合法合理 是试管婴儿的基础

●本报记者 王彩历 实习生 骆桃 周虹

目前，我国不孕不育人群在已婚夫妇中患病率已达30%，且这个数字每年正以惊人的速度增长。近日，记者走访了沈阳市内几家医院的生殖中心生殖门诊。 虽然就诊的人中许多人是满怀希望而来，但经过医生的检查和了解之后，却并没能满意地回家。原因何在？据沈阳市妇婴医院生殖中心副主任、医学博士谭季春介绍，做试管婴儿并不像我们通常理解的那样简单。 人工助孕要合法、合理 卫生部2001年就颁布了《人类辅助生殖技术管理办法》，近几年又对其进行了多次修改和补充。该管理办法规定，实施人员必须遵照《人类辅助生殖技术规范》上的行为准则进行操作。包括医务人员应当为当事人保密，不得泄露有关信息；医疗机构不得进行对胚胎的性别选择；禁止实施胚胎赠送；禁止人类与异种配子的杂交；不得克隆人；捐赠精子、卵子、胚胎者对出生的后代既没有任何权利，也不承担任何义务等。 同时，还对医疗机构的人员、场所及设备做了严格的要求，要求人类辅助生殖技术必须在经过批准并进行登记的医疗机构中实施。 能自然生育者不能做试管婴儿 谭季春说，按规定，医疗机构和医务人员对要求实施辅助生殖技术的夫妇要严格掌握适应症，不能受经济利益驱动而将该项技术应用于有可能自然生殖的夫妇，禁止给不符合国家人口政策和计划生育法规、条例规定的夫妇和单身妇女实施辅助生殖技术，更不能实施代孕技术。同时，在实施试管婴儿技术中要严格控制多胎妊娠。所以，想通过辅助生殖技术生孩子的人必须要向医疗机构出具身份证、结婚证、婚后无子女证明或准生证等证件和证明，医务人员才会启动辅助生殖技术程序。 身体条件要过关 辅助生殖技术亦称医学助孕，是帮助不育夫妇达到生育目的的技术，也是生育调节的主要组成部分。所以助孕能否成功，夫妇双方的身体条件都要过关。据谭季春讲，辅助生殖技术包括人工授精、体外受精-胚胎移植、单个精子卵细胞胞浆内显微授精以及在此基础上演进的各种技术。选择哪种形式，要根据夫妇双方的身体情况确定。 比如人工授精，它主要适用于男性无精、少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形、畸精症等引起的不育；女性因宫颈黏液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育，免疫性不育、输精管绝育术后期望生育而复通术失败者及射精障碍等，男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病，母儿血型不合不能得到存活新生儿，也可通过人工授精的方式助孕。对于其他几种助孕方式，主要适用于女方因输卵管因素造成精子与卵子遇合困难；排卵障碍；子宫内膜异位症；免疫性不孕不育；严重的男方少、弱精子症；梗阻性无精子症；精子无顶体或顶体功能异常等。 如提供配子的任何一方患生殖、泌尿系统急性感染、性传播疾病或具有酗酒、吸毒等不良嗜好；提供配子的任何一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期；接受胚胎赠送或卵子赠送的夫妇女方患生殖、泌尿系统急性感染、性传播疾病或有酗酒、吸毒等不良嗜好；女方子宫不具备妊娠功能或严重躯体疾病不能承受妊娠等，则不能接受辅助生殖技术。 因此，临床上在行辅助生殖技术前要对男女双方进行严格的检查，身体各项指标达标，方可行人工助孕术。 心态决定成败 采访中，谭季春特别指出，心态对于人工助孕的影响不容忽视。她说，临床上经常能发现患者因为过于紧张而使助孕未能成功的例子。人体在紧张状态下，内分泌器官难免会分泌一些不利因子影响胚胎着床和分裂。所以，现在的医务人员对病人的精神状态也相当重视，如果在植入受精卵等操作过程中发现患者正处在“高压紧张状态”，会设法让其放松，甚至暂停操作，目的是让患者在放松、平和的心态下受孕，以提高助孕的成功率，这也是临床上他们一般不让患者住院的原因。