爱牙——从全家做起

                        洁牙——从妈妈做起

                                护牙——从出生做起

    工作中常会有妈妈问宝宝怎么还没有出牙？出牙晚是不是缺钙？而且特别喜欢与周围的宝宝相比较。结果给自己造成很大困惑。其实我想说，最最重要的是应该了解宝宝的牙齿怎样护理和清洁。还要说明，这篇日记写得可没有专门的小儿牙科医生那样内行哈！请多批评指导。

• 出牙的“前奏曲”：

宝宝一般在出牙前1～2月的时候就会出现流口水的现象，尤其到了出牙前2周左右，宝宝会出现口水狂流，像决堤一样。还喜欢吃手、吃玩具、当趴在妈妈肩膀时就咬衣服。

• 乳牙萌出要排队

需要说明：往往切牙(前牙)先萌出，之后再萌出后面的牙齿，而间隔常在半年以上。请看下图：

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•   乳牙成长表

•  乳牙萌出的早与晚 

孩子出牙早晚的问题，个体差异很大，因素也很多。一是遗传：爸爸妈妈小时出牙晚，孩子有可能出也牙晚。其次才是营养因素:如缺钙。从目前生活水平和家长的知识程度看，孩子缺钙不很多，大多不太严重。因为缺钙对牙齿的影响不是主要因素。宝宝生长发育快，钙的维持比较稳定，只有血液中钙很低时（低钙血症），才会对出牙有影响。

一般情况下婴儿在6个月左右长出第一颗乳牙，由于孩子间的各体差异，早和晚的差别在半年左右，都属于正常的生理范围，即在1岁以内萌出第一颗牙都属正常。

• 孕期的营养摄入决定了乳牙的生长发育。

乳牙的生长发育与母亲孕期的健康有关。乳牙在胚胎两个月的时候就开始发育，乳牙的生长发育是一个漫长的过程。因此，母亲孕期健康，婴儿营养充足，生长发育正常，乳牙的萌出一定会正常的。如果乳牙萌出过晚，首先要排除先天无牙畸形。

凡1岁后仍未长出乳牙的孩子，应带孩子去医院，在全面体检未发现异常之后，应拍摄牙床X光片，排除异常，由专科医生进行治疗。若通过全面体检找出病因，如营养不良、克汀病、甲状腺功能不足、佝偻病等，应积极针对病因进行治疗。

• 安抚奶嘴，宝宝能用吗?　

安抚奶嘴是一个替代品，可以使用。但应注意选择形状及品牌比较好的。时间的使用上也有限制，据文献报道，如果10个月以后还用，中耳炎的发病会有上升。因此，如果奶嘴的形状合适，又在合适的使用时间之内，一般问题不大。 

• 宝宝的牙齿什么时间开始清理？

当宝宝第一颗牙长出来就要开始“刷牙”了。刚开始时，家长只要用手指套上纱布清理宝宝的牙齿就可以了。孩子1岁半左右就可以用牙刷为他清理了，很多牙刷都是分年龄段的。可以给宝宝选择适合他年龄的牙刷。不过，建议不要用牙膏，等宝宝会将漱口水吐出后再用，而且，妈妈要帮助刷。待宝宝乳牙萌出20颗以后，一般也就到了2岁~3岁左右了，他的能力已可以达到自己刷牙的水平了。日常生活中，逐渐培养宝宝饭后和喝奶后喝一两口温水清洁口腔，这很重要哦！

• 宝宝的乳牙什么时间更换成恒牙呢？

 乳牙的寿命其实满长的，尽管宝宝6个月大时萌出第一颗牙，然而早在胎儿阶段，宝宝的牙齿就开始打基础了，到出生前胎儿的牙龈里就有20颗乳牙的牙冠及牙胚了。一直到2岁半左右，20颗乳牙差不多才长齐。宝宝的乳牙必需使用到6岁左右，恒齿才会开始汰旧换新，到12岁左右，最后一颗恒牙才会完成交替。最晚14岁以内应该完成换牙。因此乳牙的保健，是从小就要重视的唷！

