吴兆苏教授谈:代谢综合征的三种主要的诊断标准(2008-10-12 22:21:25)
关键词:吴兆苏
代谢综合征
2型糖尿病 糖耐量受损
高血压
一.世界卫生组织工作定义
有胰岛素抵抗,即符合下列四项条件之一:
1. 确诊2型糖尿病(空腹血糖≥7.0
mmol/L和/或糖负荷后2h血糖≥11.1 mmol/L)
2. 空腹血糖受损(空腹血糖6.1~6.9
mmol/L,如做2h糖负荷,则<7.8 mmol/L)
3. 糖耐量受损(空腹血糖<7.0
mmol/L及糖负荷后2h血糖≥7.8 mmol/L)
4. 空腹血糖<7.0
mmol/L,但葡萄糖钳夹试验葡萄糖利用率在背景人群的最低4分位点值以下,加上下列5项条件中的任二项:
1.
高血压(血压≥140/90 mmHg)或服降压药
2.
甘油三酯≥1.70mmol/L
3.HDL-C
男﹤0.91 mmol/L,女﹤1.0 mmol/L)
4.
中心型肥胖(BMI﹥30 kg/m2和/或腰臀围比值 男﹥0.90,女﹥0.85)
5.
尿白蛋白排泄率≥20 mg/分或白蛋白/肌酐比值≥30 mg/克
二.美国成人胆固醇教育(NCEP)计划定义
有下列五项异常中的任三项即可诊为代谢综合征:
1.
空腹血糖*≥110 mg/dl (6.1mmol/L)
2.
血清甘油三酯≥150 mg/dl (1.69mmol/L)
3.
血清HDL-胆固醇:男﹤40 mg/dl (1.04mmol/L), 女﹤35 mg/dl (1.29mmol/L)
4.
血压*≥135/85 mmHg
5.
腹型肥胖:腰围男﹥102 cm ,女﹥88 cm
*通常将空腹血糖﹤6.1mmol/L但用降糖药者和血压﹤135/85
mmHg但用降压药者也定为异常,但NCEP定义中未作明确规定。
三.国际糖尿病联盟(IDF)的代谢综合征新定义(2005)
中心性肥胖(欧洲男性腰围≥ 94cm,欧洲女性≥ 80 cm,其他人种有各自特定的数值,见附表)加上
以下4个因素中的任意2项:
1. 血甘油三酯(TG)水平升高:>1.7
mmol/L(150mg/dl),或已经进行针对此项血脂异常的治疗。