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概说颈椎病(四)

(2010-06-02 09:42:35)
标签:

陈关富

颈椎病

颈痛

骨质增生

椎间盘突出

四川康骨医院

健康

分类: 颈椎病保健

颈椎病分为哪些类型,各型有那些症状?
  主要常见症状

  1. 颈型:
  主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛,以及活动不灵活,这也是最常见的一种类型。
  2.神经根型:
  病人的手掌或手臂麻木、疼痛、握力减弱,有时连拿杯都觉得没有力,病情严重时,整夜疼痛难于入睡。
  3. 椎动脉型:
  病人的征状是偏头痛、头晕,或者胸闷、
  胸痛。每次眩晕发作都和颈项转动有关。
  4.交感神经型:
  临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。

   5、脊髓型: 颈部常无症状 下肢无力 步态不稳  易跌倒 脚踏棉花感   肢体麻木 手笨拙精细动作失灵 括约肌功能失灵 腱发射亢进 膑阵挛  踝阵孪 霍夫曼征阳性。

 

颈椎病临床分型

  1颈型:①主诉头颈肩疼痛等异常感觉并伴有相应的压痛点;

           ②X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现;

           ③应除外颈部其他疾患(落枕肩周炎风湿性肌纤维组织炎神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。


  2神经根型:

         ①具有较典型的根性症状(麻木疼痛)且范围与颈脊神经所支配的区域相一致;

         ②压头试验或臂丛牵拉试验阳性;

         ③影象学所见与临床表现相符合;

         ④痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验);

         ⑤除外颈椎外病变(胸廓出口综合征网球肘腕管综合征肘管综合征肩周炎肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。


  3脊髓型:

       ①临床上出现颈脊强损害的表现;

       ②X线片上显示椎体后缘骨质增生椎管狭窄影象学证实存在脊髓压迫;

       ③除外肌萎缩性脊膀例索硬化症脊髓肿瘤脊髓损伤继发性粘连性蛛网膜炎多发性末梢神经炎。

  
  4椎动脉型:

      关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题

     ①曾有猝倒发作并伴有颈性眩晕;

     ②旋颈试验阳性;

     ③X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生;

     ④多伴有交感症状⑤除外眼源性耳源性眩晕;

     ⑥除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全;

     ⑦手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

 
  5交感神经型:

      临床表现为头晕眼花耳鸣手麻心动过速心前区疼痛等一系列交感神经症状x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性
  6其他型:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

概说颈椎病链接:

       概说颈椎病(一)颈椎病概述

       概说颈椎病(二)颈椎是怎么生病的?

       概说颈椎病(三)颈椎病的症状复杂多样

      

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