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人体生物钟时刻表,《黄帝内经》第37集解说词

(2009-12-31 23:59:59)
标签:

人体生物钟

合道而行

黄帝内经

分类: 黄帝内经的生命智慧

心平气和是生命的本能

人体生物钟时刻表

 人体生物钟时刻表,《黄帝内经》第37集解说词


   凌晨1时:进入浅睡阶段,对疼痛特别敏戚。

      2时:除肝以外,体内大部分器官工作节律极慢。

      3时:全身休息,肌肉放松,血压,脉搏、呼吸减低少。

      4时:器官工作节律更低、慢,稍有声音即醒。

      5时:人已经历浅睡、深睡。此时起身,精神饱满。

      6时:血压升高,心跳加快,已难入睡。

 

早上7时:肾上腺素达到最高潮,血流加速,代谢免疫转强。

      8时:体内的毒素排除殆尽,全身应该最爽朗。

      9时:活动性提高,尤其是上班族,耐受性、耐久性最高峰。

      10时:注意力和记忆力处于最佳状态,最适宜工作。

      11时:心脏血管工作颠峰,不易发病。

      12时:全身总动员收回成命,血糖偏低,本能性小进食。

 

中、下午13时:血液进入胃肠,脑血流减少,感到疲劳。

             14时;一天中第二个最低潮,反应较早上迟钝。

             15时:情况好转:器官敏感,工作能力逐渐恢复。

             16时:工作耗费精力,出现体内代谢物的变化。

             17时:体内代谢物,易潮红,出汗,胸闷、焦虑。

             18时:活动潜力仍高,精神因素削弱这种精力。

 

晚上:19时:晚餐使血液进入胃肠,体力开始减退,情绪最不稳定。

20时:受制于大自然「催眠」,食物水分充足,以利于荷尔蒙更新。

21时:神经活动强劲,记亿力增强,回忆白天「重要得失」。

22时:身体及生、心理松弛的过度时刻。

23时:荷尔蒙浓度渐降,呼吸减缓,身体各种功能渐处低潮。

24时:生理最低潮、最好睡觉。所以还是少熬夜才能保有健康的身心。

 

让你手到病除 神奇的子午流注

足少阳胆经子时(23点至1点)—子时胆经

足厥阴肝经丑时(1点至3点)—丑时肝经  

晚上21-23点为免疫系统(淋巴)排毒时间,此段时间应安静或听音乐。­

晚间23-凌晨1点,肝的排毒,需在熟睡中进行。­

凌晨1-3点,胆的排毒,亦同。­

凌晨3-5点,肺的排毒。此即为何咳嗽的人在这段时间咳得最剧烈,因排毒动作已走到肺;不应Medicine,以免抑制废积物的排除。­

凌晨5-7点,大肠的排毒,应上厕所排便。­

早晨7-9点,小肠大量吸收营养的时段,应吃早餐。疗病者最好早吃,在6点半前,养生者在7点半前,不吃早餐者应改变习惯,即使拖到9-10点吃都比不吃好。­

    半夜至凌晨4点为脊椎造血时段,必须熟睡,不宜熬夜。                           
    手少阳三焦经亥时(21点到23点)--三焦经旺。
    亥时百脉通,养身养娇容。三焦是六腑中最大的腑,具有主持诸气,疏通水道的作用。

    亥时三焦能通百脉。人如果在亥时睡眠,百脉可得到最好的休养生息,对身体对美容十分有益。 

    百岁老人有个共同特点,即在亥时睡觉。现代人如不想此时睡觉,可听音乐、看书、看电视、练瑜伽,但最好不要超过亥时睡觉。养生之道:此刻要保持心境平静。不生气,不狂喜,不大悲。如果你跟老婆或者老公夜里吵架,而且赌气很严重,夜里11点气都还没消,那你第二天一定精神萎靡不振。

  

十二经脉的流注顺序:十二经脉的流注是从手太阴肺经开始,阴阳相贯,首尾相接,逐经相传,到肝经为止,从而构成了周而复始、如环无休的流注系统。将气血周流全身,起到濡养的作用。  

升起智慧圆满的觉悟





         二十四节气修身养性

  正月寅月:立春入节之时刻,经过中气雨水到惊蛰止

  二月卯月:惊蛰入节之时刻,经过中气春分到清明止。

  三月辰月:清明入节之时刻,经过中气谷雨到立夏止。

  四月巳月:立夏入节之时刻,经过中气小满到芒种止

  五月午月:芒种入节之时刻,经过中气夏至到小暑止。

  六月未月:小暑入节之时刻,经过中气大暑到立秋止。

  七月申月:立秋入洁之时刻,经过中气处暑到白露止

  八月酉月:白露入节之时刻,经过中气秋分到寒露止。

  九月戌月:寒露入节之时刻,经过中气霜降到立冬止。

  十月亥月:立冬入节之时刻,经过中气小雪到大雪止

  十一月子月:大雪入节之时刻,经过中气冬至到小寒止。

  十二月丑月:小寒入节之时刻,经过中气大寒到立春止

 

 

 

经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道,是人体功能的调控系统。


19点-21点心包经
位置

手厥阴心包经的准确位置:从人体胸中开始,浅出属于心包,通过膈肌,经历胸部、上腹和下腹,络于三焦。

它的支干脉:沿胸内出胁部,当腋下三寸处(天池穴)向上到腋下,沿上臂内侧(天泉穴),于手太阴、手少阴之间,进入肘中(曲泽穴),下向前臂,走两筋(桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间)(郄门穴间使穴内关穴大陵穴),进入掌中(劳宫穴),沿中指桡侧出于末端(中冲穴)。它的支脉:从掌中分出,沿无名指出于末端,接手少阳三焦经  

手厥阴心包经戌时(19点至21点)—心包经旺。

戌时护心脏,减压心舒畅;“心包为心之外膜,附有脉络,气血通行之道。邪不能容,容之心伤。”

心包是心的保护组织,又是气血通道。

心包经戌时最兴旺,可清除心脏周围外邪,使心脏处于完好状态。

此时一定要保持心情舒畅:看书听音乐、或做SPA、跳舞、耍太极……放松心情,释放压力。
  养生之道:现在是心包经运行的时间,心包经的虚症大多表现为润滑液分泌不足、心跳异常、气喘、失眠多梦、心悸亢奋、语言障碍、手掌发热等。心脏不好的人最好在这个时候敲心包经,效果最好。此刻应该给自己创造安然入眠的好条件。最好不要剧烈运动,否则容易失眠。所做的运动最好是散步。

