关键字：循证心知   预防  糖尿病  代谢综合症   胰岛素
编者按：2008年度4月，赛诺菲—安万特公司在上海举办了心血管代谢风险管理亚太区峰会。来自亚太地区的700多位心血管和内分泌代谢领域的专家齐聚浦江之滨，共议本次大会主题——多重组合方式干预，阻止心血管疾病蔓延。
　　
    本次峰会的专家委员会由来自欧洲、北美、亚洲和澳大利亚等地区的著名学者组成，并同亚太区各国的与会临床工作者一起围绕会议主题展开了深入的讨论。专家委员会成员就日益严重的心血管疾病对人类健康的威胁进行分析,并提出了面对这种威胁的最新策略。上海复旦大学中山医院诸骏仁教授和加拿大魁北克Laval大学Jean-Pierre Despres 教授共同担任大会主席。以下就峰会重要内容报道如下。
    在诸教授和Despres教授的开幕致词中，对目前代谢综合征的定义和临床心血管代谢风险的认识做进行了分析并发表个人见解。代谢综合征的定义、临床筛查指标以及不同学术组织[如《美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第三次指南》（NCEP-ATPIII）制定委员会、国际糖尿病联盟（IDF）、世界卫生组织（WHO）]建议的代谢综合征诊断标准间存在着很多混淆的概念。胰岛素抵抗是一个重要的代谢异常指标，与动脉粥样硬化、血栓形成和血管炎症相关。目前对代谢综合征的认识越来越充分，发现与胰岛素抵抗相关的代谢异常在腹型肥胖患者中，尤其是在腹部或内脏脂肪组织过多的患者中最常见。内脏型肥胖是代谢异常的部分标志，也是代谢综合征的部分原因之一。因此腹围较体质指数（BMI）可更好地反映腹部脂肪的堆积情况，但仅依靠腹围的增加还不足以诊断内脏型肥胖，建议将腹围增加同时伴空腹甘油三酯升高作为一个简单的诊断内脏脂肪过多的标志。然而，仅根据临床诊断内脏型肥胖、胰岛素抵抗或代谢综合征还不足以全面评估心血管疾病风险，临床医师应首先关注传统的危险因素，同时考虑腹型肥胖和代谢综合征所致的额外风险，这种全面的风险评估可以定义为心血管代谢风险。

    第一部分：疾病负担：亚太地区 vs 全球   北京大学人民医院 纪立农教授主持 
     

文章来源：www.365heart.com

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