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[转载]名医名方朱仁康过敏性皮炎医案

(2020-02-11 15:32:58)
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名医名方 朱仁康 过敏性皮炎医案

 

[转载]名医名方朱仁康过敏性皮炎医案

 

朱仁康 (1908-2000),字行健,男,祖籍江苏无锡,中国皮外科专家。早年从其兄长及江南外科名医章治康先生学医,后在苏州、上海开业行医。曾主编《国医导报》。1952年到上海市青海路公费医疗门诊部任外科医生,1956年由卫生部选调至中医研究院工作。于19565月应聘在西苑医院,任中医外科主任,亦称疮疡外科。1963年合并入广安门医院外科研究所。擅长治疗疮疡、银屑病、痔瘘等。1980年创制克银方,治疗银屑病,疗效较高。1971年创用滋阴除湿法,提高了治疗湿疹的疗效。从事中医工作70余年,精于疮疡、皮肤外科。擅长治疗多发性疖肿、乳腺炎、脉管炎、湿疹、皮炎、银屑病、丹毒、带状疱疹、扁平疣等病症。在临床实践中,刻苦钻研古代医学文化,博采众长,敢于创新,创制经验方50余种。如湿疹为皮肤科多发病之一,经多年的观察,总结经验,对225例湿疹患者根据全身症候,舌苔脉象、皮肤特点加以辨证论治,分为湿热、血热、风湿热三类进行治疗,并将其验方输入计算机制成无论诊疗系统,取得了满意的疗效。编著有《朱仁康临床经验集》、《中西医学汇综》、《实用外科中药治疗学》等。

 

过敏性皮炎

丁××, , 38 , 简易病历, 初诊日期:1972821日。

主诉:左臂瘙痒、糜烂、流水、脱皮已一月余。

现病史:一月前患者因骑自行车摔倒后擦破左臂肘部皮肤, 骤感局部皮肤瘙痒, 日见加重。延及整个上臂, 脂水淋滴,56天后全身播散, 于双耳躯干等处均见皮疹。患者经常出差在外, 常吃羊肉、鱼、虾等发物。左小腿部患慢性湿疹18年。胃纳欠佳, 大便干, 尿黄。

检查:左上肢除手掌、手背外, 大部分皮肤湿烂, 大量渗出, 呈黯红色, 边缘可见密集的水疱和丘疱疹, 结有浆痂。躯干及双耳部可见散在红色丘疹或疱疹, 左小腿可见一片约银币大之慢性浸润性损害。

脉弦滑, 舌质红, 苔薄白。

中医诊断:湿毒疮。

西医诊断过敏性皮炎

证属:脾湿心火, 湿热浸淫。

治则:利湿清热。

方药:生地30 龙胆草9 黄芩9 木通6 公英15 银花12 茯苓9 六一散9 () 生大黄6(后下)  三剂 水煎服。外用生地榆30, 马齿苋30克水煎后作凉湿敷。

二诊(824) 渗出渐少, 尚见焮肿。上方加丹皮9克、赤芍9克、泽泻9, 四剂外用同前。

三诊:(828) 昨日中午吃了一豌虾米鸡蛋汤后, 渗出又见增多, 皮损已扩展到肩部, 腘窝部均起散在小片集簇的丘疱疹,胃纳欠佳。宗上方去龙胆草, 佐以苍术9, 陈皮6, 川朴6, 黄柏6, 健脾理湿, 五剂, 水煎服。外用同前。

四诊:(92) 左臂皮损已呈局限, 渗出明显减少, 糜烂处呈鲜红色,大部已有皮生长, 他处皮损大致消退。胃纳转謦, 睡眠欠佳,大便不畅。

拟方:生地30克 丹皮9克 赤芍9克 赤苓9克 泽泻9克 苍术9克 黄柏6克 车前子9() 六一散9() 公英15克 银花12克 生大黄6(后下) 五剂, 水煎服。

诊:(97) 左臂皮损基本消退, 昨晚睡梦中又搔破流水。前方去银花, 加白藓皮9, 地肤子9克。

诊:(912) 左前臂中部有时尚痒, 他处皮肤均已光滑。前方佐以当归9克、蜂房9克、蝉衣6, 养血消风服五剂而痊愈。

 

——摘录《朱仁康皮肤科临床经验集》

 

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