    建议食疗法:番茄、莲子、金针、红枣、苹果、葡萄、红茶、绿茶、花茶、番薯、土豆、鸡肉等。


21点-23点三焦经经络

手少阳三焦经穴位有哪些:关冲穴液门穴中渚穴阳池穴外关穴支沟穴会宗穴三阳络穴四渎穴天井穴清冷渊穴消泺穴臑会穴肩髎穴天髎穴天牖穴翳风穴瘈脉穴颅息穴角孙穴耳门穴耳和髎穴丝竹空穴

手少阳三焦经亥时(21点到23点)-三焦经旺。亥时百脉通,养身养娇容。三焦是六腑中最大的腑,具有主持诸气,疏通水道的作用。亥时三焦能通百脉。人如果在亥时睡眠,百脉可得到最好的休养生息,对身体对美容十分有益。百岁老人有个共同特点,即在亥时睡觉。现代人如不想此时睡觉,可听音乐、看书、看电视、练瑜伽,但最好不要超过亥时睡觉。


23点-01点胆经准确位置

足少阳胆经:从外眼角开始(瞳子髎穴),上行到额角(颔厌穴悬颅穴悬厘穴曲鬓穴;会头维穴、和髎穴、角孙穴),下耳后(率谷穴天冲穴浮白穴头窍阴穴完骨穴本神穴阳白穴头临泣穴目窗穴正营穴承灵穴脑空穴风池穴),沿颈旁,行手少阳三焦经(经天容穴),至肩上退后,交出手少阳三焦经之后(会大椎穴,经肩井穴,会秉风穴),进入缺盆穴(锁骨上窝)。

足少阳胆经子时(23点至1点)—胆经旺。
子时睡得足,黑眼圈不露;

中医理论认为;“肝之余气,泄于明胆,聚而成精。”

人在子时前入眠,胆方能完成代谢。

“胆汁有多清,脑就有多清。”

子时前入睡者,晨醒后头脑清晰、气色红润,没有黑眼圈。

反之,常于子时内不能入睡者,则气色青白,眼眶昏黑。同时因胆汁排毒代谢不良更容易生成结晶、结石。
养生之道:临床证明,心脏病患者大多数在夜间发病和死亡。家里如果有心脏病人,要加强观察,备好救心丸。这时要上床睡觉,有利于骨髓造血。凡在子时前入睡者,晨醒后头脑清晰、气色红润。

食疗法:花生、芝麻、核桃仁、葡萄、香蕉、番茄、莲藕、韭菜、木耳、螃蟹、鸡肉、牛肉、海带等。


1点-3点肝经穴位

本经穴位:大敦穴、行间穴太冲穴中封穴蠡沟穴中都穴膝关穴曲泉穴阴包穴足五里穴阴廉穴急脉穴章门穴、期门穴。

足厥阴肝经丑时(1点至3点)—肝经旺
丑时不睡晚,脸上不长斑;中医理论认为:“肝藏血。”

“人卧则血归于肝。”

如果丑时不能入睡,肝脏还在输出能量支持人的思维和行动,就无法完成新陈代谢。

所以丑时前未能入睡者,面色青灰,情志怠慢而躁,易生肝病,脸色晦暗长斑。
养生之道:必须进入熟睡状态,让肝脏得到最充足能量。如果丑时不入睡,肝还在输出能量支持人的思维和行动,就无法完成新陈代谢。虚火旺盛的人,在这个时候睡着,还能够降虚火。

建议饮食多选择:花生、芝麻、核桃仁、山楂、葡萄、香蕉、李子、番茄、莲藕、韭菜、木耳、牛肉、鸡肉、海带等。


3点-5点肺经穴位

本经穴位:中府穴云门穴天府穴侠白穴尺泽穴孔最穴列缺穴经渠穴太渊穴鱼际穴少商穴 

手太阴肺经寅时(3点至5点)—肺经旺。

寅时睡得熟,色红精气足;

 “肺朝百脉。”肝在丑时把血液推陈出新之后,将新鲜血液提供给肺,通过肺送往全身。

所以,人在清晨面色红润,精力充沛。寅时,有肺病者反映最为强烈,如剧咳或哮喘而醒。
养生之道:此刻人体需要大量呼吸氧气,进行深呼吸,所以要求较深的睡眠。

在这个时候,如果您咳醒的话,最好是喝杯温开水,能够缓解一下,还可以去肺燥。

建议饮食多选择:白菜、梨子、豆腐、豆浆、牛奶。

5点-7点大肠经的位置

  从食指末端起始(商阳),沿食指桡侧缘(二间、三间),出第一、二掌骨间(合谷)、进入两筋(拇长伸肌腱和拇短伸肌腱)之间(阳溪),沿前臂桡侧(偏历、温溜、下廉、上廉、手三里),进入肘外侧(曲池、肘髎),经上臂外侧前边(手五里、臂臑),上肩,出肩峰部前边(肩髃、巨骨,会秉风),向上交会颈部(会大椎),下入缺盆(锁骨上窝),络于肺,通过横膈,属于大肠。

  它的支脉:从锁骨上窝上行颈旁(天鼎、扶突),通过面颊,进入下齿槽,出来挟口旁(会地仓),交会人中部(会水沟)--左边的向右,右边的向左,上夹鼻孔旁(锁骨上窝),络于肺,通过横膈,属于大肠。

    大肠经在哪?本经一侧20穴(左右两侧共40穴),其中15穴分布于上肢背面的桡侧,5穴在颈、面部。首穴商阳,末穴迎香。主治胃、肠等腹部疾病,神经精神方面病症,某些热性病,眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病症,以及本经脉所过部位之病症。

  本经穴位:商阳穴二间穴三间穴合谷穴阳溪穴偏历穴温溜穴下廉穴上廉穴手三里穴曲池穴肘髎穴手五里穴臂臑穴肩髃穴巨骨穴天鼎穴扶突穴口禾髎穴迎香穴

手阳明大肠经卯时(5点到7点)—大肠经旺。
卯时大肠蠕,排毒渣滓出;“肺与大肠相表里。”

肺将充足的新鲜血液布满全身,紧接着促进大肠进入兴奋状态,

完成吸收食物中的水分和营养、排出渣滓的过程。

清晨起床后最好排大便。
养生之道:赶紧起床,起床后喝杯温开水,然后奔进厕所把一天积攒下来的废物,都排出体外吧!

