关键词：郭艺芳  SANDS研究   糖尿病  动脉粥样硬化  降压治疗   降脂治疗  超声心动检查
    刚刚揭晓的SANDS（Stop Atherosclerosis in Native
Diabetics）研究显示，将糖尿病患者的血压及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至标准目标水平以下，可以逆转其动脉粥样硬化病变的进程，使患者更多获益。本研究结果已发表于JAMA.
2008;299: 1678-1689。
   
SANDS研究是一项随机化开放式对照试验，旨在探讨糖尿病患者降脂治疗与降压治疗的最佳目标。本研究共入选548例≥40岁的2型糖尿病患者，其中女性占66%，平均年龄56岁，吸烟者占21%。入选条件：LDL-C≥100
mg/dL，收缩压≥130mmHg。除外血清转氨酶显著升高、心力衰竭或收缩压＞180mmHg的患者。研究的主要终点是颈动脉内膜中层厚度(IMT)改变（颈动脉超声评价），次级终点为左心室质量改变（超声心动图评价）以及临床心血管事件发生。分别于随访18个月与36个月时对患者进行终点评估。
   
受试者随机分配到强化治疗组和标准治疗组。除强化治疗组平均收缩压较标准治疗组低5mmHg外，两组受试者其他基线特征相似。强化治疗组受试者的治疗目标值为LDL-C≤70
mg/dL及收缩压≤115mmHg；标准治疗组的目标值为LDL-C≤100
mg/dL及收缩压≤130mmHg。随访期间，两组的平均体质指数和空腹血糖水平相似。随访结束时，强化治疗组受试者LDL-C均值为72mg/dL，收缩压为117mmHg；标准治疗组LDL-C均值为104mg/dL，收缩压为129mmHg。标准治疗组受试者的IMT有所增加（+0.038mm），而强化治疗组......

文章来源：http://www.365heart.com

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