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[转载]80%的肺栓塞都是“它”造成的,瞬间可致命!专家:3招自测风险,用好“法宝

(2019-11-27 08:30:30)
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24岁的小慧说:她今年颇为不顺,前后住院3次。第一次住院8天,瘦了20斤;第二次入院是取出2年前骨折时置入腿中的钢板。本以为生活可以归于平静,却又发生了意外。


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拆线2周后的一天,她突然觉得心慌、胸口疼、上不来气、浑身没劲,没走三五步就晕倒在地。经过短暂休息恢复后,小慧并没有把晕倒放在心上,但第二天又发生了相同的症状,这才强撑着到北京朝阳医院就诊。


经过医生系统检查,小慧被送往了抢救室,原来她的左右肺动脉交叉的地方出现了血栓,稍微一活动或一声咳嗽,都可能导致血栓脱落,出现生命危险!

 

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肺里为什么会出现血栓?又怎么会威胁到小慧的生命?这危险的病情背后,究竟有什么隐情?


【本期专家】

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一、一种瞬间致命的可怕血栓


我们常说动脉堵塞会造成心梗、脑梗,但专家表示,血栓堵在肺部也十分危险!


11%的患者会在血管堵塞后1小时之内死亡,而且是突发猝死,医生根本来不及抢救。也有患者症状较轻,出现胸闷、憋气、呼吸困难、胸疼等,若不及时治疗,也会发生严重后果。


而小慧的血栓位于左右肺动脉交叉的地方,即骑跨栓,它非常不稳定,咳嗽、走路甚至喝水、换衣服等日常活动都可能导致血栓脱落,威胁生命。因此,她得一动不动地卧床喝水、吃饭、各种检查等都只能在床上完成。


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二、肺栓塞的“罪魁祸首”

下肢深静脉血栓


骑跨栓,虽然出现在肺部,但并非在肺中形成的,而是从其他部位流动过来的。


数据显示,80%的肺栓塞都是下肢静脉血栓脱落造成的,也就是来源下肢深静脉血管。但更可怕的是:根据腿的长度,下肢静脉血栓可长达80cm


刚形成的下肢静脉血栓就像豆腐脑一样,颤巍巍的,一旦受到挤压等外力作用,就可能发生脱落,顺着静脉血流,堵在肺动脉里。


虽然动脉血栓更为人熟知,但静脉血栓的发病率是动脉血栓的4倍,血管外科门诊中,60~70%的患者都是静脉性疾病。

 

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三、3招自测深静脉血栓


既然静脉性疾病的发生率如此之高,又这么危险,我们怎么才能知道自己是否形成了静脉血栓呢?不妨跟着专家自测一下~

1、下肢蜘蛛状血管扩张

腿上出现蜘蛛状静脉血管扩张(也叫网状毛细血管扩张),是慢性静脉疾病的一种表现。

 


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如果您的腿上存在上图样的扩张,可能说明下肢静脉存在血液回流受阻,静脉血液瘀滞,下肢静脉压力增高等问题,容易形成浅静脉血栓


有些浅静脉扩张,也可能预示形成了深静脉血栓。当血栓堵住深静脉后,浅静脉就会出现代偿性扩张,以维持血液回流。


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2、小腿围相差2厘米

分别测量两条髌骨下10~15厘米的地方(小腿最粗处),对比腿围。


正常人的小腿围差值应该在1厘米以内。但若相差2厘米及以上,可能预示下肢深静脉血栓。因为血栓堵塞深静脉后,会造成血液回流障碍,下肢静脉压力升高,使腿围变粗。


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3、绷脚尖时小腿疼痛

绷脚时出现小腿疼痛,可能是深静脉血栓的征兆,临床上称为霍曼斯征,也叫直腿伸踝实验


这是因为深静脉血栓形成后,血栓周围会刺激血管壁,形成炎症反应,活动时容易刺激神经内末梢,引起疼痛。


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四、久坐增加深静脉血栓风险


一般我们都觉得下肢静脉血栓是年纪大一点的人才会有的,为什么年仅24岁的小慧也会出现?什么因素容易诱发深静脉血栓?

