颈 源性肩背疼痛

                     四川康骨医院   颈椎病专科  陈关富

    颈源性肩背疼痛(cervicogenic shoulder and backache)是中老年常见的症状，主要是因为颈部骨质增生，椎间盘突出压迫颈神经出现的颈部、肩部背部软组织疼痛。不但影响生活质量，还会经济负担。

解剖基础：

     颈椎神经的后支――颈1，颈2与头上下斜肌、大直肌

                颈5－颈8与肩背提问关系密切。

     颈神经的前支―――颈1－4关系小

             ―――颈5－胸1与肩背痛关系密切

     肩背相关的神经_____锁骨上神经（颈3，4），肩胛上神经（颈5，6，7）

     颈神经脊膜支―――颈背痛

病因病理：

     颈椎间盘的退变：尤其是颈4，5――大小菱形肌，提肩胛肌

     颈项部韧带退变：颈后部，，肩部出现酸、困、痛

     椎体骨质增生，尤其钩突增生：  

     骨节突关节改变：骨赘、间隙狭窄、关节突肥大、关节突内聚

临床表现：

    肩背部疼痛，活动功能受限。

    霍夫曼征（只反映颈5以上脊髓受压）可阳性

    臂从牵拉试验（颈5一下神经受累）

    直臂抬高试验可阳性（同直腿抬高试验）

治疗:

“康骨五联疗法”（针刀松解，手法矫正、内外用药、颈围固定、功能锻炼）

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