胃肠手术可长期缓解2型糖尿病(2009-10-29 20:10:54)
2型糖尿病常用治疗方法包括控制饮食、加强运动、口服降糖药物以及使用胰岛素等,但所有上述内科治疗方法均无法保证血糖恢复正常水平,亦不能避免各种糖尿病并发症的出现和进一步加重。
近年来,国外发现,胃转流手术(GBP)和胆胰转流手术(BPD)除外用于治疗肥胖症,还可用于治疗2型糖尿病,并且降低因肥胖导致的癌症等风险。
1 GBP和BPD治疗价值
约九成2型糖尿病为肥胖症或体重超重者。胃转流手术(GBP)和胆胰转流手术(BPD),对并存的2型糖尿病治愈率达80%以上。临床资料显示,在GBP或BPD术后早期,患者的体重减轻并不明显时,即有明显血糖下降,提示GBP或BPD对2型糖尿病具有独特的治疗价值。GBP术后远期的营养不良发生可能性低于BPD,所以该术式应用较多。
GBP起源于减肥手术,其治疗2型糖尿病的作用最早可追述到20世纪50年代。最初的临床观察发现,肥胖症患者在接受减肥手术后,其胰岛素用量明显减少,血糖水平明显改善。1998年,发表于美国《外科学年鉴》
(Ann
Surg)杂志的一篇研究再次证明,减肥手术后肥胖患者的2型糖尿病病情得以改善。随后研究者就此临床发现展开历时16年的深入研究后发现,在不同术式的减肥手术中,GBP对2型糖尿病的治愈率最高,此外,2003年一项国际多中心、大样本量临床研究进一步证实了GBP对2型糖尿病的治疗作用,83%糖尿病肥胖患者在GBP术后血糖恢复正常。
文章来源: www.365heart.com
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