最近在吃地塞米松，医生关照一定要避孕，一查，果然在列。

孕龄3-9周的妇女对许多含有毒性的中药、西药，极其敏感，主要是因为此时母体内胎盘发育和功能不够完善，使许多中药、西药的毒副作用和不良反应导致了母体内的胎儿畸形（新生儿畸形）的发生.

　　实践证明经常接触X线，长期服用有毒性的中药、西药，不卫生的食品（化学试剂过量、蔬菜和水果中残留农药超标，肉类中的瘦肉精含量过高）长期食用均会给孕龄3-9周的胎儿（新生儿）造成畸形的发生.由于以上因素和不同原因，我国每年有10几万残疾儿出生，尤其是由于药物引起的胎儿（新生儿）畸形占有很大比例，必须引起医药工作者的重视，药店营业员在向孕龄3-9周的妇女推荐药品时务必要特别警惕.

　　要防止新生儿畸形的发生，首先要熟知各种中药、西药的毒副作用和不良反应，以免由于用药不当引起的新生儿畸形和堕胎、流产等医疗事故.

　　向孕龄3-9周妇女推荐药品有4条:一是要谨慎;2是要选择安全和可靠的药物;3是要认真对待;4是做好优生、优育工作.目前已知可能引起孕龄3-9周妇女胎儿（新生儿）或对胎儿产生不利影响和毒副作用及不良反应的药已超过138多种以上（见统计表)，还有部分没有列出，在对孕龄3-9周妇女用药也一定要慎用.

　　一、部分西药（见序号　　名　称
1干胧素
2多潘立酮
3西沙比利（普瑞博思）
4奥镁拉唑
5胺碘酮
6卡托普利
7安普啶（依那普利）
8赖诺普利（利压啶）
9甲碘酸酚妥拉明
10倍他乐克（甲氧乙心安）
11氨氯平（-络活喜）
12非洛地平（泼依啶）
13硝苯地平
14呋塞米（速尿）
15尼莫地平
16氢氯塞嗪
17氨笨喋啶
18阿司匹林
19达肝速钠
20肝素
21链激酶
22华法林
23地高辛
24尿激酶
25氯酶素（霉）
26重酒石酸间羟胺
27重酒石酸去甲肾上腺素
28基因从组人体细胞集洛刺激因子
29酰胺吡酮（脑复康）
30无味核酶素
31氨茶碱
32必可酮（丙酸培氯松）
33博方康尼
34可待因
35信力（氢溴酸右美沙芬）
36芬太尼
37盐酸吗啡
38阿片
39盐酸哌替啶
40双氯灭痛（氯酚酸纳）
41　布洛芬（芬必得）
42　普米啶（柰丁美酮）
43　阿普唑仑
44　西地兰
45氯丙嗪
46奋乃静
47苯巴比妥钠
48卡马西平
49氯硝西泮
50苯妥英钠
51安拿芬尼氯（盐酸米帕明）
52多塞平
53路滴美（盐酸马普替林）
54盐酸帕罗西汀（赛乐特）
55格拉司琼（康泉）
56美多巴
57巴氯芬（脊舒）
58新斯地明
59吡唑甲基睾丸素
60丙酸睾酮
61枸橼酸克罗米酚
62地塞米松
63氢化可地松
64泼尼松
65泼尼松龙
66甲基强的松龙琥珀酸钠
67曲安缩松
68善得定（奥曲肽）
序号　　名　　称
69分泌型基因重组人生长激素
70米非司酮
71青霉素钠
72氨苄青霉素
73青霉素V钾（苯氧甲基青霉素钾）
74安美汀
75特美汀
76头孢菌素类
77硫酸链霉素
80硫酸妥布霉素
81美满霉素（米诺环素）
82红霉素
83无味红霉素
84环丙沙星
85诺氟沙星
86大扶康（氟康唑）
87斯皮仁诺（伊曲康唑）
88制霉菌素
89克林霉素磷脂
90磷霉素
91甲硝唑
92替硝唑
93利福平
94异烟肼
95复方甲基恶唑
96呋喃妥因
97肠虫清（阿苯达唑）
98阿昔洛韦（丽珠克毒星）
99病毒唑（利巴韦林）
100足叶乙甙
101布比卡因
102氨氟醚
103甲氨喋呤
104依托咪酯（甲苄味脂）
105丝裂霉素
106异氟醚
107紫杉醇
108氯胺桐
109他莫苷芬
110利多卡因
111马来酸麦角新碱
112保列治（非那甾胺）
113盐酸纳络酮
114泌尿灵（盐酸黄酮哌酯）
115普鲁卡因
116异丙酚
117胰岛素
118硫喷妥钠
119达美康（格列齐特）
120优降糖（格列本脉）
121碘化油
122美吡达（格列吡嗪）
123息斯敏（阿司咪唑）
124特非丁
125维甲酸
126碘酸钾（金碘片）
127盐酸吡咯胺克敏
128盐酸异丙嗪
129鱼肝油（维生素AD丸）
130丙硫氧嘧啶
131心得安（普奈洛尔）
132盐酸苯海拉明
133盐酸赛庚啶
134美的康（盐酸甲福明）
135扑尔敏（马来酸氯苯那敏）
136糖适平（格列喹酮）
137美吡达（格列吡嗪）
138宽特赞（2盐酸西替利嗪）

