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冠脉狭窄95%是否可以吃药控制?

(2019-10-03 05:56:00)
标签:

冠心病

心绞痛

冠脉支架

冠脉搭桥

健康

冠脉狭窄95%是否可以吃药控制?
导读:心血管狭窄95%是比较严重的狭窄,吃药只是一个基础,但是需不需要冠脉支架或者是冠脉搭桥,还需要依据相关狭窄的位置而定。

冠状动脉指的是心脏的供血血管,如果当冠脉发生狭窄或者闭塞的时候,或许都可以引起心肌缺血以及缺氧的发生,严重的时候甚至会导致心肌的坏死。我们需要重视冠脉的病变,在相关医生的指导之下进行规范化的治疗,来稳定控制自身的病情,减少并发症的发生。

冠脉狭窄分类

而心血管的狭窄,我们一般都是根据百分比来进行划分的:一般<25%我们习惯叫斑块,而不直接叫做狭窄。

一级的狭窄:冠状动脉狭窄25%~49% 称之为“冠状动脉粥样硬化”。当然也可以理解为冠心病的前期,这个时候需要重视,否则就会发展到真正的冠心病。

二级的狭窄:冠状动脉狭窄在50%~74%左右这个比例的狭窄,一般都不需要支架或者是搭桥手术,因为即使狭窄,但是这个血流还是够心脏使用的,一般都不会引起相关的症状。

三级的狭窄:冠状动脉狭窄在75%~99%左右,如果按照常规的标准,这个程度的狭窄,都需要比较严格的药物来进行治疗,有些人可以用药物来控制住,但是有一部分的药物是无法控制的,药物无法控制的都需要血运来重建,这其实也就是搭桥或者是支架。

四级的狭窄:冠状动脉狭窄达到100%这其实也就是完全的堵塞,这也就是心肌梗死,当然大多数的都是属于急性的心肌梗死,需要进行抢救。

这些狭窄,无论是轻度的或者还是重度的其实都必须坚持规律的吃药,其中就包括阿司匹林+他汀,还必须要严格的控制三高+健康的生活方式。

但是对于95%左右的狭窄已经是非常严重了,如果真的是75%~85%左右这种临界的病变,还可以根据情况来决定到底要不要进行支架,甚至可以进一步的检查做一个血管内超声以及FFR的检查,但是95%的狭窄一般都需要进行处理的,否则不但会引起相关的症状,而且还有一定的风险。

冠脉狭窄如何处理?

如果真的是发生在左主干,其实也就是心脏血管的根部,一般>50%的狭窄就需要进行处理了,根本等不到95%。

如果真的发生上述三根大血管以及大血管的大分支,那么需要进行支架的治疗,如果病变比较复杂甚至是需要进行搭桥。

如果发生在非常小的血管,一方面没有这么小的支架,而一方面的小血管风险比较的小,即使是闭塞也不会造成比较严重的后果,也无需没有必要做支架。

因为一般情况下,如果当我们的冠状动脉狭窄程度50%,就已经可以诊断为冠状动脉性的心脏病(简称为冠心病),需要开始进行药物的治疗。

如果当冠状动脉狭窄程度超过75%,或许就会出现明显的缺氧、缺氧的症状,有安置心脏支架的指征。而如果当狭窄程度在95%的时候,一般都需要行冠状动脉支架介入治疗或者是搭桥的治疗。

当然,具体的治疗还应该在相关医生的指导之下进行,对于冠脉小分支血管的狭窄,我们可以先行的进行观察,积极地进行药物的治疗。

而对于冠状动脉主要分支病变的时候,当狭窄程度达到95%的时候,药物的治疗常常的疗效比较的欠佳。我们在日常生活之中需要注意合理的饮食、戒烟限酒、适当的运动、控制自身的体重、规律的作息以及保持自身良好的心态。

同时,还应该长期的服用阿司匹林以及他汀类的药物,并且根据相关的病情使用其他类的药物,注意控制自身的血压、血糖以及血脂的达标。

对于频繁心绞痛发作或者是冠脉狭窄程度过大或者是急性心肌梗死的人群而言,建议行支架介入的治疗,必要的时候可以进行搭桥的治疗。我们在规范化治疗的同时,也需要注意监测自身病情的变化以及定期的复查。

总而言之,只要心血管有狭窄,都需要吃药,都需要有健康生活方式,这是基础,同时这是根本。毕竟,95%的心血管狭窄,如果没有什么特殊的情况,都需要进行支架或者是搭桥治疗。

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