常言说,隔行如隔山,不当医生也许真的无法体会在这个行业中诸多的尴尬与无奈。
前些天,我接诊的一位外地病人检查出患有宫颈高级别的癌前期病变,也就是很短时间内就可能进展成宫颈癌,需要马上手术。于是我把她收入院做全面术前检查,等结果出来后立即手术。
出人意料的是,没有任何症状的她竟检查出浸润性肺结核,此前她自己并不知道,也没有任何不舒服,可是这给我们却出了个大大的难题。因为根据传染病法的规定,结核病人必须要集中到结核病医院接受治疗,这种病的治疗一般需要很长时间,而她的宫颈病变已经到了非常危险的地步,需要立即手术。我这下可犯难了,赶快向上级领导汇报,经过领导讨论,最后决定不能冒险给病人实施手术,只能将她转到结核病医院,先治疗结核,等结核控制后再考虑手术。可是病人自己却坚持要求在我院手术,不愿意出院。情况陷入僵局,一面是法,一面是情,孰轻孰重?
从法律上讲,我们不可以做手术,否则将面临法律的严惩,医院名誉被毁、甚至关门、我的从医资格被取缔。从情理和她宫颈疾病程度上讲,她的要求并不过分,如果不及时手术,很有可能癌变,我打心眼里想为她手术,甚至盘算过把她转到别的医院去,悄悄在门诊把手术做了,琢磨半天,这种触犯法律的事情我还是不敢做,万一走漏风声,我会闯大祸的。
院领导三番五次找病人谈话,动之以情、晓之以理,病人还是很固执的要求手术,而且强烈要求要见我,因为她太信任我了,我是她的接诊医生,为她一步一步查出这个疾病,陪伴她、鼓励她一天天坚强起来,勇敢地接受手术。
中途她曾经去过多家大医院咨询,最后还是回到我这里,坚信我能帮助她。可谁也没有想到,她的命运会如此地多灾多难,每次她给我打电话都哭的很厉害,我真的不知道该怎样劝她,因为我心里想的是怎样赶紧为她把手术做了,但嘴上还要说这个手术不能做。也许我找的理由缺乏说服力,她根本听不进去。我预感到她会从病房跑出来找我,我吓得躲到另外一间办公室不敢见她,只听说过病人不敢见大夫,还没听过大夫不敢见病人的。唉!怎一个无奈了得?我实在担心我见到她掉眼泪的样子时,会忍不住拉着她冲进门诊手术室就把手术做了。
我安排我的助手接待她,给助手的任务是:“好好劝她,给她讲清楚我们这样做的理由,希望她能理解,早日转到结核病院治病,只要她的结核病好了,我马上亲自为她做手术”。我躲在另一个屋子里,心里念叨,小蔡啊小蔡,你可是我最喜欢、最聪明、最能干的小助手,一定会完成这个艰巨的任务。大概过了1个多小时,病人回病房了,小蔡进来了,眼睛红红的,显然刚才哭得挺伤心,她憋了半天,带着哭腔说:主任啊,求求你了,你想办法偷偷给她把手术做了吧,她的眼睛都哭肿了,好可怜啊!晕...显然我们把事情办砸了,我赶紧抓起电话向领导汇报。
转院那天,我的心情难以形容,心里别提多难过了,远远地目送她离开……此刻,再高超的医术也显得苍白和无奈,只能祝福她在结核病医院早日康复,同时宫颈疾病不再加重。之后几天,心情都难以平复,法律的严正庄严和病人的楚楚可怜真的让我很为难很为难。我们无法找到法律和人情之间的平衡点。一个医者的无奈难道只能在博客里道白?想来想去,没有答案,规定是没错的(法律当然不会错),领导是没错的(她们考虑的是其他病人和医护人员的安全),我是没错的(我想给病人治病,当然不会错),病人更是没错的(这还用问吗?);不对!规定是错的(缺乏人情味),领导是错的(缺乏灵活性),我是错的(缺乏原则性),病人是错的(不该同时患这样两种病)。我晕!想不清楚,头疼!
……
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