心血管疾病是高血糖重要的并发症与合并症。越来越多的研究证明，高血糖与心血管疾病之间可能存在共同的发病基础。目前医学界已基本达成了“2型糖尿病是冠心病的等危症”这一共识，其中美国心脏学会甚至发出了“糖尿病就是心血管疾病”的呼声。国内外许多大型的多中心临床流行病学研究,包括欧洲心脏调查(EHS) 、瑞典GAMI研究及中国心脏病调查等表明,冠心病人群是高血糖的高危人群,因此加强认识糖代谢异常对冠心病患者的危害将为冠心病的疾病管理与治疗方案提供了宝贵的参考价值。

    1.糖代谢异常与冠心病发病率以及死亡率的关系

    糖尿病与冠心病往往相互作用、共同并存。冠心病患者常并发糖尿病，国内外的研究显示冠心病患者中约有2/3伴有糖代谢异常。2005年6月至8月,由胡大一、潘长玉等教授组织进行的一项中国心脏疾病调查结果显示,中国的冠心病人群中总的糖代谢异常率竟高达76.9% ,其中52.9%合并糖尿病, 24%属于糖尿病前期^[1]。近几年国外许多大型的多中心临床流行病学现况或前瞻性人群研究数据亦显示,冠心病患者多伴有糖代谢异常,而这种糖代谢异常随着年龄和体重的增加而增加。如欧洲心脏调查( Euro Heart Survey)对25个国家的4961例冠心病患者进行了相关研究,研究结果显示,冠心病人群中糖代谢异常(包括糖调节受损或糖尿病)的比例约为2/3,即“2/3 现象”^[2]。而在2002年发表的GAMI研究( glucose tolerance in patients with acute myocardial infarction)结果显示,大约2/3的急性心肌梗死患者伴有糖代谢异常;对心肌梗死患者分别在出院时、出院3个月和12个月时做OGTT,结果高血糖的比例分别为67%、66%和65% ,亦符合2 /3 现象^【3】。可见,冠心病患者是糖尿病的高危人群。