不过上厕所不要太赶,很多老年人中风是因为这样引起的。我们不如休息10-20分钟清醒清醒头脑再去。

建议饮食多选择:茄子、菠菜、香蕉、蘑菇、木耳、玉米、扁豆、豌豆等。 


7点-9点足阳明胃经穴位图

足阳明胃经穴位:承泣穴、四白穴、巨髎穴、地仓穴、大迎穴、颊车穴、下关穴、头维穴、人迎穴、水突穴、气舍穴、缺盆穴、气户穴库房穴屋翳穴膺窗穴乳中穴乳根穴不容穴承满穴梁门穴关门穴太乙穴滑肉门穴天枢穴外陵穴大巨穴水道穴归来穴、气冲穴、髀关穴伏兔穴阴市穴梁丘穴犊鼻穴、足三里穴、上巨虚穴、条口穴下巨虚穴丰隆穴解溪穴冲阳穴陷谷穴、内庭穴、厉兑穴。 

足阳明胃经辰时(7点到9点)—胃经旺。
辰时吃早餐,营养身体安;人在此时段吃早餐最容易消化,吸收也最好。

早餐可安排温和养胃的食品如稀粥、麦片、包点等。

过于燥热的食品易引起胃火盛,出现嘴唇干裂、唇疮等问题。不吃早餐更容易引起多种病。
养生之道:此时要吃早餐。如果你不给它东西填饱,它就一直分泌胃酸。

饿久了,就会有胃溃疡、胃炎、十二指肠炎、胆囊炎等危险!

饭后一小时后按揉胃经可调节胃肠功能。


9点-11点脾经的位置

足太阴脾经最全穴位:隐白穴大都穴太白穴公孙穴商丘穴三阴交穴、漏谷穴地机穴阴陵泉穴血海穴箕门穴冲门穴府舍穴腹结穴大横穴腹哀穴食窦穴天溪穴胸乡穴周荣穴大包穴

足太阳膀胱经最全穴位大全:睛明穴攒竹穴眉冲穴曲差穴五处穴承光穴通天穴络却穴玉枕穴天柱穴大杼穴风门穴肺俞穴厥阴俞穴心俞穴督俞穴膈俞穴肝俞穴胆俞穴脾俞穴胃俞穴三焦俞穴肾俞穴气海俞穴大肠俞穴关元俞穴小肠俞穴膀胱俞穴中膂俞穴白环俞穴上髎穴次髎穴中髎穴下髎穴会阳穴、承扶穴、殷门穴浮郄穴委阳穴委中穴附分穴魄户穴膏肓穴神堂穴譩譆穴膈关穴魂门穴阳纲穴意舍穴胃仓穴肓门穴志室穴胞肓穴秩边穴合阳穴承筋穴承山穴飞扬穴跗阳穴昆仑穴仆参穴申脉穴金门穴京骨穴束骨穴足通谷穴至阴穴

足太阴脾经已时(9点至11点)—脾经旺。
已时脾经旺,造血身体壮;

 “脾主运化,脾统血。”脾是消化、吸收、排泄的总调度,又是人体血液的统领。

“脾开窍于口,其华在唇。”

脾的功能好,消化吸收好,血液质量好,所以嘴唇是红润的。

唇白标志血气不足,唇暗、唇紫标志寒入脾经。
养生之道:脾胃不和,消化吸收不好,脾虚会导致记忆力下降等。这段时间是脾经开穴运行的时间,也是护脾最好的时间段,已经要吃中午饭了,有条件的建议在家做饭多选择牛肉、羊肉、猪肉、扁豆、番薯、马铃薯、豆腐、芹菜、玉米、大米等。水果可以选择苹果、橘子、柠檬、柳橙、等。茶水可以选择绿茶、花茶、蜂蜜水等。


11点-13点手少阴心经穴位

本经穴位:极泉穴青灵穴少海穴灵道穴通里穴阴郄穴神门穴少府穴少冲穴

手少阴心经午时(11点至13点)—心经旺。

午时一小憩,安神养精气;

 “心主神明,开窍于舌,其华在面。”

心气推动血液运行,养神、养气、养筋。

人在午时能睡片段,对于养心大有好处,中午使下午至晚上精力充沛。
养生之道:此时是心经开穴运行的时间,我们饭后都想睡一会但是由于种种原因克制了这种欲望,如果有条件只要稍微的睡10分钟也会对我们的心脏有很大的帮助,也不要担心会发胖因为时间很短,还可以帮助肠胃蠕动减少负担。另外在饮食上也可以选择对我心脏有益的食物,如饭前吃个番茄,水果可选苹果葡萄,茶水可选红茶、绿茶、花茶,其他还有红豆、番薯、金针、红枣、鸡肉等。


13点-15点小肠经穴位

本经穴位:少泽穴前谷穴后溪穴腕骨穴阳谷穴养老穴支正穴小海穴肩贞穴臑俞穴天宗穴秉风穴曲垣穴肩外俞穴肩中俞穴天窗穴天容穴颧髎穴听宫穴。   

手太阳小肠经未时(13点到15点)—小肠经旺。

未时分清浊,饮水能降火;小肠分清浊,把水液归于膀胱,糟粕送入大肠,精华上输于脾。小肠经在未时对人一天的营养进行调整。如小肠有热,人会干咳、排屁。此时多喝水、喝茶有利小肠排素降火。
养生之道:小肠经在运行的时间段,小肠亚健康多表现为:腹泻、吸收功能下降、易颈部疼痛、头部头痛、耳鸣、风湿等、如出现下腹部胀气或疼痛、易出汗和便秘、严重风湿病等现象那就要注意自己的身体。在饮食上可以多选择红豆、西瓜、南瓜、冬瓜、鸡肉等。

       

15-17膀胱经穴位

  足太阳膀胱经最全穴位大全:睛明穴攒竹穴眉冲穴曲差穴五处穴承光穴通天穴络却穴玉枕穴天柱穴大杼穴风门穴肺俞穴厥阴俞穴心俞穴督俞穴膈俞穴肝俞穴胆俞穴脾俞穴胃俞穴三焦俞穴肾俞穴气海俞穴大肠俞穴关元俞穴小肠俞穴膀胱俞穴中膂俞穴白环俞穴上髎穴次髎穴中髎穴下髎穴会阳穴、承扶穴、殷门穴浮郄穴委阳穴委中穴附分穴魄户穴膏肓穴神堂穴譩譆穴膈关穴魂门穴阳纲穴意舍穴胃仓穴肓门穴志室穴胞肓穴秩边穴合阳穴承筋穴承山穴飞扬穴跗阳穴昆仑穴仆参穴申脉穴金门穴京骨穴束骨穴足通谷穴至阴穴

足太阳膀胱经申时(15点至17点)—膀胱经旺。

申时津液足,养阴身体舒;膀胱贮藏水液和津液,水液排出体外,津液循环在体内。

若膀胱有热可致膀胱咳,且咳而遗尿。申时人体温较热,阴虚的人最为突出。

此时适当的活动有助于体内津液循环,喝滋阴泻火的茶水对阴虚的人最有效。
养生之道:膀胱最活跃的时候,适合多喝水。要想尿尿,这个时候一定不要总是憋着,否则久了,就会有“尿潴留”等情况发生。即是说膀胱括约肌出现没有弹性的状况。饮食建议:木耳、黑芝麻、黑豆、胡椒、羊肉、鸡肉、牛肉。
17-19肾经循经线路

