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    在药店的药品架上，你会看到三种止痛药，用来缓解如头痛之类的偶然的疼痛。这包括：水杨酸类（如：阿司匹林）、对乙酰氨基酚和非甾体抗炎镇痛药（NSAIDs）。请注意：有些药是阿司匹林和NSAIDs的复合制剂，为了使您更清楚，我们将分类进行介绍。

    对乙酰氨基酚的商品名有扑热息痛、泰诺林、百服宁、必理通等等；水杨酸制剂市场上有各种的阿司匹林（如阿司匹林片、肠溶阿司匹林、拜阿司匹林、巴米尔等）；NSAIDs类市售的有布洛芬（芬必得、美林等）、酮基布洛芬（酮洛芬）、萘普生钠（萘普生、消痛灵）。

     患有长期疼痛（如关节炎）的患者虽然有时也会服用非处方类（OTC）止痛药，但他们通常会选用众多NSAIDs类处方药中的一种来长期服用。

    糖尿病患者也会经历各种与糖尿病相关的疼痛，因此有必要服用阿司匹林、NSAIDs或对乙酰氨基酚等止痛药来缓解糖尿病神经病变所带来的疼痛。

阿司匹林和NSAIDs

    最常用的水杨酸类药物是阿司匹林，它可以退烧和缓解疼痛，同时还有抗血栓形成（即抗血小板聚集）的作用。

    NSAIDs有两种类型：传统的NSAIDs（如布洛芬）和昔布类NSAIDs（如塞来昔布、罗非昔布、伐地考昔等）。

    小剂量的NSAIDs可以退热和缓解疼痛。大剂量的NSAIDs还有抗炎作用。

    NSAIDs和阿司匹林最大的缺点就是它们对胃肠道的刺激作用，尤其是对经常服用的人群。对于胃肠道反应，轻者会出现烧心、恶心等症状，严重者会导致危及生命的溃疡大出血。昔布类被证实其消化道刺激作用要小于阿司匹林和其它NSAIDs药物。

     在2005年4月，FDA要求厂家对所有NSAIDs药品的标签进行修订（并不包括阿司匹林），新的标签上必须说明此类药物会增加心血管疾病、胃肠道出血和/或皮肤反应的风险。

    同时，由于NSAIDs和阿司匹林会与很多药物发生相互作用，所以一定要告诉你的医生你所服用的是哪一种止痛药物。

对乙酰氨基酚

    对乙酰氨基酚也可以退热和缓解疼痛。它最大的不足之处是没有抗炎作用。因此，它对于伴有炎症的疼痛（如各种关节炎）治疗效果不如大剂量的NSAIDs好。

    千万不要服用过多的对乙酰氨基酚。意外服用对乙酰氨基酚过量居美国急性肝功能衰竭发病原因的首位。

     当然，服用推荐剂量是，对乙酰氨基酚几乎没有副作用，被认为对大多数人都是安全的。然而，它与一些药物也会发生相互作用。

安全应用止痛药

    在服用止痛药之前，要对它的益处和可能存在的风险进行一下衡量。下面这些做法可以帮助你减少出问题的机会。

*先仔细阅读标签或说明书。

*服用最小有效剂量。一定不要超过最大推荐量。

*不要同时服用两种含有NSAIDs或阿司匹林的药物，也不要同时服用两种含有对乙酰氨基酚的药物。注意：一些非处方类（OTC）咳嗽药、感冒药、抗酸药和安眠药中也含有阿司匹林、布洛芬或对乙酰氨基酚。

*如果你正在因为心脏病而服用阿司匹林的话，就不要在征求医生意见之前再服用NSAIDs。NSAIds有可能会降低阿司匹林的作用。

*如果你处在妊娠期或哺乳期，在服用任何止痛药之前都一定要先向医生咨询。

*少年儿童患感冒等病毒感染时，不要服用阿司匹林或其他水杨酸类药物，以免发生Reye’s综合征。

（Reye’s综合征：一种罕见却可致命的疾病，主要发生在儿童和青少年中。开始时发热、惊厥、频繁呕吐，然后昏迷、肝功能受损，最后可以导致患儿死亡。有人发现：儿童在患流感或水痘等可能出现发热的疾病时，服用阿司匹林会明显增加发生Reye’s综合征的机会。英国药品管理局曾建议对于16周岁以下的儿童不应使用阿司匹林。）

*如果你每天饮用含酒精的饮料3杯或更多，服用任何止痛药之前都要先向医生咨询。

*吃止痛药时不要饮酒。

*最好在吃饭时或用牛奶服用NSAIDs，以减少胃肠道反应。

*如果你有胃溃疡（包括十二指肠溃疡）或其他胃病、出血性疾病、哮喘、高血压病、心脏病或肾脏疾病；或是年龄≥60岁；或在服用利尿药；在服用阿司匹林或NSAIDs之前都一定要征求医生意见。

*如果需要长期服用阿司匹林或NSAIDS，注意保护你的胃：

 ——可以征求医生意见，服用一种处方类阿司匹林或NSAIDs。它们对胃的刺激比OTC类药物要小。

——也可以求助医生，加服保护胃粘膜的药物。

——避免服用刺激胃的食物。

    有了上面的这些知识，你就可以更加安全的选择适合你的止痛药，来减轻痛苦。当然，有任何不清楚的问题，都一定要及时向医生求助，以免发生危险。