• 宝宝龋齿的认识误区

“孩子到6岁会换牙，因此在幼儿期有一点蛀牙不要紧，用不着及时去补牙。”这实在是一个错误的认识。乳牙不仅是身体生长发育时期的重要咀嚼器官，对于消化、语言、面容和颌骨的发育也有着极大的影响。有了蛀牙不及时去补牙，结果蛀牙的范围逐步扩大，严重地影响了进食和营养的吸收。当龋齿根部慢性炎症时，病菌可通过血液循环到达全身各脏器，引起心、肾、关节等处的病变，影响身体的健康。常常有小宝宝反复患病，家长就是找不到原因，原来是龋齿在作怪。另外乳牙是恒牙正常萌出的先导，如乳牙发生龋齿而不及时治疗，则会影响恒牙的正常萌出，致使面容和颌骨的正常发育也受影响。

• 爱牙环境对宝宝有影响

家庭成员对牙齿的爱护以及每日清洁牙齿的行为会潜移默化的影响宝宝的爱牙意识。不要忘记：“近朱者赤、近墨者黑”（形容有点过激啦！嘻！）

• 长牙会不舒服吗？

长牙虽然是一种自然的生长过程，但有些宝宝还是会出现不适症状，如轻微发烧、腹泻、肠胃不适、烦躁或容易流口水等。

当乳牙萌出时，牙龈会有充血、水肿或发痒，甚至在牙龈周边出现一圈红蓝色发炎或水泡，称为“萌牙性牙龈炎”或“萌牙性囊肿”，一般情况下不会引起发烧，但常有口流口水、咬手指或夜啼的现象，家长除了做好口腔清洁工作，以免再造成细菌感染外，也可用固齿器或是较硬的饼干让长牙中的宝宝去咬，具有安抚作用。

• 什么是“奶瓶性龋齿”？

“奶瓶性龋齿”由英国的牙医所发现，多发生年幼的宝宝身上，但并非仅限于用奶瓶喝奶的宝宝。即使是喝母奶的宝宝，若在喝完奶后，没有立刻为他清洁口腔，导致奶中的糖分附着在牙齿表面，细菌大量繁殖并产生酸，造成牙齿脱钙形成蛀蚀（特别是上颚门齿，下颚门齿因为被舌头盖住，较不容易受到波及），经年累月下来甚至可能造成严重的弥漫性腐败性龋齿，不可不慎。 

此外，尽量不要为了安抚宝宝而在睡前喂奶，喂完之后也应清洁口腔或是喝些开水，而不要直接让宝宝睡觉；至于在奶中加入含糖的果汁等，就更不好了，一旦宝宝入睡，口唇活动减少，唾液分泌也跟着减少，口腔自净能力降低，细菌容易滋生，加上乳牙齿比较脆弱，便容易患上“奶瓶性龋齿”。

• 妈妈龋齿多宝宝易感染

研究结果发现，妈妈龋齿严重的宝宝患龋的较多。原因之一就是母亲是婴儿口腔中致龋细菌的最早传播者。

• 防在前、治在后，从小养成好习惯 

1、 2岁以后的儿童要培养饭后漱口，睡前刷牙的好习惯，睡前绝对禁吃甜食，因为白天人们的说话、吃东西、口腔唾液分泌较多，可以冲刷牙面，抑制细菌繁殖。而睡着后，口腔处于静止状态，唾液分泌减少，细菌容易通过甜食中糖的作用繁殖。所以睡前不吃零食和保持口腔卫生，就能减少龋齿的发生。

2、乳恒牙交替期是牙齿发育的重要和关键时期，牙列畸形，颌骨发育都在这个阶段出现，所以这个阶段建议妈妈们每三个月带孩子去医院口腔科检查牙齿发育。

3、 均衡饮食可以使得宝宝牙齿更坚实，应适时为宝宝提供磨牙食品。

4、 重视乳牙的龋齿治疗、预防。

5、早期预防，早期发现，儿童的牙列异常时及时就医非常重要的，恒牙窝蜂沟封闭是每一个孩子都必须做的预防龋齿的最重要的工作。

• 温柔的宣传  

许多女性朋友在计划怀孕前，都会有意识地到医院的内科、妇产科做相关的身体检查和化验，来保证自己的身体在受孕前达到最佳状态。可往往有一道必不可少的检查项目给漏掉了——口腔检查。

女性在怀孕后，体内的雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈炎”。如果是中、重度的牙周炎，孕妇生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。
   总之，如果您计划怀孕，别忘记对口腔的孕前检查。保证牙齿的健康，也是安全度过孕期的前提之一。

              一口好牙  终身受用！！