• 接种疫苗前妈妈的准备工作

1、物质准备：千万不要忘记将宝宝的预防接种证和预约通知单带上，这可是保证安全接种的措施之一哦（医生在接种前要核对接种纪录）！另外，提前给宝宝洗个澡，换上干净、舒适、易于脱、穿的宽松衣服便于注射时操作。

2、知识准备：对于一些口服的疫苗，如：小儿麻痹糖丸(脊髓灰质炎减毒活疫苗)、轮状病毒疫苗，应在接种前让宝宝吃饱，按要求在服疫苗前后半小时内不能吃奶、饮热品。特别告知您，一定阅读知情同意书，认真签字，妥善保存，这是法律赋予宝宝监护人的知情权。

3、心理准备：已经有理解能力及语言交流能力的宝宝（一般1岁以上），妈妈应提前告知接种疫苗的事宜。并应利用日常游戏的机会模拟、讲故事、向英雄形象学习等多种形式鼓励和减轻宝宝的恐惧心理，建立接种疫苗会使身体更加健康地概念。而不是在宝宝淘气时，用打预防针来作为教育孩子的“法宝”。

医生的经验介绍：由于有些宝宝的家住甚远，北京城又特大，交通超级堵塞，往往带宝宝做一次保健往返要一个上午。可是妈妈就是忘记了将宝宝生病的事情与医生提前沟通，结果“无功而返”，如：宝宝突然的大便次数增多是不适宜口服的疫苗接种；宝宝患婴幼儿急疹后最好间隔三周再接种麻风等减毒的活性疫苗；宝宝正处在严重湿疹、荨麻疹等的皮肤疾患情况下；骨折的急性期；异地旅游探亲等刚回京。。。。。。。所以，您的一个电话可能就会避免不必要的麻烦。

• 接种后妈妈的细心呵护

1、接种后在医院观察15～30分钟；

2、注射疫苗当天不要洗澡，避免受凉和接种部位的感染；

3、注意休息，接种后1~3天不要进行剧烈运动；

4、注射部位保持皮肤清洁，不要让宝宝搔抓；

5、接种后1~2天不吃油腻等不易消化的食物、刺激性食物，如大蒜、易于致敏的食物，如螃蟹、鱼虾等；

5、适当多喝白开水、水果和蔬菜；

6、妈妈应密切观察宝宝的日常变化，包括：精神、体温、食欲、两便和接种部位。如有异常应与医生联系，以便得到及时处理。

家长的经验介绍：由于小玉出生时的疾病原因，使得她长得又小又瘦，是奶奶一手精心带大，疼爱有加可想而知。1岁多时开始了恢复疫苗接种，医生和奶奶都非常关注接种后的反应。前几次接种后很平稳，真是皆大欢喜。当接种百白破第二针时，奶奶有些放松“警惕”，当天带小玉参加了老友的聚会晚宴。结果夜间宝宝发起高烧，急诊求治。奶奶很后悔呀！

   点评：疫苗接种毕竟是通过人工的方法使宝宝机体接触某种病原体，实际上是人为地制造一次轻度感染，因此，宝宝应该在健康地状态下进行接种。而且，每个孩子的体质不同，如：早产儿、体质虚弱儿，特别是有些宝宝在接种疫苗时已在疾病的潜伏期内，如果接种后的护理欠佳，就很难避免或减轻接种后的副反应发生。

• 为什么同一种疫苗有时要打几次？

　　人感染传染病后，身体内能够产生抗体，一般可以抵制第二次再得同样的病（风险很大啊）。预防接种就是按照这个道理，将各种病原微生物通过人工方法，使其毒性减低，制成疫苗，注入人体，使人得一次“轻病”。与自然得病相比较，预防接种使人产生的抗体量要少些，维持的时间也短。一般接种疫苗后需要经过一段时间后才能产生免疫力，这段时间在医学上称为诱导期。诱导期的长短取决于所使用疫苗的种类、接种次数、接种途径和宝宝的健康状况。一般来说，第一次接种的诱导期比较长，约3-4周后才能产生有效的免疫能力，而再次接种只要1周左右，就可将预防的作用加强，还能使抗体保持在一定的水平，以便起到防病的作用。

• 了解疫苗接种后可能出现的反应以及如何处理：

和其他所有药物一样，接种疫苗也有可能出现副作用(称为预防接种反应)。但被批准上市的疫苗其安全性都是有保证的，发生严重副作用的几率非常低，并且接种疫苗所带来的好处远远大于潜在的副作用可能造成的危害。因此不应过分担心疫苗的副作用而取消疫苗接种。

1、出现一般预防接种反应怎么办？

   接种疫苗后出现的轻微的反应，称一般预防接种反应或正常预防接种反应。这种反应是指由疫苗本身所固有的特性引起的，不会造成组织器官的损害。这类反应可表现为局部和全身反应。只要经过适当处理，一般都无严重后果。