  足少阴肾经循经穴位:从脚小趾下边开始,斜向脚底心(涌泉穴),出于舟骨粗隆下(然谷穴照海穴水泉穴),沿内踝之后(太溪穴),分支进入脚跟中(大钟穴);上向小腿内(复溜穴交信穴;会三阴交穴),出窝内侧(筑宾穴阴谷穴),上大腿内后侧,通过脊柱(会长强穴)属于肾、络于膀胱(肓俞穴中注穴四满穴气穴穴、大赫穴横骨穴;会关元穴中极穴)。

足少阴肾经酉时(17点至19点)—肾经旺。
酉时肾藏精,纳华元气清;“肾藏生殖之精和五脏六腑之精。肾为先天之根。”

人体经过申时泻火排毒,肾在酉时进入贮藏精华的阶段。此时不适宜太强的运动量,也不适宜大量喝水。
养生之道:对于肾功能有问题的人而言,在这个时候按摩肾经的穴位,效果最为明显。

此时是肾经开穴运行的时间,在饮食上可以建议选择芝麻、香蕉、花生、海带、金针、韭菜、黄豆、木耳、螃蟹、乌贼、牛肉、羊肉、鸭肉、鸡肉、羊乳、番薯等。

 

                           

所有的督脉穴位:长强穴腰俞穴腰阳关穴命门穴悬枢穴脊中穴中枢穴筋缩穴至阳穴灵台穴神道穴身柱穴陶道穴大椎穴哑门穴风府穴脑户穴强间穴后顶穴百会穴前顶穴囟会穴上星穴神庭穴素髎穴水沟穴兑端穴龈交穴

 

任脉的循行路线

  任脉穴位:会阴穴曲骨穴中极穴关元穴石门穴气海穴、阴交穴、神阙穴水分穴下脘穴建里穴中脘穴上脘穴巨阙穴鸠尾穴中庭穴膻中穴玉堂穴紫宫穴华盖穴璇玑穴天突穴廉泉穴承浆穴

 

2010年新年的祝福

祝新的一年中你的生活美满幸福。

绵绵爱意与关怀,浓浓情意与祝福,簇拥着我们共同的梦。

满心的爱意化作真挚的祝福,真诚地祝福您:

健康快乐!吉祥如意!心想事成!

 

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  《黄帝内经》第二部医理篇

  第二十一集望闻问切

 

【提要】以我知彼,以表及里。《黄帝内经》的诊法学,至今仍指导着中医(临床诊疗)实践。

(字幕:《陈良甫医案》)

一位妇女,怀孕七个月了。有一次出远门回家后,忽然觉得胎儿往上顶,弄得心痛,坐卧不安。请来两个医生,医治无效。便说胎儿已经死了,于是他们将蓖麻子捣烂,加麝香调和,贴在孕妇的肚脐下面,说要把死胎儿打出来,情况十分危急。家人心有疑虑,连忙又去请来一位陈医生。陈医生仔细观察病人和诊脉之后,问前面那两个医生,为什么要打胎?前面医生回答,胎儿已死。陈医生问,你们怎么知道是胎儿已死?前面医生说:“妇人两尺脉沉绝。”陈医生严肃地说,“你们这是误诊!辨别胎儿是否死亡,可根据母亲的面部、舌部的颜色判断,面部色发红舌发青,这是胎儿死母亲活,孕妇面发青舌发红,意味着母亲死胎儿活。如果是脸、唇口都发青,则是母子俱亡。这个孕妇没有这些症状,面不青舌不青,胎儿没有死!孕妇出现的症状是由于胎儿位置往上,压迫心脏所造成的。”于是用紫苏饮治疗,服用十剂药后,孕妇痊愈,母子平安。

俞震对此医案写下按语,他说,两尺脉绝,容易认作胎儿已死。如果不是陈医生的望诊,岂不是误杀了两条人命。

由此引申出一个至关重要的问题,这就是中医所特有的诊法学说。诊法学说,是《黄帝内经》重点阐述的一个部分,是信息理论的最早表述。同时,又是信息理论最灵活最奇妙的运用。《黄帝内经》自信地指出,人体内的任何病变,均可反应于人体外部。通过对人体外部特征的了解,便可把握人体内部的变化规律。

“以我知彼,以表知里,以观过与不及之理,见微知过,用之不殆。”这段话明确指出了,通过由表及里的途径和方法,可以认识体内的病变情况,做到对疾病的原因、部位、病情以及预后,给予正确的判断。这种由表及里的方法,分为“望、闻、问、切”四个组成部分。

(字幕:望诊)

这是运用视觉观察病人的神、色、形、态和舌象的异常变化,以判断疾病性质和部位的诊断方法。“视其外应,以知其脏,则知所病矣。”就是说,观察病人的外部反应,便可以得知相关的内脏的情况,就可以了解病情。其中《黄帝内经》尤其注重对神、色、舌象的观察。

中华中医药学会顾问,国家中医药管理局专家咨询委员会委员,焦树德教授:“最重要的是望神,望人的神气,人一进来,大夫一看,就知道你这个病是轻是重,就心里有了一份底。中兵刃上家去给人家看病,一看病人脸冲里躺着的,这是一种症候,脸冲外躺着的,还有仰着(脚)躺着的,这都跟中医辨证有很大的关系。所以望神,望形,再望色,颜色,脸上是红、是黄、是发白,是左边红右边黄,或者上面红下面发黑,发青,这跟心肝脾肺肾都有关系,所以要望色。”

首先是望“神”。《黄帝内经》认为,神是生命活动的主宰,是生命活动的外在重要表现。《灵枢·天年》中说:“失神者死,得神者生也。”神的盛衰,是人体健康与否的重要标志。《灵枢·大惑论》中说道:“五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。”就是说,眼睛的精华,即神气,来源于五脏六腑的精气。有神无神,可直接表示五脏六腑的精气状况。所以对神的观察,主要是对病人眼睛的观察。《黄帝内经》还具体地指出,肺的精气与眼白,肾的精气与瞳孔,肝的精气与眼黑,心的精气与内外眼角和血络,脾的精气与上下眼睑密切相关。从观察眼睛局部的变化,可了解相应的内脏情况。

对面部的观察,《黄帝内经》提出了“五色诊”。即面部的五种颜色内应五脏。《灵枢·五色》中说,肝为青色,心为赤色,肺为白色,脾为黄色,肾为黑色。在病理情况下,五色又代表了不同性质的病变。《素问·举痛论》中指出:“黄赤为热,白为寒,青黑为痛。”色泽是脏腑气血的外在荣华,而面色则更能反映,体内内脏的生理和病理情况。《黄帝内经》先把面部的位置进行划分和命名,然后再确定具体脏腑在面部的位置。两眉之间是肺,肺上方额处是咽喉,肺下,即两眼之间是心,心下是肝,肝两侧是胆,肝下,即鼻尖处是脾,脾两侧,即鼻尖两侧是胃,两眼下方是小肠,小肠下方,即两颧骨处是大肠,大肠外侧,即两耳门前是肾,两鼻孔下方是膀胱。另一种方法,是以五方五行位置进行分属。即左颊为肝,右颊为肺,额为心,鼻为脾,下巴颏为肾。

