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松动牙去留?关于牙痛根尖孔的打开?关于镶牙

(2008-11-07 10:50:23)
标签:

健康

分类: 牙医随笔
[牙医问答]关于松动牙的去留?关于牙痛根尖孔的打开?关于镶固定还是镶活动?(王琪)
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平时很少有时间闲聊。因为忙碌的缘故。

没多久前一边吃哈蜜瓜。一边与牙医的聊天,复制了下来。

本打算以原文发到这里,我可以省点事儿。经商量,还是换成了问答的形式。不过,这样我可麻烦一点了。又害我花点时间整理和重新组合文字。

以后遇上这类问题有牙医朋友咨询,我就可以不用回答了。直接把这篇文章链接给他们就可以了。

客套的话我就略去了。只奔主题。谈问题。

---------------------------------------
 A 关于松动牙的去留

 
电话  网友:逆行性牙髓炎,C7,2度松动,A67不缺失,请问,这种情况下,C7有保留价值吗? 保留和拔除哪个对患者更有利呢 
电话 佛山牙医王琪回答:牙周牙根治疗试过否?

电话  网友:都没处理过呢,初诊 
电话  佛山牙医王琪:可以试试.... 

电话  网友:即使松动度恢复的不是特别理想,也应该保留,是吗 ?
电话 佛山牙医王琪:有时候可以考虑夹板...但前提是牙根和牙周要彻底处理。 
电话 网友:7号牙夹板要怎么做呢
电话网友:我是初学者,请指点
电话佛山牙医王琪:对七进行根管治疗。很认真的牙周基础治疗并刮治多次。然后六七联冠....如果六也有松动,则加上五。效果一般很好...但后期一定要定期处理牙周。除了患者自己每天正常的刷牙、叩齿、牙龈按摩、漱口等外,有条件可建议患者买一台冲牙器,对牙周病夹板制作之后的护理效果非常好。以前我也不在意。经过自己使用一周然后交我正做矫正的妹坚持使用的期间,感觉很好。并且,对牙周夹板固定的患者最好是两个月至三个月就应该定期拜访牙医,专业的牙周护理非常重要。可以明显延长修复体使用的寿命。

电话佛山牙医王琪:广东省口腔医院牙周科主任也曾讲过这样的课。做过这样很多病例...效果俱佳....如果牙周炎症很重。超过三度松动...则拔比留好。 
              

          B、关于牙痛根尖孔的打开

电话 问:请问,什么时候根尖孔需要打开?或者说,根尖孔打开的最佳时期是什么呢
电话佛山牙医王琪:当X片出现了根尖阴影....当确定了根尖脓肿...还有根尖囊肿..等等.只要在痛的时候就可以打开。刺穿根尖孔达到引流和止痛的目的。

电话问:那应该是根尖炎的症状吧?!可是,常规来说首次来开髓,处理根管1/2即可,否则不是很容易肿的吗,那么什么样的患者首次就需要打开根尖孔呢
电话佛山牙医王琪:可以。痛者可以。因为可以通过此方法减轻疼痛。而不痛者最好不要。怕把感染的推出根尖孔外去了,原本没痛结果一搞就痛起来了。
电话问:有咬合痛的就应该打开吗?即使没有跳痛症状?
电话佛山牙医王琪 :严重者当然可以。

         C、关于镶固定还是镶活动
电话问:D8二度松动,D567缺失,D4深龋,B6伸长一个毫米,如果想固定修复,通常这样的情况您如何设计呢?
电话佛山牙医王琪 :这个就难了,我一般不会建议。除非他愿意种牙。才可以固定。
电话问:不适合固定修复吗?
电话佛山牙医王琪 :那当然.。。。。
你觉得可行吗?
电话问:、如果确定可以,就不会这么问了
电话问:如果,用D2348做,那会有什么结果
电话佛山牙医王琪 :我一般不会做.
电话佛山牙医王琪 :因为时间久了那牙齿就成单端了。
电话佛山牙医王琪 :那个八肯定不行了。
电话佛山牙医王琪 :也许用三年还是可以的.但以后呢....一定拆。
电话问:郁闷
电话佛山牙医王琪 :活动也不错啊。
电话问:恩?怎么说
电话佛山牙医王琪: 活动牙啊!
电话问:没懂
电话佛山牙医王琪 :做不了固定肯定可以做活动啊.
电话问:已经做了,所以郁闷呢
电话问:这个病例如果不用8,直接设计个精密附着体怎么样
电话佛山牙医王琪 也行.
电话问:那怎么设计好
电话佛山牙医王琪:前端用附着体...后面的八加个卡环很好用的啊.
电话问题:8加卡环,受用吗,
电话佛山牙医王琪:有一点用处..以后牙太松了可以拔掉...然后再把卡环折了.
电话佛山牙医王琪 :基托加大一点..多好呢.
电话问:恩,也是

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