　　注:孕龄2周为受精卵或孕卵，孕卵3-8周胎儿未称胎儿，8周以后胎儿约长3cm，初见人形，头特别大，眼、耳、鼻、口已可辨认，早期心脏形成有搏动，超声波下均可见，庆大霉素、链霉素在此期间用，如剂量、时间过长20-23天，将会造成胎儿（新生儿）先天性耳聋.

　　2、中药的配5禁忌与妊娠禁忌

　　前人经过长期临床实践，发现许多中药也有较强的毒副作用和不良反应，均会对孕龄3-9周的妇女产生不利影响，药店营业员（尤其是中药调剂师）一定要严格审核中药方剂，以免导致孕龄（3-9周）妇女体内形成畸形胎儿.必须态度严谨，绝不能盲目配合使用，而造成医疗事故，店员（中药师）必须要按“108反”和“109畏”歌调配药方，保证患者的安全用药是中药调剂师的责任和义务，同时中药师要在处方上签字（目前卫生部规定的法律依据，2000版药典规定标准）.

　　（1)108反歌诀
　　本草明言108反，半蒌贝蔹及攻乌.藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍叛藜芦.

　　（2)109畏歌诀
　　硫磺原是火中精，朴硝一见便相手;
　　水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧;
　　巴豆烈性最为上，偏与牵牛不顺情;
　　丁香莫与郁金见，牙硝难合荆3棱;
　　川乌草乌不顺犀，人参最怕5灵脂;
　　官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺.

　　我们知道以上歌诀已经过几千年的实践和现代医学的论证，如果随意配5中药，改变方剂会影响胎儿生长发育，有可能致胎儿畸形，有的甚至造成流产和堕胎的严重后果，是妊娠3-9周禁用药，孕龄3-9周妇女怀孕期间应慎用有毒性中药，主要有3种:

　　（1）妊娠禁用药为有毒性中药，凡是禁用的中药绝对不能使用;
　　（2）妊娠忌用药大多数毒性较强或药性猛烈的中药，要避免使用;
　　(3)妊娠慎用药一般包括有通经祛瘀，行气破滞以及药性辛热中药，没有特殊必要时尽量避免使用以免发生事故（堕胎或流产）.

　　3、妊娠禁忌歌诀
　　芫斑水蛭及虻虫，乌头附子配天雄;
　　野葛水银并巴豆，牛膝薏苡与蜈蚣;
　　3棱芫花代赭麝，大戟蝉蜕黄雌雄;
　　牙硝芒硝牡丹桂，槐化牵牛皂角同;
　　半夏南星与通草，瞿麦干姜桃仁通;
　　硇砂干漆蟹爪甲，地胆毛根都失中;