吵架可诱发哮喘(2008-09-27 22:27:20)
吵架可诱发哮喘
王女士与丈夫吵架后出现过度换气、精神紧张的现象,经检查诊断为心因性哮喘。
所谓心因性哮喘,又称功能性哮喘或癔病性哮喘。
心因性哮喘发作时,病人常表现为不停地过度换气,常伴有恐慌、焦虑、躁动不安和悲观失望等情绪改变,同时还伴有多汗,头晕眼花、食欲减退、手颤、胸闷、气短、心悸等植物神经功能障碍的表现,但无哮鸣音、缺氧紫绀等表现。这种病的发病机制可能为精神因素影响大脑皮层而作用于丘脑,导致迷走神经功能亢进,使气道反应性增高所致。
关于心因性哮喘的治疗,如果哮喘的发作是由心理因素诱发或加剧时,除常规治疗外,还应解决心理问题,否则难以控制哮喘病情。对于哮喘引起的心理障碍,应制订正确的个体化治疗方案、缓解哮喘症状或预防发作,同时也应缓解或解除病人的躯体症状,这样,心理障碍也就随之减轻或消失。常用的治疗法有暗示、疏导、家庭治疗、系统脱敏、生物反馈、催眠及认知重建等。适当给予安慰剂或配合应用调节植物神经(谷维素、维生素B1)、镇静催眠(安定)及抗抑郁(多虑平、阿米替林)等药物治疗、疗效更佳。
副主任医师 张勤