《黄帝内经》认为,根据面部各部位的色泽变化,便可察知脏腑的病变。如“肝热病者,左颊先赤;心热病者,颜先赤;脾热病者,鼻先赤;肺热病者,右颊先赤;肾热病者,颐(腮)先赤。”

另外,眼睛的五色,与面部的五色有同等价值。“因视目之五色,以知五脏而决死生”。就是说,(通过)观察(病人)眼睛(上反映出来)的五色(变化)情况,便可知(判断出病人体内)五脏病变的(是)轻(微还是危)重。

中华中医药学会顾问,国家中医药管理局专家咨询委员会委员,焦树德教授:“再下面,(当然)就是该望舌。望舌,是望诊的一部分。”

望舌,是中医诊断的一种独特手段。《内经》认为,五脏以及经络与舌有着内在的联系。通过对舌苔、舌质形态的观察,便能测知脏腑气血的病理变化,从而为辨证论治提供依据。《黄帝内经》的舌诊,侧重对舌质形态变化的观察。书中记载了十四种舌质形态。

相传,中医特有的望、闻、问、切四大诊法,是春秋时代的神医扁鹊创立的。这意味着至少在春秋时期的中医诊法已经完全成熟。据说,在四诊法中,扁鹊尤其善长望诊。《韩非子》、《史记》均记载了扁鹊神奇的望诊功力。

春秋时期,扁鹊到了齐国,齐桓公知道他有很高明的医术,就热情的招待他。扁鹊见到桓侯时,发现桓侯有病。边说:“君王病在表皮,如不治疗,恐怕会越来越重。”桓侯不以为然,反以为扁鹊是“请功求赏”。十天后,扁鹊又见桓侯,说:“君王的病已到肌肉里,如不治疗,病将深入。”桓侯听后心中不悦。又过了十天后,扁鹊劝桓侯,说:“你的病已进入了肠胃,如再不医治,恐怕会越来越厉害。”桓侯人不不理睬,心中更为不高兴。再过了十天,扁鹊远远看到桓侯,转身就走。桓侯敢带奇怪,编排人问扁鹊。扁鹊说:“桓侯如果病在表层,服点汤药,热敷一下,并就好了。病在肌肉里,用针刺艾灸可以治愈。病在肠胃,还可以清热降火。一旦病在骨髓深处,医药就没有办法了。现在我是无话可说。”五天后,桓侯全身疼痛,派人去找扁鹊,而扁鹊早已逃往了秦国。桓侯终于病死了。

(字幕:闻诊)

焦树德教授:“闻诊,主要是闻声音,闻气味。你这个病人问你两句,你一说话,一听你这(说话的)声音,就知道你是虚证还是实证,是热症还是寒症。”

首先是听声音。即诊察病人的声音:语音、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、喷嚏、肠鸣等各种声响。《内经》提出五声应五脏的理论:肝,“在声为呼”;心,“在声为笑”;脾,“在声为哭”;肾,“在声为呻”。所以“听声音而知其所”。就是说,根据声音,可以推测疾病的虚实。有意思的是,脏腑病变后,人的声音也会变化。比如,“肝,其动为语”。肝病多言,表现为言辞暴躁,大声疾呼,还可能出现暂时性的喑哑。

焦树德教授:“还有闻气味。比如说,现在人就叫糖尿病了,过去就是说消渴病病人,一进了我屋子,那味呀,就有那种烂苹果味。”

其次是嗅气味。“病至则先闻腥臊臭”。《内经》将自然界中臊、焦、香、腥、腐与五脏相配,即腥与肝,焦与心,香与脾,腥与肺,腐与肾相对应。

(字幕:问诊)

焦树德教授:“望闻就已经看舌头,已经想到了一些问题,再问一问你确切不确切。这个问,就是两个部分。一个是问病人怎么难受?自己说,一个是根据我需要问你的事,要问。好比说,你这肚子疼。我问你是喜欢按着,还是不喜欢按着?平时怕按,越按越疼,还是按着就好点?这都得问,这很重要。还有喝水,想喝凉的?想喝热的?。”

《黄帝内经》认为,在诊断的时候,不问病人的病情是怎么开始的,不问病人的情志、饮食是否失调,起居是否适度等等,不先问病人的情况便仓促切脉,什么病能判断准确呢?如此妄加诊断的病名,一定会使自己陷于困境中,无法治愈病人。问诊,这是诊断上极为重要的线索和信息,如病人的发病时间、原因、主诉症状、病史乃至生活经历,饮食嗜好,劳逸起居等,都需通过询问进行了解。所以,《内经》把“临床问所便”列在“入国问俗,入家问讳,上堂问礼”的同等位置上。

(字幕:切诊)

焦树德教授:“还有这‘切’,这‘切’现在就光号脉了,其实不对,切这个意思,是摸的意思,切是摸,所以这脉也可以叫切脉,也可以叫摸脉。切,是包括了切头,切足,切腹。切头,还要切足,就是整个身体的检查。”

切诊,是运用手指,对病人体表进行触、摸、按压,从而获得重要的信息资料的诊断方式,包括脉诊和按诊。《内经》说:“经脉流行不止,环周不休。”故从脉象的变化中,可以推测疾病的部位、性质等情况。《内经》记载了三种脉诊法:遍诊法(或曰三部九候法),人迎寸口对比诊法和寸口诊法,并加以了详尽的说明。三部九候法主要被用来,观察上下左右之脉是否相失,上中下三部是否协调。寸口脉主要是辨别全身脏腑气血的“有余”或“不足”,因为全身脏腑气血的情况,都能反映在寸口脉上。《内经》详细论述了寸口脉的长、短、浮、沉、滑、涩、促、急、疾等数十种脉象情况及其临床意义。论述了寸口脉的划分部位与脏腑的联系。此外,对诊脉的时间,特别是“四时五脏脉”不同季节的脉象,如春弦,夏洪,秋浮,冬沉等均有精辟的说明。

中华中医药学会内科分会副主任委员,中国中医研究院路志正教授:“传统的诊法,在目前,它的价值在哪里?还有什么样的价值?它的价值在于实用。因为从现在讲,设备发展得这么高(先进),但是在中医来说,只能参考,我们只能参考它。我们得根据我们的诊断。中医的方法,思维的方法来看,……”

“他现在是校长,我还一直反聘呢。所以在一起。”

“那个学校的?”

