中国现行医药改革的四大弊端

作者：梁图真 个人职业博客：http://lisrain.blog.163.com 写于 2006-11-25晚

以前的医药改革都是失败的，因为他们找不到中国医药事业的真正的弊病或者缺点在哪里，我认为中国医药改革的失误之处在于：

第一、中国医药事业的第一个失误就在于片面的压低了药厂的利润，实际上他们猜错了中国医药事业黑色利润的来源，至少他们把大头猜错了，真正导致药价和药品利润巨大的是在医药流通领域和医院里，而不是在药厂，药厂要有一个标准的利润，因为他们要继续研发新产品，同时保证所生产的药物是合格的，维持一个GMP的车间，仅电费的负担就是巨大的，更不要说其他费用，而且外国药厂的药品都是自己研发的，它们的药价实际上也是很昂贵的，所以我认为中国医改的误区之一就是药价的确必须将下来，但是同时要压缩的是中间的环节，而保证药厂的利润；

第二、提高医生的收入，纠正医生和医院靠药品和仪器挣钱的无可奈何之举，不知道你们想过没有，你们去医院看病，医生有没有诊疗费？也许你可以说是门诊病历，那么一个门诊病历是多少钱？专家门诊是多少钱？我在东营一家医院看病的时候，一个医生的门诊费只需要3块钱，那么他一天看50个病人，一个月就是4500元，其中医院的电费、水费、仪器购买费、耗损费、日常管理费用……所有的费用都从医生和仪器的检测诊疗费用里出。实际上医生的看病的费用也就是医生的劳动付出所得十分的少，医生是一个高风险的行业，国家培养一个医生也是很不容易的，刨去医生的所有灰色收入，单凭医生的诊疗费，医生的待遇实际上和他的劳动付出极不相称，医药改革的黑色利润中尽管大部分都被医生和医院获得，但是医生的高风险的行业的确也需要一个与他劳动相衬的职业收入，医生不拿黑色利润，他的收入水平就会很低，而医生拿黑色利润，那么他们的良心就会遭到谴责和舆论的压力，所以应该重新制定一个衡量医生的劳动价值和职业收入的比率，从医生收入这一源头来改善医药的改革。

第三、真正的做到让老百姓实惠，药价再怎么降，医药费再怎么低，一个中等的疾病或者重大疾病的医药费用对于一个普通收入的家庭来说仍然是一个天文数字，这是与老百姓的收入水平低有关，而与医疗费用无关，所以国家应该健全社会保障和医疗保障体系，首先要将医疗保险真正的纳入到每一个公民的日常生活之中，同时可以采取一些其他的方法或手段来降低居民患病的风险或减轻居民医疗费用的负担。例如规定从公民一出生就每年开始缴纳一定数目的费用作为医疗保险基金；或者对于收入困难的病患也可以采用贷款治病等方式……

第四、医药整体的负担太大，在医院和药厂之上，卫生局、药检所、药监局等等养了一大批的闲人，作为一个药厂和医院养了一大批的闲人，这也是医药费用如此巨大的原因，整顿和精简医药行业多余的冗员才是医药改革中最重要的一环，也是医药改革成败的关键。

作者：梁图真 摘自名片山东网

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