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直肠脱垂是怎么回事

(2008-03-19 18:56:01)
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直肠脱垂

脱肛

滑动疝学说

肠套叠学说

健康

分类: 痔疮
直肠脱垂(rectal prolapse,RP)是指直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱垂于肛门外的一种疾病。好发于小儿、老人、经产妇及体弱的青壮年。是临床上较难处理的一种肛肠疾病。中医称之为脱肛。

历史有关记载:

长沙马王堆汉墓出土《五十二病方》记载,“人州出不可入者”即为此病,并有“倒悬其人,以寒水溅其心腹,入矣”。这是目前所知世界上最早的记载。

《神农本草经》是最早记载有脱肛病名,并记载药物治疗的书籍。

晋·黄甫谧《针灸甲乙经》是最早记载针灸治疗脱肛的书。

脱肛发生的原因中医认为主要有两方面:

一是全身因素:小儿由于气血未旺,老年人则往往气血两亏,以致气血不足,中气下陷,而容易脱肛。

二是局部因素:往往是久坐久蹲、经常特殊体位用力工作,再就是经产妇产后,局部长期没有很好恢复,长期便秘腹泻等均可造成直肠脱垂。

西医对直肠脱垂的认识集中于滑动疝学说和肠套叠学说。前一种学说是Moschwitz 1912年提出的,他认为因为盆腔内凹陷的腹膜皱襞覆盖在直肠前壁上,在腹压增大的情况下,皱襞下垂,压在直肠前壁上,继而压在直肠壶腹内,使直肠前壁突入肠腔内形成一滑动疝后经肛门脱出。后一种学说是1968年瑞典Broden和Snellrnan 提出的,认为脱垂是由于直肠上段、乙状结肠交界的大肠环状套叠,并且套叠逐渐下移,最后脱出肛门外,形成直肠脱垂。

 

                                     范占林

 

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