“南苑,航天部的。”

“后来说完了以后,好多病人要来找您。”

“当时是怎么样了?”

“当时就不行了,四肢瘫痪了,眼睛失明了,已经有六、七个病友已经不行了,后来都陆陆续续的死了。就他活着,是陆大夫给他救活了。现在他的眼睛特别好。校长,他现在长的1米6、7的那个个,挺壮实的,满面红光,特别好。今天我一提起来找路大夫看病,他说,是吗?他曾经救活了我!一提起路大夫就激动。”

焦树德教授:“望闻问切得来的材料,经过加工,分析以后,去粗取精,形成一个概念。概念就不是那个具体的事情了,就比那个要高了,就是上升到理论。中医说虚证、寒证、热证、阴证、阳证,这就是概念了。这就不是那个具体的了。可能一个热证里头,好比肝热证、肺热证、心热证、脾热证。一个心热证就可能说出十多种症状,什么样的脉象,左手什么脉,右手什么脉,脑袋什么脉,脚上什么脉,肚子上,这个都不一样,它归纳起来就是一个热证。所以形成一个概念以后,中医就是辩证,辨出证,中医说治病必求之于本,那‘本’在哪?”

“您都不认识我了吧?”

在我们采访焦树德教授的时候,突然来了一位不速之客。

来客说:“我就打听您,说您还在这门诊,所以我就来看您了。”

焦大夫:“你现在还在那儿啊。”

来客:“我现在退休了。但是我下个礼拜在美术馆那展览,我跟老王向您表示感谢。”

焦大夫:“不客气。”

来客感激地说:“这么多年,您救了他一命,他活得非常好。他现在已经退休了。现在在一个公司里做顾问,我们现在都很忙。我退休了以后也很忙。您把电话给我留下吧。”

我们问:“你爱人他当时是得了什么病?”

“不好说。”来客回答,“那都要给他做手术了。焦大夫说不是癌症。所以我们吃了焦大夫一年的药。完全好了,什么病也没有了,现在非常非常健康,退休好多年了。公司一直都聘着他。现在是在一个大公司里做顾问。”

我们又问:“当时是不是病的挺严重?”

“那都没法说了。”来客说,接着向焦大夫说,“谢谢您,再见。”

“不送你了。”

“不用了,您忙吧。”来客说,“我跟老王一直都念叨您。说焦大夫现在还上班吗?陪一个日本专家来看病来了,所以就来看看您,再见!”

焦大夫告诉我们:“那时候我还在东直门,北京中医药大学东直门医院工作。当时反正病的挺严重的,挺严重的。尤其是她先生,一说就哭,现在他好多了,我也忘了。怀疑是什么癌,胰腺啊,还是什么肠胃系统的,怀疑是癌症,所以吃了中药,现在挺好,这不几十年一直退休还挺好。原来就认为活不长了,现在挺好。”

焦老叹息了一声,不知是感叹岁月如流光阴似箭呢,还是感叹《黄帝内经》诊法的神妙。接着他又开始给病人看病,所运用的当然是《黄帝内经》的望闻问切。

附录一:《黄帝内经·素问·三部九侯论篇第二十》全文

三部九侯论篇第二十

黄帝问曰:余闻九针子夫子,众多博大,不可胜数,余愿闻要道,以属子孙,传之后世,著之骨髓,藏之肝肺,歃血而受,不敢妄泄。令合天道,必有始終,上应天光,星辰历纪,下副四时五行,贵贱更互。冬阴夏阳,以人应之奈何?愿闻其方。岐伯对曰:妙乎哉问也!此天地之至数。

帝曰:愿闻天地之至数,合于人形血气,通决死生,为之奈何?岐伯曰:天地之至数,始于一,终于九焉。一者天,二者地,三者人,因而三之,三三者九,以应九野。故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。

帝曰:何谓三部?岐伯曰:有下部,有中部,有上部,部各有三候。三候者,有天,有地,有人也。必指而导之,乃予为真。上部天,两额之动脉,上部地,两颊之动脉,上部人,耳前之动脉。中部天,手太阴也,中部地,手阳明也,中部人,手少阴也。下部天,足厥阴也,下部地,足少阴也,下部人,足太阴也。故下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。

帝曰:中部之候奈何?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。

帝曰:上部以何候之?岐伯曰:亦有天,亦有地,亦有人。天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。三部者,各有天,各有地,各有人。三而成天,三而成地,三而成人。三而三之,合则为九,九分为九野,九野为九脏。故神脏五,行脏四,合为九脏。五脏已败,其色必夭,夭必死矣。

帝曰:以候奈何?岐伯曰:必先度其形之肥瘦,以调其气之虚实,实则泻之,虚则补之;必先去其血脉而后调之,无问其病,以平为期。

帝曰:决死生奈何?岐伯曰:兴盛脉细,少气不足以息者,危。形瘦脉大,胸中多气者,死。形气相得者,生。参伍不调者,病。三部九侯,皆相失者,死。上下左右之脉,相应如参舂者,病甚。上下左右,相失不可数者,死。中部之候虽独调,与众脏相失者,死。中部之候,相减者,死。目内陷者,死。

帝曰:何以知病之所在?岐伯曰:察九候,独小者病,独大者病,独疾者病,独迟者病,独热者病,独寒者病,独陷下者病。以左手足上,上去踝五寸按之,庶右手足当踝而弹之,其应过五寸以上,蠕蠕然者不病;其应疾中手浑浑然者,病;中手徐徐然者,病。其应上不能至五寸,弹之不应者,死;是以脱肉身不去者,死;中部乍疏乍数者,死。其脉代而钩者,病在络脉。九候之相应也,上下若一,不得相失。一候后则病,二候后则病甚,三候后则病危,所调后者,应不俱也。察其脏腑,以知死生之期,必先知经脉,然后知病脉。真脏脉见者,胜,死。足太阳气绝者,其足不可屈伸,死必戴眼。

帝曰:冬阴夏阳奈何?岐伯曰:九侯之脉,皆沉细悬绝者为阴,主冬,故以夜半死;盛躁喘数者为阳,主夏,故以日中死。是故寒热病者,以平旦死;热中及热病者,以日中死;病风者,以日夕死;病水者,以夜半死;其脉乍疏乍数,乍迟乍疾者,日乘四季死。形血已脱,九候虽调,犹死。七诊虽现,九候皆顺者,不死。所言不死者,风气之病,及经月之病,似七诊之病而非也,故言不死。若有七诊之病,其脉侯亦败者,死矣,必发哕噫。必审问其所始病,与今之所方病,而后各切循其脉,视其经络浮沉,以上下逆从循之。其脉疾者,不病;其脉迟者,病;脉不往来者,死;皮肤着者,死。

帝曰:其可治者奈何?岐伯曰:经病者,治其经;孙络病者,治其孙络血;血病身有痛者,治其经络。其病者在奇邪,奇邪之脉,则缪刺之。留瘦不移,节而刺之。上实下虚,切而从之,索其结络脉,刺出其血,以见通之。瞳子高者,太阳不足;戴眼者,太阳已绝。此决死生之要,不可不察也。手指及手外踝上五指留针。

附录二:《黄帝内经·素问·举痛论篇第三十九》全文

举痛论篇第三十九

黄帝问曰:余闻善言天者,必有验于人:善言古者,必有合于今;善言人者,必有厌于己。如此则道不惑而要数极,所谓明也。今余问于夫子,令言而可知,视而可见,扪而可得,令验于己,而发明解惑,可得而闻乎?岐伯再拜稽首对曰:何道之问也?

