家住汉南纱帽的汤婆婆，64岁。尿液橙黄色2月余，于2018年3月30日就诊。

近2个月来，汤婆婆晨尿呈橙黄色，以后尿液颜色变成淡黄色，甚至可以清亮，无尿频、尿急、尿痛现象。能吃，能做事，就是不知道自己得了什么怪病？忧心忡忡！

体检：身体健康状况良好，皮肤巩膜无黄染，心肺、肝脾、双肾无异常。

辅助检查：小便蛋白（+），血常规、肝肾功能正常。腹部彩超提示肝胆脾胰无异常。

疑诊泌尿系感染，经抗炎治疗尿蛋白消失，尿液色黄无变化。

专家查房，仔细询问病史得知，近3个月来，汤婆婆因左胯关节疼痛，左大腿外侧寒凉诊断为“髋关节炎，”服用双醋瑞因后病情明显好转。专家综合判断指出，汤婆婆尿液色黄与双醋瑞因有关。

汤婆婆如梦初醒，虚惊一场！

专家点评

正常尿液为淡黄色，清晰透明，无浑浊或颗粒沉积；大量饮水稀释后可呈无色透明，饮水过少则颜色加深。

尿色异常通常是患者就诊的直接原因，可由药物、食用色素、代谢产物和疾病引起，也可由全身性疾病或泌尿系统疾病导致，下面介绍引起尿液颜色异常的药物：

红色/红棕色

◆ 利福霉素类：包括利福平、利福昔明和利福喷汀，可导致泪液、唾液、鼻腔分泌物、汗液、尿液等多种分泌液呈不同程度的红色。

◆ 硝基咪唑类：包括甲硝唑、替硝唑和奥硝唑，可使尿液呈深红色。

◆ 华法林：碱性尿液者服药期间，尿液可呈红色至橘红色。

◆ 羟钴胺：可引起皮肤、尿液及其他体液红染。

◆ 蒽环类抗肿瘤药：包括阿霉素、多柔比星、柔红霉素及伊达比星，用药后1~2天可出现。

◆ 亚胺培南西司他丁：尤其是儿童，用药时可出现非血性红色尿。

◆ 柳氮磺吡啶：可使尿液变橘红色。

◆ 美沙拉嗪：代谢产物与含次氯酸盐的清洁剂结合后可呈红棕色。

◆ 依帕司他：服用后尿液可能出现褐红色。

◆ 果导片（酚酞）：服用酚酞片后一部分原型药物从尿液排出，若尿液呈碱性就将变成红色，与血尿颜色相似。

棕色

服用磺胺类抗菌药、氯喹、呋喃妥英、伯氨喹、呋喃唑酮（痢特灵）可使尿液呈棕色或锈黄至棕色

绿色

阿米替林、西咪替丁、丙泊酚、异丙嗪、亚甲蓝、长期使用吲哚美辛等

黑色

服用高价铁制剂、抗疟药奎宁 、山梨醇、甲酚、苯肼可使尿液变黑；非那西汀、左旋多巴、甲基多巴、奎宁及其衍生物可使尿液放置后变暗棕色至黑色。

蓝色

服用利尿剂氨苯喋啶，注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后可使尿液变蓝。

黄色

服用核黄素、黄连素、大黄、番泻叶、呋喃啶、华法林、番泻叶和芦荟等，也会使尿液呈现出深浅不同的黄色或橙色。

淡蓝色荧光

服用氨苯喋啶可使尿液变淡蓝色荧光。

服用以上药物导致尿液颜色时一般对身体无影响，如果发现尿液颜色不正常，且排除以上药物导致的可能性，应及时就诊、查明病因，以免延误病情。