宇宙谈医疗(2008-03-31 10:31:50)
去医院时，医生喜欢把病情说得比实际上严重些，目的：
1、开药多、开贵药患者心理承受能力强一些；
2、治不好、效果差患者一般不会想到医生的医术和责任。所以，这是催眠术一样的医术了。
开药时，医生往往挑最贵的来，原因：
1、很多情况下医生有处方药回扣，不信不行；
2、即使没有回扣，医院赚钱了，医生奖金一定高，不信也不行。
医生开药的时候，推荐最贵的药，对患者说：“这药效果好”。这话没错，但是不全面：与这药同样疗效、副作用小、更便宜的上一代药或者替代药他不告诉患者。比如北京儿童医院喜欢开“狠药”，我称之为“虎狼之药”！药效好，但是很贵，而且儿童吃了他们的药，再吃一般的药不管用。原理同安眠药吃了三粒后再吃一粒不管用。
还是普遍性地谈谈医院吧
国家已经表白了，前几年的医疗体制改革失败了。我完全同意这种说法：遍观各种医院，不得不得出结论：医院目前没有一所可以继续享有戴着“公益事业”桂冠了，至多是个“公用事业”或者“公共事业”。这里用“公用”和“公共”，也不是纯粹法学意义上的概念，而是因为公众不得不使用它们，就像旅游景点的公共厕所，不存在没有内急的人，所以公共厕所所有的人都必须用。医院比公共厕所更有必要－－公共厕所有单位厕所、家庭厕所、宾馆厕所，而医院是没有替代服务者的。
老拿人民的纳税钱“交学费”，或者经常承认“失误”的政府，是应该脸红的政府。别听媒体的拍马屁语言：“敢于修正错误……”我听这话，只会想到政府宏观决策又失误了，而不是政府多伟大。
啰嗦半天，想说明一个问题，医院不仅仅是一般的关系到全民身体素质的公共服务设施，它们直接关系到全民的生死！
因为社会存在贫困线以下的数千万人，因为医疗费用经常超出普通家庭的支付能力，因为当代文明社会和文明国家有义务让自己的百姓病有所医，所以，作为真正意义上的“公益事业”的医院必须有！医疗保障也必须建立，将全部国民纳入整个医疗保障体系之中。
我的基本管点是：医院应该分为四种
第一种：纯公益事业，国营，用于救助贫困人口，不收费或者超低收费，国家财政维持。享受这种服务者要有一定的资格，像目前经济适用房一样；
（宇宙说的纯公益医疗事业基本就是下面这种）
第二种：纯公共事业，国营，保本运营或者微利运营，为享受公费医疗、有医疗保险的公民服务；
第三种：纯商业企业，疗养与治病兼备的享受型服务，供富人享用。国家一般不投资但是视同商业企业管理，全部民营；
第四种：国家为特殊人物设立的疗养性质的机构，供特权人物使用，财政全额支付，不收费。特权人物，指一定级别的“公仆”及退休“前公仆”。
目前，北京市的公交已经是纯粹的“公益事业”了，今天有同学讲，从昌平到市内，30多公里，刷卡只有4毛钱的车费，现金1块钱。毫无疑问，这是亏本的，不够油钱。将来的“公益事业”医院，应该是这样的。
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