帝曰:愿闻人之五脏猝痛,何气使然?岐伯曰:经脉流行不止,环周不休,寒气入经而稽迟,涩而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故猝然而痛。

帝曰:其痛或猝然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可按者,或按之而痛止者,或按之无益者,或喘动应手者,或心与背相引而痛者,或胁肋与少腹相引而痛者,或腹痛引阴股者,或痛宿昔而成积者,或猝然痛死不知人,有少间复生者,或痛而呕者,或腹痛而后泄者,或痛而闭不通者,凡此诸痛,各不同形,别之奈何?

岐伯曰:寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌(音chu)急,绌急则外引小络,故猝然而痛。得炅(音jiong)则痛立止。因重(音chong,重复)中于寒则痛久矣。寒气客于经脉之中,与炅气相薄则脉满,满则痛而不可按也。寒气稽留,炅气从上,则脉充大而气血乱,故痛甚而不可按也。寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引故痛,按之则血气散,故按之痛止。寒气客于侠脊之脉则深,按之不能及,故按之无益也。寒气客于冲脉,冲脉起于关元,隨腹直上,寒气客则脉不通,脉不通,则气因之,故喘动应手矣。寒气客于背俞之脉则脉涩,脉涩则血虚,血虚则痛,其俞注于心,故相引而痛,按之则热气至,热气至则痛止矣。寒气客于厥阴之脉,厥阴之脉者,络阴器,系于肝。寒气客于脉中,则血涩脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。厥气客于阴股,寒气上及少腹,血涩在下相引,故腹痛引阴股。寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血涩不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故猝然痛死不知人,气复返则生矣。寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄痛矣。热气留于小肠,肠中痛,瘅热,焦渴,则坚干不得出,故痛而闭不通矣。

帝曰:所谓言而可知者也,视而可见奈何?岐伯曰:五脏六腑,固尽有部,视其五色,黄赤为热,白为寒,青黑为痛,此所谓视而可见者也。

帝曰:扪而可得奈何?岐伯曰:视其主病之脉,坚而血及陷下者,皆可扪而得也。

帝曰:善。余知百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,寒则气收,炅则气泄,惊则气乱,劳则气耗,思则气结,九气不同,何病之生?岐伯曰:怒则气逆,甚则呕血及飧泄,故气上矣。喜则气和志达,营卫通利,故气缓矣。悲则心系急,肺布叶举,而上焦不通,营卫不散,热气在中,故气消矣。恐则精却,却则上焦闭,闭则气还,还则下焦胀,故气不行矣。寒则腠理闭,气不行,故气收矣。炅则腠理开,营卫通,汗大泄,故气泄。惊则心无所倚,神无所归,虑无所定,故气乱矣。劳则喘息汗出,外内皆越,故气耗矣。思则心有所存,神有所归,真气留而不行,故气结矣。

附录三:《黄帝内经·灵枢·五色第四十九》全文

五色第四十九

雷公问于黄帝曰:五色独决于明堂乎?小子未知其所谓也。黄帝曰:明堂者,鼻也;阙者,眉间也;庭者,颜也;蕃者,颊侧也;蔽者,耳门也。其间欲方大,去之十步,皆见于外,如是者,寿必中百岁。

雷公曰:五官之辨奈何?黄帝曰:明堂骨高以起,平以直,五脏次于中央,六腑挟其两侧。首面上于阙庭,王宫在于下极,五脏安于胸中,正色以致,病色不见,明堂润泽以清,五官恶得无辨乎?

雷公曰:其不辨者,可得闻乎?黄帝曰:五色之见也,各出其色部,部骨陷者,必不免于病矣。其色部乘袭者,虽病甚,不死矣。

雷公曰:官(观)五色奈何?黄帝曰:青黑为痛,黄赤为热,白为寒,是为五官。

雷公曰:病之益甚,与其方衰如何?黄帝曰:外内皆在焉。切其脉口,滑小紧以沉者,病益甚,在中;人迎气大紧以浮者,其病益甚,在外。其脉口浮滑者,病日进;人迎沉而滑者,病日损。其脉口滑而沉者,病日进,在内;其人迎脉滑盛以浮者,其病日进,在外。脉之浮沉及人迎与寸口气小大等者,病难已;病之在脏,沉而大者,易已,小为逆;病在腑,浮而大者,其病易已。人迎盛坚者,伤于寒。气口盛坚者,伤于食。

雷公曰:以色言病之间甚奈何?黄帝曰:其色粗以明,沉夭者为甚;其色上行者,病益甚;其色下行如云彻散者,病方已。五色各有脏部,有外部,有内部也。色从外部走内部者,其病从外走内;其色从内走外者,其病从内走外。病生于内者,先治其阴,后治其阳,反者益甚;其病生于阳者,先治其外,后治其内,后者益甚。其脉滑大以代而长者,病从外来,目有所见,志有所恶,此阳气之并也,可变而已。

雷公曰:小子闻风者,百病之始也,厥逆者寒湿之起也,别之奈何?黄帝曰:常候阙中,薄泽为风,冲浊为痹,在地为厥,此其常也,各以其色言其病。

雷公曰:人不病猝死,何以知之?黄帝曰:大气入于脏腑者,不病而猝死矣。

雷公曰:病小愈而猝死者,何以知之?黄帝曰:赤色出两颧,大如指者,病虽小愈,必猝死。黑色出于庭,大如拇指,必不病而猝死。

雷公再拜曰:善哉!其死有期乎?黄帝曰:察色以知其时。

雷公曰:善乎!愿卒闻之。黄帝曰:庭者,首面也;阙上者,咽喉也;阙中者,肺也;下极者,心也;直下者,肝也;肝左者,胆也;下者,脾也;方上者,胃也;中央者,大肠也;夹大肠者,肾也;当肾者;脐也;面王以上者,小肠也;面王以下者,膀胱子处也;颧者,肩也;颧后者,臂也;臂下者,手也;目内眦上者,膺乳也;夹绳以上者,背也;循牙车以下者,股也;中央者,膝也;膝以下者,胫也;当胫以下者,足也;巨分者,股里也;巨屈者,膝膑也。此五脏六腑肢节之部也,各有部分。有部分,用阴和阳,用阳和阴,当明部分,万举万当,能别左右,是谓大道,男女异位,故曰阴阳。