1、久坐增加血栓风险

我们经常看到长途旅行途中病发肺栓塞的新闻报道,这与久坐密切相关。


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长时间久坐不动,血液流动缓慢,容易淤积在下肢,从而形成血栓。再站起来活动时,血栓易受到挤压脱落,就可能流动到肺里,造成肺栓塞。小慧肺栓塞与她第二次手术后长时间卧床也有一定关系。


那么,究竟坐多久会造成血流缓慢呢?记者在医院进行了实验。


 实验 

医生对记者一般坐姿下的两条主要下肢静脉——腘静脉和股静脉进行了血流速度测量,结果显示此时的血流速度为5cm/s。随后记者坐在轮椅上不走动,一小时后测得血液流速为4.3cm/s,两小时后测得血液流速为3.8cm/s。


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可见,久坐一小时就会导致血液流动速度减慢,容易增加深静脉血栓风险。建议长途旅行时选择靠近过道的座位,多起身走动,多喝水以免血液粘稠,而穿瘦腿裤也会影响血液回流。

2、预防静脉血栓的2大“法宝”

现如今,久坐常常不可避免,怎样才能降低久坐带来的深静脉血栓风险呢?专家有2样“法宝”。


压力袜

压力袜的压力是有梯度的,比如:脚踝处压力为100%,小腿处为70%,膝盖处为60%。


人在行走时,小腿肌肉收缩,静脉瓣膜有规律地舒张关闭,促进血液回流;而久站久坐时,肌肉泵的作用消失,血液回流较慢,压力袜就起到帮助静脉瓣膜关闭、促进血液回流的作用,防止过多的血液倒流、血液瘀滞,从而降低血栓风险。


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专家在节目中就表示:曾陪孩子出去玩的时候,第一天没穿压力袜,排队两小时后腿胀得不行,第二天穿上弹力袜,再怎么排队都没问题。平时长时间做手术时也会穿弹力袜


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如何挑选压力袜

压力:久站久坐,需要预防静脉曲张、静脉血栓的人群,如:交警、教师、办公室职员等,建议选择压力为15~20mmHg的;对已经患有静脉曲张的人群,建议选择压力为20~30mmHg的袜子,弥补静脉瓣的缺陷。


长度:小腿静脉曲张人群,建议选择短款;整侧静脉曲张人群,建议选择长款。相对来说,半包脚露趾更透气。


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椅子操

 用力勾脚尖、绷脚尖。肌肉泵的挤压作用有助于血液回流。


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 脚尖不离地的原地踏步。可使小腿肌肉紧张起来,压迫静脉,促进血液回流。


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 空踩自行车。既同时锻炼小腿、大腿,辅助预防静脉血栓。


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五、一项指标,与静脉血栓息息相关


一项很容易被忽视的指标——同型半胱氨酸,不仅与动脉粥样硬化、脑血管事件紧密相关。近年来研究发现,它也是静脉血栓的独立危险因素

1、同型半胱氨酸升高易致血栓

同型半胱氨酸,是人体必需氨基酸——蛋氨酸的中间代谢产物,如果蛋白质尤其是动物蛋白摄入过多,就容易导致指标升高。


研究表明,同型半胱氨酸可破坏血管内皮细胞,激活血小板和凝血系统,同型半胱氨酸升高的人约有25%会患上静脉血栓,且比普通人群患静脉血栓的几率高4倍


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2、如何降低同型半胱氨酸

维生素B6B12、叶酸都是同型半胱氨酸代谢的辅助因子,适当补充有助于减少同型半胱氨酸生成、增加排泄,从而降低其水平。


烹饪绿叶蔬菜等富含这些营养素的食物时要尽量避免高温。


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特别推荐

纤蕾格 静脉曲张袜



生活中,无论是工作原因还是长途旅行,久站久坐都难以避免。但这不仅容易造成血液回流障碍,增加静脉曲张风险,引起酸麻肿痛等不适;还可能形成深静脉血栓 ,一旦血栓脱落堵到肺里,引发肺栓塞,短时间内即可致命。


促进血液回流,保护静脉血管,除了适当运动以外,一双好的压力袜也能达到辅助预防和治疗的效果。


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1、高新科技,医用标准

纤蕾格10年专注打造医用级静脉曲张袜,采用高新技术,渐进式压力设计,全方位循环柔和按压,从脚踝部位逐渐循环减压,产品经国家食药监局认证,适用于下肢静脉回流障碍引起的静脉类疾病的预防和辅助治疗。


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2、压力可选,款型多样

3种压力级别可选,满足保健、美体塑身、静脉曲张治疗、术后修复、孕期水肿等不同人群需求,更有露脚踝、露趾、包趾多种款型,肤、黑两色好看又百搭。

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根据亚洲人体工学设计,18次裁剪,33次升级新工艺,打造3D立体流线修身版型,贴合腿部,塑造腿部线条。加密高弹面料,德国螺旋编织,柔韧亲肤、透气排汗,穿着行动自如舒适。


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纤蕾格·静脉曲张袜

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 采用高新技术,全方位渐进式压力设计,产品经国家食药监局认证,品质有保障;

 3种压力级别,多种款型可选,满足各类人群不同需求;

 人体工学设计,3D立体流线修身版型,贴合腿部线条。加密高弹面料,柔韧亲肤、透气排汗。

循序减压,静脉畅通

原创: 小编可可 BTV我是大医生官微

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