影像上成人椎间盘几乎都异常

      “腰脱”这个词，是人们常提起的一个词，通常指腰椎间盘突出症。据辽宁省人民医院骨肿瘤科主任徐绍年介绍,近年来，临床上发现很多患者只要有腰痛症状，就怀疑自己得了腰脱。还有很多患者曾在健康体检中通过医学影像学检查发现自己存在腰椎间盘病变，因此只要出现腰痛症状，就说自己的腰脱又犯了。
      对此，徐绍年指出，虽然腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的原因，但并不是唯一的原因。除此之外还有肌筋膜炎、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、结核及肿瘤等，这需要由专科医生来鉴别。
      另外，徐绍年特别强调，对任何疾病的诊断，都是要结合临床症状、体征及相应的检查结果综合判断得出的，不是通过某项检查就能确定的。他说，随着CT及MRI（核磁共振）的普遍使用，确实提高了椎间盘病的诊断正确率，但临床诊断不能完全依赖这些辅助检查。首先，应明确影像学上的椎间盘突出(或膨出)与临床中所指的椎间盘突出症是两个不同的概念。前者仅指影像学上(CT、MRI等)有椎间盘突出或膨出的客观影像，后者则必须是患者产生了相应的主观症状和客观体征。若单从影像学上看，几乎所有成年人都有椎间盘突出或膨出的客观影像，但并不代表人人都患有疾病。目前对该病的诊断极其混乱，其中原因之一就是滥用CT及MRI检查，单纯依靠所谓影像学异常(实际为正常生理退变)，不结合临床症状及体征，结果作出错误的结论，甚至错误地进行非手术及手术治疗，这都是不应该的。有些患者就诊一开始就要求做CT或MRI，更是不合适的。
                            本报记者  王彩历