关键词：2008WCHD 第14届世界心脏病大会 CRT QRS DYS

      心脏再同步化治疗（CRT）中的关键组织为最可能作出应答患者的鉴别标志，该类患者即患有显著房室（AV）和/或心室间和/或心室内机械不同步性而最可能从CRT中获益的患者。已对患有重度充血性心力衰竭（CHF）并出现了很宽的QRS波群患者进行了几乎所有的前瞻性对照研究。在CRT初步假说中，很宽的QRS波群（一种电DYS的标志）与机械室性DYS相关。虽然，一般来说该假说可能正确，但值得注意的是一些宽QRS 患者未出现显著机械心室DYS，相反，一些窄QRS患者因为出现了显著机械DYS而可能成为CRT的人选。另一方面，虽然短期实验研究已显示较宽QRS波群患者对CRT的直接机械应答较大，但多数长期研究均已显示QRS持续时间不能预测出对CRT的应答性；虽然观察到在右心室（RV）导联置于RV隔膜中的一些研究中出现了相反情况，但QRS狭窄并不能预示着接受CRT后的功能改善状况。这可能可用来解释为何以QRS持续时间替代机械室性DYS来选择接受CRT患者时，无应答（NR）患者百分比较高的现象。我们对近来研究中长期应答预测指标及其对患者选择CRT的影响进行了综述。

文章来源：www.365heart.com

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