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易损斑块是造成急性心血管事件的重要因素,但不是唯一因素。因此,识别粗易损斑块后应给予积极综合型的干预治疗,并使全身性治疗和局部易损斑块治疗相结合。
首先为血脂干预,降低低密度脂蛋白和升高高密度脂蛋白。研究已显示,他汀类药物可显著降低急性心血管事件的发生率。他汀类药物主要使斑块中脂质核减少,纤维帽增厚从而稳定斑块。另外,它还有抑制斑块炎症、抗氧化、保护内皮等功能,从而增加斑块的稳定性。β受体阻滞剂可使心肌梗死发生率降低25%,猝死率减少30%。它通过减低动脉血压、减慢心率,减少斑块的僵硬度,并具有抗血栓溶解和促进斑块生长而稳定斑块的作用。研究显示斑块组织中存在RAS系统,与斑块破裂关系密切。AECI类药物可通过抑制血管紧张素II的形成、抑制NF-α、MMPs基因的表达,增强纤溶活性,抑制血栓形成。
文章来源:www.365heart.com
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