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思觉失调当强迫症，男童遭误诊两载

据【香港东网7月18日讯息】「他不断开门、闩门，每完成一次，感到自己重生。」有十六岁男童出现重复行为，诊断患上强迫症，治疗两年始发现强迫症征状源于大脑幻觉，不能自拔。精神科专科医生指出，重复开门、洗手、检查电掣等强迫症征状，除了可因受焦虑及抑郁情绪影响，亦可能与脑功能异常所引起的思觉失调有关。若能了解清楚病人行为背后的病理，可及早对症下药。

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超过两成的思觉失调患者，有行为重复的强迫症征状。（设计图片）

有十六岁男童三年前开始出现强迫症征状，经常反复开关房门，发呆「定格」逾一小时，对身边人视若无睹，服高剂量血清素药物达两年，但病情未有改善，始发现患思觉失调。精神科专科医生欧阳国梁指出，男童脑海不时浮现莫名其妙的「三角形」图案，情况像电视上不断回放的影片，他感到「舒服」才会停止。几经追问，男童透露在重复开门后能获得「重生」感觉，当中意思却无法用合理逻辑理解。直至服用针对思觉失调的药物半年后，男童逐渐减少重复开门次数。

欧阳国梁指出，有国际医学研究发现，超过两成的思觉失调患者有强迫症征状。由于早期思觉失调病征，包括幻觉及妄想，难被人察觉，多被当作一般强迫症医治，结果延误治疗时机。他说，思觉失调主要由于脑部分泌的多巴胺过多，令感官区域受到刺激，变得过度活跃，产生不合理思想和感觉而不自知。常见幻觉包括鬼神之说丶外星人丶妄想被人加害丶遭遇不测。他说，「思觉失调者的逻辑如来自另一世界，价值观不容别人挑战。」有年仅十二岁男童经常重复问父母：「我系咪亲生？」丶「会否落药害我？」

思觉失调的脑部问题由先天发育异常所致，随脑部发展成熟，大多于十几岁至二十几岁出现，严重者需终身服用抑制多巴胺的药物。至于一般强迫症的心理成因较多，例如工作或学习压力，令血清素失调，产生焦虑及抑郁情绪，继而将合理的生活恐惧夸大化，例如担心未关煮食炉引发火灾，双手细菌令全身都污糟，因而不断洗手和检查炉具，服用控制血清素药物和接受心理辅导能逐渐康复，不会演变成思觉失调。

他提醒，思觉失调与外在心理压力无太大关系，单靠服用血清素药物或心理治疗，对思觉失调病者完全无效。家长若怀疑子女患思觉失调，不应讳疾忌医，「先天脑部问题非减少读书压力可避免。」