审察泽夭,谓之良工。沉浊为内,浮泽为外,黄赤为风,青黑为痛,白为寒,黄而膏润为脓,赤甚者为血,痛甚为挛,寒甚为皮不仁。五色各见其部,察其浮沉,以知浅深;察其泽夭,以观成败;察其散搏,以知远近;视色上下,以知病处;积神于心,以知往今。故相气不微,不知是非,属意勿去,乃知新故,色明不粗,沉夭为甚;不明不泽,其病不甚。其色散驹驹然未有聚,其病散而气痛,聚未成也。肾乘心,心先病,肾为应,色皆如是。

男子色在于面王,为小腹痛,下为卵痛,其圆直为茎痛,高为本,下为首,狐疝㿉(音tui)阴之属也。女子在于面王,为膀胱子处之病,散为痛,搏为聚,方圆左右,各如其色形。其隨而下至胝(音zhi)为淫,有润如膏状,为暴食不洁。左为左,右为右,其色有斜,聚散而不正,面色所指者也。色者,青黑赤白黄,皆端满有别乡。别乡赤者,其色赤大如榆荚,在面王为不日。其色上锐,首空上向,下锐下向。在左右如法。以五色命脏,青为肝,赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合筋,心合脉,肺合皮,脾合肉,肾合骨也。

附录四:《黄帝内经·灵枢·天年第五十四》全文

天年第五十四

黄帝问于岐伯曰:愿闻人之始生,何气筑为基,何立而为要楯(音shun),何失而死,何得而生?岐伯曰:以母为基,以父为楯,失神者死,得神者生也。

黄帝曰:何者为神?岐伯曰:血气已和,营卫已通,五脏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人。

黄帝曰:人之寿夭各不同,或夭寿,或猝死,或病久,愿闻其道。岐伯曰:五脏坚固,血脉和调,肌肉解利,皮肤致密,营卫之行,不失其常,呼吸微徐,气以度行,六腑化谷,津液布扬,各如其常,故能长久。

黄帝曰:人之寿百岁而死,何以知之?岐伯曰:使道隧以长,基墙高以方,通调营卫,三部三里起,骨高肉满,百岁乃得终。

黄帝曰:其气之盛衰,以至其死,可得闻乎?岐伯曰:人生十岁,五脏始定,血气已通,其气在下,故好走;二十岁,血气始盛,肌肉方长,故好趋;三十岁,五脏大定,肌肉坚固,血脉盛满。故好步;四十岁,五脏六腑十二经脉,皆大盛以平定,腠理始疏,荣华颓落,髪颇颁白,平盛不摇,故好坐;五十岁,肝气始衰,肝叶始薄,胆汁始灭,目始不明;六十岁,心气始衰,善忧悲,血气懈惰,故好卧;七十岁,脾气虚,皮肤枯;八十岁,肺气衰,魄离,故言善误;九十岁,肾气焦,四脏经脉空虚;百岁,五脏皆虚,神气皆去,形骸独居而终矣。

黄帝曰:其不能终寿而死者,何如?岐伯曰:其五脏皆不坚,使道不长,空外以张,喘息暴疾;又卑基墙,薄脉少血,其肉不实;数中风寒,血气虚,脉不通;真邪相攻,乱而相引,故中寿而尽也。

附录五:《黄帝内经·灵枢·大惑论第八十》全文

大惑论第八十

黄帝问于岐伯曰:余尝上于清冷之台,中介而顾,匍匐而前则惑。余私异之,窃内怪之,独瞑独视,安心定气,久而不解。独转独眩,披髪长跪,俯而视之,后久之不已也。猝然自上,何气使然?岐伯对曰:五脏六腑之精气,皆上注于目而为之精。精之窠为眼,骨之精为瞳子,筋之精为黑眼,血之精为络,其窠气之精为白眼,肌肉之精为约束,裹撷(音xie)筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中。故邪中于项,因逢其身之虚,其入深,则隨眼系以入于脑,入于脑则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣。邪其精,其精所中不相比也,则精散,精散则视歧,视歧见两物。目者,五脏六腑之精也,营卫魂魄之所常营也,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱。是故瞳子黑眼法于阴,白眼赤脉法于阳也,故阴阳合传而精明也。目者,心使也,心者,神之舍也,故神精乱而不专,卒然见非常处,精神魂魄不相得,故曰惑也。

黄帝曰:余疑其然。余每之东苑,未曾不惑,去之则复,余唯独为东苑劳神乎?何其异也?岐伯曰:不然也。心有所喜,神有所恶,猝然相感,视误故惑,神移乃复。是故闻者为迷,甚者为惑。

黄帝曰:人之善忘者,何气使然?岐伯曰:上气不足,下气有馀,肠胃实而心肺虚,虚则营卫留于下,久之不以时上,故善忘也。

黄帝曰:人之善饥而不嗜食者,何气使然?岐伯曰:精气并于脾,热气留于胃,胃热则谷消,谷消则善饥。胃气逆于上,胃脘寒,故不嗜食也。

黄帝曰:病而不得卧者,何气使然?岐伯曰:卫气不得入于阴,常留于阳。留于阳则阳气满,阳气满则阳蹻盛,不得入于阴则阴气虚,故目不瞑矣。

黄帝曰:病目而不得视者,何气使然?岐伯曰:卫气留于阴,不得行于阳。留于阴则阴气盛,阴气盛则阴蹻满,不得入于阳则阳气虚,故目闭也。

黄帝曰:人之多卧者,何气使然?岐伯曰:此人肠胃大而皮肤湿,而分肉不解焉。肠胃大则卫气留久,皮肤湿则分肉不解,其行迟。夫卫气者,昼日常行于阳,夜行于阴,故阳气尽则卧,阴气尽则寤。故肠胃大,则卫气行留久;皮肤湿,分肉不解,则行迟,留于阴也久,其气不精则欲瞑,故多卧矣。其肠胃小,皮肤滑以缓,分肉解利,卫气之留于阳也久,故少瞑焉。

黄帝曰:其非常经也,猝然多卧者,何气使然?岐伯曰:邪气留于上焦,上焦闭而不通,已食若饮汤,卫气久留于阴而不行,故猝然多卧焉。

黄帝曰:善。治此诸邪奈何?岐伯曰:先其脏腑,诛其小过,后调其气,盛者泻之,虚者补之,必先明知其形志之苦乐,定乃取之。

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