1、局部反应

表现为接种部位在12—24小时，出现红晕、疼痛、硬结，一般在48—72小时内消退，很少持续3—4天，因此不需处理可自行消退。较重的局部反应可以在接种后48小时进行局部热敷，每日3~5次，每次10~15分钟，直至硬结消散。（切记：卡介苗接种后不可进行热敷）

家长的小经验：也可用土豆片贴在红肿部位，但要避开针眼。但是我没有实践过。

2、全身反应

   一般表现为发热、过敏。可伴有头痛、乏力、烦躁、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。低热可经适当休息多喝水，1~2日即可恢复；

对于高热的宝宝、局部硬结经久不愈而化脓或超出了一般反应的范畴的表现，应立即去医院诊治。

2、不同疫苗接种后容易出现的一些反应？ 

    每一种疫苗都有它的特定的禁忌症，举例：麻疹减毒活疫苗的接种禁忌中提到了对鸡蛋过敏史者；吸附无细胞百白破联合疫苗的禁忌中有癫痫、神经系统及惊厥史者。。。。。。。。这说明每一种疫苗对所有受种的宝宝来说，都会产生不同的反应，这就是个体差异的客观存在。因此，疫苗接种后，并不是每个宝宝都会出现接种反应。必须提到的是，上面的小题目寓意是促使妈妈对预防接种知识的了解和有针对地进行接种后的护理。了解宝宝接受疫苗而产生的正常反应是疫苗刺激机体产生抗体的过程，这些抗体可以增强以后接触特定微生物时的抵抗能力。 

   下面的介绍只是我在总结工作中的体会，您可以参考：

1、吸附无细胞百白破三联疫苗：新型的百白破疫苗，不使用全部的灭活细菌，只使用了其一部分的成分，称为无细胞疫苗。是属于国家免费的一类疫苗。经获准使用后较以前的疫苗来说已具有了很小的副反应。但是比起大多应用中的疫苗，还是相对发生较多。反应较多的表现是：局部硬结和发热。

   注意：癫痫、神经系统疾病、惊厥发生的三年内、发热、患传染病以及严重过敏史不要接种。接种1 针后曾发生过高热、惊厥等异常反应，应当停止再次接种，包括6岁小儿接种的白破二联疫苗。

建议，如：早产儿和缺血缺氧性脑病儿童的运动能力明显落后与其他儿童时，应在医生检查后给与接种的建议。

2、乙肝疫苗：很少见发热的反应。但是与百白破疫苗一样，接种后有个别宝宝局部红肿硬结的发生。

3、脊髓灰质炎疫苗：脊髓灰质炎疫苗是预防脊髓灰质炎的疫苗。因病毒易感染小儿，所以又称小儿麻痹症。口服后偶有腹泻发生，其他副反应较少。一般不需特殊处理，必要时可对症治疗。最严重可产生疫苗合并症，即疫苗相关的脊灰病例(VAPP)，具体分为服苗相关病例与服苗者接触相关病例。服苗相关病例主要见于初次服苗者，接触病例多见于服苗儿童的同一家庭的成员，临床表现呈典型脊灰的表现，且留有残余麻痹。VAPP多见于首次服苗者，多由Ⅱ和Ⅲ型疫苗株所致，免疫缺陷小儿发病率高于正常儿童。

   注意：发热、患传染病、免疫缺陷症、接受免疫制剂治疗、对疫苗成分过敏的，还有出生后反复感染的宝宝，服疫苗前宝宝如果患有肛周脓肿，家长一定提醒医生给与考虑。积极治疗疾病后在健康条件具备后再接种。注意服疫苗后半小时内有较多的溢奶，以后要追服一粒。

由于个别的事例发生，家长不免产生疑虑和紧张。有目共睹，多年来的努力已看到了疫苗防病的伟大成果，而且我们也相信，不久的将来，所有的宝宝都会使用上灭活的疫苗。

4、麻疹、风疹二联疫苗和麻疹、流行性腮腺炎、风疹三联疫苗：因疫苗的生产过程需鸡胚胎培养及安全制作工艺中有新霉素的成分。因此对鸡蛋和新霉素及其他组分成分过敏的宝宝暂不能接种。随着宝宝长大，免疫力的增加，可以进行鸡蛋摄入的激发试验，确认无过敏后可以补种。

家长在宝宝接种后更应观察6~10天时宝宝的反应情况，如轻度发热和散在皮疹。一般不需处理，不超过2天可自行缓解。从这一点可以看出，宝宝接种疫苗后应随时给与关注。

5、对于其他疫苗，说明书上会给与明确的记载。所有疫苗都会出现极个别宝宝

的副反应，家长虽不必紧张也不可掉以轻心。

（待续）