方法:局麻下在肋乳房轮廓线下(女性)或第七肋软骨表面取3cm长切口,显露软骨膜,剥开骨膜,切取所需长度(一般4cm—5cm)肋软骨备用,按鼻根点及鼻尖上点确定鼻背长度,切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物,雕刻好软骨后须从四个面2/3交错切开软骨,以消除软骨的内聚应力,预防软骨弯曲。隆鼻时取鼻小柱最窄位置处的倒“v”型切口,沿鼻翼软骨下沿朝两侧放开。在鼻翼软骨与鼻背软骨骨膜表面层次分离,鼻骨用骨膜剥离子在骨膜下层次分离至鼻根点(平视时双眼皱褶连线)拉沟直视下确保剥离间隙无偏斜及条索后置入雕刻好的软骨移植物。鼻尖整形采用支撑杆移植及帽状移植,必要时加做盾牌移植,塑造鼻尖细微的美学结构(即鼻尖上点、鼻尖两侧反射点及鼻尖下点)
结果:本组21例自体肋软骨隆鼻术后随访2-10个月外形满意,能表现出细微的美学解剖结构。立体感强。软骨支撑结构未见变形、外露、吸收等并发症。
结论:此方法是在外鼻细微美学标准指导下重新构建外鼻的骨性支撑结构,可表达出细微美学要素,具有立体感强,生动,富有个性等特征,易为患者接受,是提高隆鼻手术效果有效方法之一。
以下是手术过程
术前照片:
取出的肋软骨:
手术切口及驼峰矫正:
雕刻好的肋软骨:
鼻尖塑形:
术后侧面照片:
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