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关键词:2009ESC徐亚伟
指南建议口服阿司匹林作为冠心病等多种危险因素患者的一级和二级预防。然而亚组分析提示糖尿病患者并没有受益。最近,两个前瞻性的预防试验证实了这个发现(JPAD, JAMA 2008 and POPADAD , Brit Med J 2008)。
这些数据证实糖尿病人群存在阿司匹林临床与生物学抵抗,Patrono教授认为糖尿病患者存在阿司匹林抵抗机制如下:COX1(环氧化酶1)糖基化作用,增加了COX1的酶活性,促进了COX2的表达,并快速恢复糖尿病患者COX1的活性,从而抑制阿司匹林的抗血小板作用。