加载中…
个人资料
卫生与生活报
卫生与生活报
  • 博客等级:
  • 博客积分:0
  • 博客访问:541,179
  • 关注人气:1,349
  • 获赠金笔:0支
  • 赠出金笔:0支
  • 荣誉徽章:
相关博文
推荐博文
谁看过这篇博文
加载中…
正文 字体大小:

白血病治疗错估了移植 低估了化疗

(2008-03-10 10:31:46)
标签:

骨髓移植

白血病治疗

化学治疗

健康

分类: 成长阶梯.益寿之道
 

白血病治疗错估了移植 低估了化疗

白血病发生在不同的干细胞发育阶段,分为急性型和慢性型两种,又分为淋巴细胞白血病和非淋巴细胞白血病,儿童型和成人型。不同类型和亚型的治疗原则、方案都是不同的。所以说,白血病的治疗要“因人而异”和“因型而异”。
如今,白血病的治疗已经进入了遗传指导下的个体化治疗时代,可以对每个患者做到科学的、选择性的治疗和预后的判断。有一部分患者对常规的化学治疗很敏感,仅用化疗就可以治愈。
国内老一辈专家建立的儿童淋巴细胞白血病化学治疗方案,治愈了80%以上的患儿,很多患儿已长大成人,结婚生子,健康工作。
我国医务人员在国际上独创的“诱导分化疗法”,用维生素A衍生物或砷剂联合治疗(全反式维甲酸),可以治愈95%以上的成人急非淋M3(早幼粒型)白血病。坚持规范的化学治疗,近1/2的成人急非淋M1(未分化型)和M2(部分分化型)白血病可以获得痊愈。需要骨髓移植的,是那部分对化疗不敏感的病人,他(她)们需要借助正常人的免疫细胞杀死耐药的癌细胞,重建造血功能。
需要指出的是,骨髓移植是治愈白血病的重要方法;但不是所有的白血病人都需要骨髓移植,也不要认为骨髓移植是白血病治疗的“万全之计”。一例骨髓移植治疗所需的经费在20万元以上,目前,国内、外获得5年生存者不足50%。骨髓移植在精神、情感、机体、费用上的代价,远高于化学治疗和“诱导分化疗法”。对首次化疗疗程能取得缓解者,一定要坚持巩固、强化治疗,千万不可一味地追求骨髓移植;否则,不但会浪费钱财等有限资源,也将影响病人的救治时机,以致“顾此失彼,坐失良机”。
因此,诊断后不进行系统、规范的化学治疗,到处找供者移植;或本该及时进行移植治疗,却又迟迟下不了决心的做法都是错误的。
目前采用的显微镜下的形态学、免疫学、遗传学(染色体和基因)和临床症候的综合指标,可以很快地辨明是何种类型的白血病、危险度如何,为临床坚持常规化疗或者是加用骨髓移植,提供了明确的依据。
需要强调的是:
1.并不是所有的白血病人都需要进行骨髓移植;
2.骨髓移植,不一定非要HLA(人类白细胞抗原)配型完全匹配的供者。在现有的条件下,采用新的技术路线,HLA有一半匹配(“异基因半相合”)也可以进行骨髓移植。
今天,医学技术有了翻天覆地的变化,过去那种只要被诊断出患了白血病,人们无一例外地将它与“绝症、死亡”等词语等同起来的时代,已经一去不复返了!
杏林

0

阅读 评论 收藏 转载 喜欢 打印举报/Report
  • 评论加载中,请稍候...
发评论

    发评论

    以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。

      

    新浪BLOG意见反馈留言板 电话:4000520066 提示音后按1键(按当地市话标准计费) 欢迎批评指正

    新浪简介 | About Sina | 广告服务 | 联系我们 | 招聘信息 | 网站律师 | SINA English | 会员注册 | 产品答疑

    新浪公司 版权所有