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吴兆苏教授谈:代谢综合征的三种主要的诊断标准(2008-10-12 22:21:25)

关键词:吴兆苏   代谢综合征   2型糖尿病   糖耐量受损  高血压  

一.世界卫生组织工作定义
    有胰岛素抵抗,即符合下列四项条件之一:
    1.   确诊2型糖尿病(空腹血糖≥7.0 mmol/L和/或糖负荷后2h血糖≥11.1 mmol/L)
    2.   空腹血糖受损(空腹血糖6.1~6.9 mmol/L,如做2h糖负荷,则<7.8 mmol/L)
    3.   糖耐量受损(空腹血糖<7.0 mmol/L及糖负荷后2h血糖≥7.8 mmol/L)
    4.   空腹血糖<7.0 mmol/L,但葡萄糖钳夹试验葡萄糖利用率在背景人群的最低4分位点值以下,加上下列5项条件中的任二项:
    1. 高血压(血压≥140/90 mmHg)或服降压药
    2. 甘油三酯≥1.70mmol/L
    3.HDL-C 男﹤0.91 mmol/L,女﹤1.0 mmol/L)
    4. 中心型肥胖(BMI﹥30 kg/m2和/或腰臀围比值 男﹥0.90,女﹥0.85)
    5. 尿白蛋白排泄率≥20 mg/分或白蛋白/肌酐比值≥30 mg/克
 
二.美国成人胆固醇教育(NCEP)计划定义
    有下列五项异常中的任三项即可诊为代谢综合征:
    1. 空腹血糖*≥110 mg/dl (6.1mmol/L)
    2. 血清甘油三酯≥150 mg/dl (1.69mmol/L)
    3. 血清HDL-胆固醇:男﹤40 mg/dl (1.04mmol/L), 女﹤35 mg/dl (1.29mmol/L)
    4. 血压*≥135/85 mmHg
    5. 腹型肥胖:腰围男﹥102 cm ,女﹥88 cm
    *通常将空腹血糖﹤6.1mmol/L但用降糖药者和血压﹤135/85 mmHg但用降压药者也定为异常,但NCEP定义中未作明确规定。
 
三.国际糖尿病联盟(IDF)的代谢综合征新定义(2005)
    中心性肥胖(欧洲男性腰围≥ 94cm,欧洲女性≥ 80 cm,其他人种有各自特定的数值,见附表)加上
    以下4个因素中的任意2项:
    1.  血甘油三酯(TG)水平升高:>1.7 mmol/L(150mg/dl),或已经进行针对此项血脂异常的治疗。

 
文章来源:www.365heart.com

 

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