骨质疏松症用药要有针对性

     对于已发生骨质疏松症的病人，药物治疗是一种补救方法。由于该病的病因复杂，患病人群的个体差异较大，所以药物治疗一定要有针对性。目前市场上开发的治疗和保健药物很多，而且每一种药物都有一定的副作用，病人必须在医生的指导下服用。常用的药物有：
      活性维生素D加钙剂联合用药  单纯补钙剂量大且不易被肠道吸收，如摄入钙过高，易增加泌尿系统结石的危险性。活性维生素D是钙调节激素，能够促进绝经后骨质疏松症患者肠钙的吸收。联合用药能够显著减少非脊柱骨的骨折率，并在体内起到相辅相成的作用，促进肠钙的吸收并使血钙浓度升高，同时减少钙剂量的使用，促进骨不全钙化区的完全钙化。
      降钙素与钙剂的联合用药  降钙素也是钙调节激素，能抑制骨吸收，减少骨丢失，但作用时间较短。如单独使用，可引起低血钙及低血钙所致继发性甲状旁腺功能亢进，继发性甲状旁腺功能亢进造成骨吸收及骨丢失增加。因此，应用降钙素的同时，应每日补充钙剂600～1200mg，必要时监测24小时尿钙，防止泌尿系结石及肾功能损害。
      激素疗法  绝经期妇女接受激素替代疗法已经被证实可以预防和治疗骨质疏松，但其对妇女还有其他方面的影响，如缓解绝经期症状、改善泌尿生殖器萎缩、有可能增加子宫内膜癌及乳腺癌的发生率等。
      双磷酸盐类药物  是目前抑制骨吸收或维持骨量的主要药物之一，缓解疼痛效果较好。对绝经期后骨质疏松症的病人比较适用。应用该药的同时，还应补充足够量的钙剂（1000～1500mg），以促进骨基质的矿化。
               辽宁省人民医院骨科 郭庆升