痛感分析：

     智者宁可防病于未然，不可治病于已发；宁可勉力克服痛苦，免得为了痛苦而追求慰藉。

                                （美.托马斯.莫尔）

        痛则不通，不通则痛。几乎成为有病无病的分水岭。

其实，其中有很大的区别。

    患者求医时的主诉，多数是以自身的感觉来表达的。没有医学知识的人，或医学知识肤浅的人，就不会将按之会痛而没有按之就不痛作为病症向医生述说。为什么呢？以为人在不舒服时，身上大部分按之都会一些疼痛反应。没有细心分辨内里的感受。

    其实，痛感分为两大类：主动痛感、被动痛感。急性病症期间，往往出现的是‘主动痛感’，当疾病潜伏、由急性转慢性、另因‘喧宾夺主’时，始发原病灶的痛感反应就会被‘掩盖’或‘替代’。这在“伤瘀变病”中的表现最为突出。

    西医往往将胸背部某处疼痛，一是考虑肋间神经痛，二是考虑内脏炎症反射出来的反应。西医发病学、病源学、病理学里，都没有中医学所说的“腠理”间的伤损瘀血的问题。而对伤瘀，特别是久年宿瘀，不但在致病性方面没有研究，连软组织伤痛发作，仍然谓之为肋间‘神经’痛。现代西医没能认识到的问题还很多，这只不过是最典型的一种。将浅痛（主动、被动）、无痛（主动）认为疾病就较轻，这种认识不但非常肤浅，甚至是非常愚昧的。现在大家都意识到，癌症疼痛反应来的太迟，为什么不在早期就有明显的疼痛反应呢？

    伤瘀久宿体内，伤瘀原病灶的被动痛感反应，到生命末期机体临死时都仍然存在。就这点粗浅的生理原理，就很原始地告诉我们，躯体局部有问题的（血循环）一辈子没被疏通的都会一直保存到死。所以，无论主动痛感，还是被动痛感，都有血运不通的问题。而没有主动痛感，被动痛感仍然存在的，依然也还有问题。不能将只有被动痛感而没有主动痛感作为没有疾病存在的判断标准！

    伤瘀及其变病，为什么会蒙骗患者、乃至医生，成为“暗伤”“内伤”，就是因为历来由此错误的认识，一直未被更正。

    无数瘀血型疑难顽症（在伤瘀变病中属于‘五劳七伤’症），为什么难以治愈，很重要的原因之一就是因为原伤处久年没有主动痛感，或仅在气候变化、感冒体弱时才有所发作，以为只是感冒所致，而医患均不将其当一回事。

    故特谨此选文，特别是对医者、久病患者，要特别注意身体是否还存在被动痛感的部位。因为痛肯定是有问题的，主动痛感要及时注意，而被动痛感也照样决不能麻痹大意。能早期察觉被动痛感部位，以及预测可能病变的靶的经络架位，是预防严重器质性病变的判断发觉方法。而疾病是否治愈，被动痛感的减轻乃至消失，也是重要的参考依据。只将主动痛感渐消作为疾病好转的判断，就很容易为以后另类病变埋下伏因。故为医者，不得不需此“另类思考”。

                                                            2008年11月6日