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[转载]血管病变危险程度分级排序

(2016-02-26 21:47:27)
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分类: 运动预防高血压

    

[转载]血管病变危险程度分级排序

     你了解血管病变吗?从头到脚,它是无处不在的,下面学学相关的知识吧。

     第一级:胸——主动脉夹层

    胸部的大血管是连着心脏和主动脉弓部的,是血液从心脏出来的主干道。这里的血管如果有了什么问题,那也是最为凶险的。如果您原来是高血压,但平时又很不注意,加上工作劳累、情绪激动、心情紧张,精神压力还大,血压一高再高,就会造成急性主动脉撕裂,而形成急性主动脉夹层。

这就好比高速公路上行驶的汽车,如果车速太快,急转弯就产生很大的离心力,汽车容易侧滑。血管壁受到血管中异常高压血流的冲击也会造成动脉壁内膜撕裂。血液沿着撕裂的破口进入主动脉内、外膜之间,造成主动脉壁的分离,形成一个夹层壁。

血液在夹缝中,会产生高压力,夹层内的高压既可以向内压迫原来的血管管腔造成狭窄,使真正的血管腔血液减少,引起远端组织器官缺血,又可以向外扩张,形成一个夹层动脉瘤,一旦造成外膜破裂,就会发生大出血。

早发现:剧烈胸痛

如果是老年人,患有高血压,突然有剧烈的胸痛并向腰背部放射,就要考虑是不是得了主动脉夹层。千万注意,在出现突发胸背痛的时候,除了要考虑到心梗、心绞痛外,还要考虑急性主动脉夹层。疼痛的同时还会伴有很高的血压,也会加重主动脉夹层的病情。一般来说,CT就可以明确诊断。

 临床上常见的除了急性主动脉夹层,还有夹层动脉瘤、胸主动脉瘤、胸主动脉假性动脉瘤等。

第二级:颈——颈动脉狭窄如定时炸弹

从胸部出来的大血管,分出两路,一路向上到达了颈部。你想想,我们的脖子就那么粗,骨骼肌肉、气管食管、腺体淋巴都在里面过,血管里的空间就会很受限,很容易就狭窄了。

颈动脉狭窄一般是由动脉硬化斑块或大动脉炎引起的,患者常常感觉头晕、黑蒙、肢体出现一过性活动障碍等,严重的甚至还会出现偏瘫、失语等。可以通过手术或者腔内介入治疗。

疾病早期,可无任何症状,而且患者一般是在无任何征兆的情况下突然发生脑中风。有些患者可能会在之前发生一些小中风,症状持续几分钟或几小时,可以自行缓解,所以,很多人也没引起重视。

如果您有血管疾病的病史,吸烟、高血压,还有肢体无力、麻木或一侧肢体震颤的感觉,单眼视物不清、肢体不灵活,说话不清楚等,就要高度重视了。

早发现:定期检查

高血压、高血脂、糖尿病的老年患者,要做好早期的排查工作,不能这次检查没事就不重视,天天吃药也并不一定就有了保障。颈动脉一旦有问题,就会危及到脑部血管。老年除了保持健康的生活习惯,就是定期做好体检了。

 通过颈部彩超可以检测到大部分颈动脉疾病,CTMRI、动脉造影都可检查。

第三级:腹——腹主动脉瘤良性却凶险

 从胸部出来的大血管,一路向上到达了颈部,还有一路则向下急转弯,来到了腹部。老年人动脉硬化的多,但很多人不知道,动脉硬化还会引起腹主动脉瘤。

     很多人听到这个病会觉得比较陌生,其实,著名科学家爱因斯坦、李四光得的也是腹主动脉瘤。这个动脉瘤和我们通常理解的肿瘤不是一回事。

腹主动脉瘤就像给腹主动脉吹气球一样,当腹主动脉瘤突然增加到一定程度,如气球吹破了一般,会破裂引起致命的大出血。这也是为什么说腹主动脉瘤是良性疾病,不是一般我们说的肿瘤,却也非常凶险。

由于动脉瘤局部膨大,血液流动的时候就会产生涡流,这个涡流会造成动脉壁内形成血栓,这就是医学上所谓的附壁血栓。

这些血栓一旦脱落,会随着血流流向四肢,堵塞血管,造成下肢动脉的栓塞。

早发现:自摸腹部

腹主动脉瘤早期,或没有达到一定大小时,一般没有症状。患者往往做体检,或是自己摸腹部时,偶然发现有一个包块,和心脏一样有节律地搏动。这种搏动性的包块达到一定大小的时候,就会引起疼痛了,有的甚至会造成大出血而危及生命。

彩声多普勒超声检查、CT检查、核磁扫描、动脉造影可以确诊。

第四级:下肢——急性下肢深静脉血栓也叫“经济舱综合征”

急性下肢深静脉血栓是最危险的静脉疾病,非常严重,多是急性发病。典型的症状是下肢肿胀,出现问题的那侧下肢明显会比正常的肢体粗了很多,小腿肌肉会有明显的压痛,肌张力增高,严重的时候都不能下地走路。

我们常说的静脉血栓是血液淤滞、静脉壁损伤和高凝状态造成的,其中血液淤滞的作用很大。而当一个人长期不活动的时候,就会出现血液淤滞,如长期卧床,也都不起来走走动动,就容易造成血液缓慢,如果饮水还少,血液黏稠,很容易发生静脉血栓了。

临床上,对急性下肢深静脉血栓的治疗,在急性期抗凝治疗是关键。血栓可能会脱落沿着静脉回流到心脏再进入肺动脉内,造成急性肺动脉栓塞,患者可能会出现胸痛、憋气、咯血、呼吸困难,严重时可危及生命。

有效的抗凝治疗既可以缓解症状,又可以防止血栓继续加重。当然,有时候也要进行溶栓治疗,当栓子脱落,有可能造成肺栓塞的危险时,需要进行下腔静脉滤器植入,防止栓子进入肺部,或者进行经静脉插管溶栓或直接手术切开取栓,尽快消除血栓。

    早发现:锁定人群

长时间乘坐飞机坐着一动也不能动,就容易引起静脉血栓。产妇也是容易得下肢静脉血栓的,一旦腿肿,特别是一条腿肿的时候,就要及时到医院检查了。

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