假性痴呆 预后良好

    在影视作品中，常看到这样的情节：某人突然遭到失恋或亲人去世等强烈刺激后，情绪不能自控，出现呆傻的症状。在临床上，有时还可见到一些智力障碍的患者与痴呆有类似的表现，但其本质与痴呆迥然不同。这类智能障碍主要是由强烈的精神创伤造成的，在大脑的组织结构方面并无任何器质性损害，病变的性质基本上是功能性的。患者表现出“故意做作”的惊异表情，行为幼稚荒谬，但眼神灵活。假性痴呆患者大都伴有智力活动暂时失常现象，显得比痴呆还痴呆。假性痴呆的预后比较好，其智力障碍通过精神科的适当治疗和处理，在短时期内可以完全恢复正常。假性痴呆常见于以下几类患者中：
癔症患者可有癔症性假痴呆、童样痴呆及Ganser综合征。临床特征为患者在精神因素的作用下突然发生类似痴呆的状态，如记忆力丧失，回答错误，连日常生活中也错误百出，给人以智能有严重损害的印象；或表现出言语和举止像个稚气十足的幼儿，见人就称呼叔叔、伯伯、阿姨；或表现在回答问题时给出近似正确的回答，如“人有三只脚”、“2+2=5”之类，提示患者是知道正确回答的。这种情况维持时间较短，经治疗或精神因素去除后症状很快消失。
    反应性精神障碍患者在遭到强烈的精神刺激后立即发病，表现出明显的意识障碍，不能正确感知周围事物，对时间、地点或人物等定向发生障碍，理解困难，同时常伴有表情迷惑与注意力涣散，言语凌乱、不连贯，使人难以理解。其精神症状的内容多与精神因素引起的情绪体验有一定的联系，当精神因素解除后症状很快消失。
    拘禁反应又称监狱精神病，患者在拘禁情况下，表现出回答问题的方式及其行为具有荒谬特征，给人以严重痴呆的印象。例如患者答不出自己的姓名、年龄，不知自己有几只手、几个手指，分不清早和晚、左和右、白天黑夜，有时叫错或叫不出日常生活用品的名称，反应迟钝，动作不灵活，表情呆板，但当拘禁情况解除后，患者一切表现正常。                                               陈福新