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成长心理咨询工作室→抑郁状态

(2008-04-14 15:51:23)
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杂谈

 

抑郁状态

    抑郁发作主要表现为情感低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓,故称“三低症状”。抑郁症起病缓慢,往往先有失眠、乏力、食欲不振、工作效率低和内感性不适(精神运动性抑制)。

    这种状态的显著表现,首先是情绪低落。病人起初表现疲乏无力,无精打采,失眠早醒,工作能力下降等;以后逐渐出现情绪消沉、忧郁、沮丧,一筹莫展,遇事消极,以往的“过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头,萦回不去。病人常感前途渺茫,因而悲观厌世;病人常静坐一隅,独自伤心,回避亲友和同事,别人的欢笑只是增加其痛苦,严重的自卑感可使之羞见于人。病人感到自己思想迟钝、脑子变笨。

    严重的抑郁情绪使病人总是自责自罪,认为自己成了废物或社会的寄生虫;甚至把过去的一般错误缺点夸大成不可饶恕的罪行而要求处理自己。病人可能因为罪恶妄想而拒绝进食,或采取其他的自我惩罚手段,甚至于用自杀来了结自己“罪恶”的一生。在自罪妄想的基础上还可能产生关系妄想和被害妄想,认为人人都向他投以厌恶的眼光,讨论他的罪恶,要判他的罪等。此外病人还会根据便秘、食欲不振和腹部不适等而自疑生了某种不治之症。

    由于运动机能受到不同程度的抑制,病人动作迟缓,卧床少动;严重时还会呈现木僵状态。一些有悲观消极观念的病人自杀的危险性很大。

    临床上通常也把抑郁症分为四种类型:轻性抑郁、急性抑郁、木僵性抑郁和慢性抑郁。轻性抑郁和急性抑郁只是程度上的不同,可以互相过渡;急性抑郁常在精神或躯体因素作用下急性起病。木僵性抑郁常由急性抑郁发展而来,以木僵状态为特征。慢性抑郁与轻性抑郁症状相仿,但病程迁延。

    抑郁发作的症状标准以心境低落为主要特征且持续至少2周,在此期间至少有下述症状中的4项:

  •   对日常生活丧失兴趣或无愉快感
  •   精力明显减退,无原因的持续的疲乏感
  •   精神运动性迟滞或活动明显减少
  •   自我评价过低,或自责,或有内疚感,可达妄想程度
  •   联想困难,或自觉思考能力显著下降
  •   反复出现死亡的念头,或有自杀行为
  •   失眠或早醒、或睡眠过多
  •   食欲不振,或体重明显减轻
  •   性欲明显减退

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