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代客煎药是非论(2008-06-27 21:18:27)

代客煎药是非论

  为了解决家庭煎药难的问题,一些药店和医院的中药房推出了代客煎药的服务。那么,如何看待这一便民措施呢?
  消费者认为便捷省事
  药师认为质量难保
  一位老药师在接受记者采访时认为,中药煎煮质量的好坏直接影响药物治病的疗效,我国历代名医都十分重视中药煎煮方法。中药煎煮过程中要发生两种变化:一是药物有效成分的溶出;二是药物中各种生理活性成分进行化合反应。因此,汤剂的煎制方法有许多特殊的讲究,如煎药容器的选择、煎药时间的长短、加水量的大小、药物先下后下、文火武火等。
  煎煮中药的用具也是有严格规定的,明朝大医药家李时珍说过:“煎药忌铜铁器,宜银器瓦罐。”现在煎煮中药仍然是以砂锅为好,因为砂锅的材质稳定,不会与药物成分发生化学反应。不主张用锡、铁、铜、铝锅煎煮,因为有些药物用后会发生沉淀,降低溶解度,甚至会引起化学变化。而如今代客煎药所用的煎药机,方法是批量化煎药,只能同一时间将药倒入锅中,无法先煎、后煎和另煎,药效难免会打折扣。煎药机的功能目前还无法调节不同的火力,满足不了不同配方的多种需求。对于水量的控制,也难以做到科学合理。为了达到塑封汤剂的量,一般水量加得比较多,剩余的只能倒掉。另外,有些汤药要煎两三次,再煎煮过程中需要搅拌,而煎药机煎药无法搅拌和多次煎药。
  这位老药师还认为,虽然与铜、铝、铁等金属容器相比,煎药机所用的不锈钢药锅物理性能较为稳定,但是比起砂锅来还是有所欠缺。
  药店自有苦衷
  为了方便顾客,一些药店不惜花费上万元添置煎药机。但是,即使是不赚钱或者赔本,有时候药店却会“吃力不讨好”,因为不时有顾客对代客煎药的服务表示不满。
  由于在煎药服务方面还没有统一的国家标准,靠的完全是行业自律,因此难免在卫生方面、流程方面、煎药质量方面存在不足。
  在代客煎药的实际操作过程中,除了煎药机方面的缺陷外,也确实存在药店方面服务不足之处。如有的营业员责任心不强,可能会存在随意放水、多煎连煎等不规范的行为;也有的药店药师“缺位”,根本未能在现场有效指导煎药。
  专业人士认为,不能因为代客煎药方面存在瑕疵而全盘否定这项便民措施。当然,应该把代客煎药的好事办好,提高水平,提升质量,使这项便民措施能够取信于民。
                                特约记者 裘影萍

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