慢性胃炎与其它(2008-11-10 23:06:01)
慢性胃炎与其它
关于慢性胃炎引起的并发症或类似慢性胃炎的疾病,以下笔者将阐述自己的观点。
一、慢性胃炎相关的疾病
(1)慢性胃炎与高血压:注意不是所有的高血压都与慢性胃炎有关系,笔者指的是一部分。这类病人往往在患有高血压的同时伴有饮食减少或不思饮食、腹胀、便秘或大使粘滞不顺畅等。笔者认为这可能是与患者的植物神经失调有关系,在以笔者提出的“胃肠道、胆碱能神经与受体功能的部分受损与恢复”这种新论点的基础上,在治疗这类病人时取得了满意疗效。病人食欲增加,大使变得顺畅,患者一直服用的降压药停药后;血压不再升高。
(2)慢性胃炎与“心脏病”为什么心脏病加引号呢?在实际诊疗中,误把慢性胃炎引发的病状当成心脏病,是相当普遍的。这以节律紊乱型胃炎引发的剑突下类似心悸的跳动感或心慌,胃动力缺乏型胃炎引发的左胸心尖部或其周围或剑突上的疼痛感多见。其中后者多误诊为冠心病、心绞痛,但大部分人的心电图并不支持这一观点。笔者通过脉、舌诊和其临床表现诊断为慢性胃炎,并在实际治疗中取得了快而好的疗效。
例:河北省辛集市天宫营乡西朗月村张小月(女),因心慌胸前区时痛、胸闷、乏力、拨打急救电话后,被送往市某医院抢救,效果不明显。后来我处就诊,笔者查看患者所服药物为治疗冠心病的药物。其中一些治疗冠心病的中成药,属寒凉性,长期服用对胃是有损伤的。此人患的是混合型慢性胃炎,服用这些药物不仅不能缓解病情反而加重了病情,此患者按慢性胃炎治疗后愈。
(3)慢性胃炎与哮喘:有些病人在晚间或从事反复弯腰的劳动时,突然出现憋闷,上胸部阻塞不能吸气感,严重时出现休克,医院抢救时多按哮喘治疗,但x光片显示气管及肺部无异常。中央电视台在2007年3月《健康之路》栏目中播出“是胃病还是哮喘”,报道北京某医院通过手术缩小贲门方法来治疗此疾病。笔者早在2005年春就认识到此病,并认为引起哮喘的原因是胃节律紊乱型胃炎,这类病人往往有头晕,胸闷或反酸等症状,由于体位或胃部受挤压的原因,胃液返流或胃酸蒸汽吸入呼吸道引起。笔者以自己提出的新观点为基础治疗胃节律紊乱型胃炎引发的哮喘,解决了发病之根本,并取得了较好疗效。
(4)慢性胃炎与失眠:不是所有失眠都与慢性胃炎有关,在临床治疗中,笔者发现大部分失眠病人都患有慢性胃炎的,患者失眠或睡眠质量不好,笔者认为这与胃浊气不降,上扰心神或五郁(食郁、火郁、气郁、血郁、痰郁)有关,通过对慢性胃炎的治疗后,大部分失眠患者的症状有所改善。
(5)慢性胃炎与背腰痛:部分背腰痛患者为慢性胃炎引发的胃胀气引起,经治疗后胀气消除,疼痛消失。
(6)慢性胃炎与梅核气:以前的文章中有讲述,请参考《梅核气的真正含义》一文。
二、与慢性胃炎部分相关的疾病
(1)慢性胃炎与胆心综合症:笔者发现大部分胆心综合症病人结合慢性胃炎。胆心综合症是一较复杂的胆与神经系统的疾病。患者除有心悸,由于胆反射引发的左胸前区及后背疼痛等类似心脏病的症状外,个别患者可能由于长期进食不足,营养缺乏或大脑皮层局部兴奋的原因,出现全身掁颤,牙齿打颤或恐惧等症状,通过胆囊炎和慢性胃炎的治疗,患者胃肠功能改善,体质增强,以上症状消失。
(2)慢性胃炎与神经病:神经性厌食症病人多在感冒或上呼吸道感染后病发,也有由于控制体重节食等因素引起,患者可口干、口淡、饮食无味、不思饮食、恶心、胃痛等症状,但都有胃排空感。查体相当部分病人结合慢性胃炎,这为诊断带来困难。笔者认为部分患者有其特有的舌苔,在结合其临床表现及病史可诊断,这种观点和认识与传统教材不同,在临床治疗中发现,并不是只有年轻女性才患此病,也有男性儿童和老年人。且发病原因也不都是节食引起。笔者认为感染后发病,这与《金匮(kui)要略》中的“百合狐惑”篇的认识是一致的,如感冒后出现黄痰,黄鼻涕等寒郁化热的症状,同时这种因素也是造成慢性胃炎的一个原因。笔者以中西医结合治疗此病取得了很好的疗效。
(3)慢性胃炎与精神病:笔者治疗精神病不多,但我认为有的病人与慢性胃炎属脾胃虚弱、啤虚生痰以致于痰气郁结痰迷心窍,痰火骤壅等有关。
现举一精神分裂症例,患者李某,湖北省辛集市,天官营乡河庄村人,上高中时发病退学,用过中药治疗,服药后病情反而加重,后服西药维持至今,近年来不时呕吐痰涎,认为是服抗精神病药氯氮平引起来我处就诊,患者自述脑子不清,偶漏服西药后出现精神亢奋,失眠等,不能参加劳动,笔者认为与慢性胃炎有关。在治疗慢性胃炎的同时,结合菖蒲、远志、郁金、胆星等祛痰开窍物,同时服以牛黄清心丸,服药后患者自述脑子清亮,睡眠好,愿意参加劳动,呕吐停止,遂逐渐减少西药用量至今。
三、与慢性胃炎无关的疾病
(1)癫痫引起的呕吐:这种情况虽不多见,但医生遇到时往往误诊为胃炎,脑电图虽能诊断,但中医脉诊并结合临床表现诊断此病有一定优势,可就地诊断治疗,适合于缺乏仪器设备的广大农村地区。
(2)癌症病人由于化疗引起的呕吐:此病人引起的呕吐可能与延髓有关。传统教材和临床上治疗化疗病人的呕吐用胃复安(灭吐灵),吗叮啉等治疗,我认为这种用药的出发点就不对。事实证明,以这两种药物治疗效果是不好的。病人在化疗期间,除化疗药物对人体的毒害外,整个疗程中都在吐,等化疗完后病人体质更加虚弱,对肿瘤的免疫力及自身抵抗力降低,使化疗效果不好。有的可能加快病人残废。而且由于反复呕吐,对粘膜的刺激也可造成胃炎,难怪有人说;“化疗药物是毒药,化疗是自杀”,在认清呕吐的机理后,改用其它药物,用药后病人重者只有轻度呕吐,轻者只有恶心感。
例:荀某湖北省辛集市西朗月村人,已去逝,时年40多岁,患病时体较壮,因患肺癌到省某医院化疗。在化疗十几天中呕吐严重,院方以胃复安和吗叮啉注射,呕吐丝毫不减轻,出院后还在呕吐。家属来我处要求静脉补液,经本人治疗后呕吐很快停止,晚上能进食,但身体已十分虚弱,经过以上折腾后,对延长病人的生存已十分不利。
应部分患者的要求,笔者愿意通过电话方式热情解答患者疑问。