史可以发现,许多白血病病人发病前曾患过感冒、单纯疱疹、带状疱疹、水痘等病毒感染性疾病,还有一些病人,曾经在新装修的房间内或刚刚油漆过家俱的地方,长时间逗留过。因此上,白血病的发生,和其它癌症发生的原因并不一样,治疗上也不应该象癌症那样进行化疗。

临床上选用现代医学研究具有抗白血病作用的中药:青黛、墓头回、牛黄、云芝、紫草、大黄、天门冬、人参、香菇、肿节风、汉防己、漆枯草、山豆根、土元、蜈蚣。加用辨证用药如:阿胶、鳖甲、生地、雄黄、仙鹤草、羚羊角、女贞子、旱莲草等。作者在临床上采取中医药的方法,对血液病进行治疗,有比较好的疗效。

下面给大家举几个病例:

一48岁女性,湖北武汉人。五年前无明显原因出现持续低热,全身皮肤出现紫斑,并伴有头晕乏力、腰背酸痛,服用阿司匹林、消炎痛和中药三七粉等药后,发烧能够短期消退、紫斑部分变淡,后在当地医院检查,血红蛋白89g/L,曾经间断地服用过抗贫血药如叶酸、腺苷B12、硫酸亚铁片等,病情没有明显变化,不但没有缓解,反而逐年加重,曾到北京301医院检查血象:血红蛋白66g/L,红细胞2.08×1012/L,白细胞1.2×1012/L,中性0.73,杆状0.01,骨髓穿刺报告:骨髓增生减低,粒、红、巨核均少。病理诊断为再生障碍性贫血。于2000年3月7日就诊,作者接诊时,发现其面色苍白,双下肢有凹陷性水肿,舌淡胖大,边有齿痕,苔白厚腻,脉虚数,患者自我感觉头晕、乏力、心慌、气短、纳差、心口窝部位发热,平时易感冒。中医辩证为气血不足、脾肾两虚,给予补气养血、健脾益肾的中药汤剂五副,二次复诊时,自我感觉吃饭比以前多了,头晕乏力减轻了,随后又带中草药回家去慢慢服用。经过一段时间的治疗,病人食欲明显好转,精神体力比以前有较大恢复,水肿消失,面色红润,身上感觉温暖。坚持服用中药至2000年10月8日,再次复查时,血常规及骨髓象都恢复了正常,血红蛋白达到了120g/L,能基本上胜任正常工作了。

一28岁女性,北京工业大学研究生。曾患乳房纤维瘤,在某医院服用汤药治疗三个月后,纤维瘤倒是消失了,但却出现了不明原因的发烧(39.2℃),周身酸痛,头痛,乏力,到医院检查血象,白细胞1.7×109/L,红细胞3.59×1012/L,血色素125g/L,血小板81×109/L,诊断为“白细胞减少症”。经用清开灵、双黄连、阿司匹林等药治疗,烧仍不退。于2003年2月13日就诊,当时仍有低烧,困倦乏力,面色(白光)白,口唇淡紫,眼睑下肢浮肿,舌淡边有齿痕,脉虚弦。作者诊断为虚劳(气血两虚),给予益气补血、健脾益肾的中药汤剂服用。7天后复查,白细胞4.2×109/L,红细胞3.76×1012/L,血色素125g/L,血小板246×109/L。病人低烧已退,自觉精神体力恢复明显。仍以上方中药加减治疗。4月12日复查白细胞6.2×109/L,红细胞4.00×1012/L,血色素118g/L,血小板214×109/L,病人身体恢复健康,改用补气血的成药巩固疗效。

一55岁女性,秦皇岛市海港区人。于1999年被确诊为恶性淋巴瘤。化疗开始时有效,后来复发,改用中药治疗,疗效不佳。于2001年7月9日就诊。当时全身淋巴结肿大,四肢发热,有时高达38.5℃,凌晨三、四点钟盗汗,心率快,出汗少,作者经过详细的望、闻、问、切,给养阴清热、软坚散结的中药加抗癌药酒配合口服,一个月后低热、盗汗明显减轻,颈部肿块变软缩小,至9月23日就诊时,全身淋巴结进一步缩小。2001年12月1日第五次就诊时,体质已经恢复,病情稳定。检查全身肿大淋巴结完全消失,随访一年无复发。

一18岁男孩,山东省济南某高一生,因突然发烧、皮肤上有红点,于2003月5月在当地医院按发热待查处理,病情不但没减轻,反而逐步加重。6月1日,家人陪他到济南市第一人民医院做骨髓检查,结果诊断为M3型白血病。当时他的父母非常着急,他自己也感到万分痛苦和绝望,按照医生的安排,进行化学药物治疗。经过一段时间的化疗,病情稍有好转,但副作用却很明显:持续低热,脱发,恶心呕吐,不想吃饭,浑身没劲,精神极差。父母看着他痛苦的样子很心疼,整天以泪洗面,束手无策。化疗的痛苦令他难以忍受,而骨髓移植需要很大一笔钱,且合适的配制型号很难找到,成功率也很低,他们家为他治病已经花了好多钱,不知道还要再花多少钱才能治好他的病?2003年11月24日到北京找到作者为他诊治,精心选方择药,用中药调治了3个多月,他的病情大有好转,复查血象正常,原来很差的视力也有了恢复,也有劲了,体力也增强了。现在他的病情很稳定,血象一直正常,并已恢复了学业。

一40岁男性患者,山东省临沂市郯城县人,2003年4月,不明原因地出现全身乏力,看东西模糊不清等症状。就到山东临沂市肿瘤医院检查,诊断为:急性早幼粒细胞白血病(M3型),随后就在临沂市肿瘤医院化疗近四个疗程,视力有所恢复,但有时头痛、气短、乏力、身体消瘦。化疗虽然让他的病情暂时得到缓解,但是医生要求三个月后还要化疗,否则就会再次复发,因为体质变得越来越差,他恐怕再化疗身体受不了,所以就想改吃中药巩固治疗。就在本地找了好几个中医专家,一连服了几十副中药,但都没有明显效果,想起化疗中的种种副反应,恶心、呕吐、不想吃饭、头晕耳鸣、周身酸软无力、大量的头发脱落等,使他不寒而栗。后来经一老乡介绍,于2003年10月8日来到北京找到了作者诊治,我给他开的一个疗程的中草药没吃完,效果已经很明显,身体比以前有劲了,吃饭也有胃口了。2003年11月17日,去医院做血常规检查血象已经恢复正常。根据他自身的一些症状,作者又调整了药方,让他继续服用中药。2004年1月9日复诊,他自觉精力充沛,身上有劲,体重增加了,视力也恢复了正常,气色也比以前好了很多。他说干家务活、一般性体力劳动都没问题。因为经济困难,现在他不能每天服用中药,但每月也时常吃几副中药,以巩固疗效。http://blog.sina.com.cn/s/blog_7435650f0100p4rk.html

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