anatomy

第十三章  感觉器总论Sensory Organs

基本要求

了解感受器和感觉器的概念；感受器的分类。

教学内容

感觉器: 感受器及其附属结构的总称，是机体感受刺激的装置。

感受器——机体接受内、外环境刺激的结构       

外感受器 exteroceptor：分布于皮肤、粘膜、视器和听器等处

内感受器 interoceptor：分布于内脏和心血管等处

本体感受器 proprioceptor:分布于肌、肌腱、关节和内耳等处

 

第十四章  视 器 Visual Organ

基本要求

1．掌握视器的组成与功能。

2．了解眼球的外形。掌握眼球壁各层的形态、结构和功能。

3．掌握眼球内容物的组成，眼房的位置，房水产生部位与循环途径。

4．掌握晶状体和玻璃体的形态、位置。

5．了解眼副器的组成与功能，眼睑的形态构造。掌握结膜的形态、分部。

6．了解泪器的组成。掌握泪腺的位置，泪道的组成及开口部位。

7．掌握眼球外肌的名称、作用和神经支配。

8．了解眶脂体与眶筋膜。

9．了解眼动脉的起始、主要分支和分布。了解眼静脉的回流

教学内容

视器构成：眼球＋眼副器

视器功能：接受光波的刺激，将感受的光波刺激转变为神经冲动，经视觉传导通路至大脑视觉中枢，产生视觉。

 

 

第一节  眼  球 Eyeball

一、外形：前极、后极、赤道、眼轴、视轴

二、构成：眼球壁＋内容物

（一）眼球壁

1．纤维膜（外膜）

1）角膜cornea：前1/6，无色透明，无血管，神经末梢丰富，曲度较大，屈光

2）巩膜sclera：后5/6，厚而坚韧，乳白色，不透明，巩膜静脉窦

 2．血管膜（中膜）

    1）虹膜iris: 圆盘形，瞳孔，虹膜角膜角，小梁网，瞳孔括约肌，瞳孔开大肌

    2）睫状体ciliary body: 睫状突，睫状环，睫状肌

    3）脉络膜choriod: 后2/3，含血管和色素，营养、吸收分散光线

 3．视网膜retina（内膜）

    1）外层：色素上皮层

                       视网膜虹膜部     — 视网膜盲部

    2）内层：神经层    视网膜睫状体部

                       视网膜脉络膜部— 视网膜视部：视神经盘,

                                         黄斑，中央凹

         构造：三层细胞               

           感光细胞：视锥细胞，视杆细胞

           双极细胞：

           节细胞：

(二) 内容物

1． 眼房和房水

    1）眼房chamber of eyeball: 位于角膜、晶状体和睫状体之间

    2）房水aqueous humor：

睫状体产生 → 眼后房 → 瞳孔 → 眼前房 →虹膜角膜角隙 → 巩膜静脉窦 → 睫前静脉 → 眼静脉

      功能：营养角膜和晶状体；维持眼内压；折光

2．晶状体lens:

  1）位置：虹膜与玻璃体之间

  2）形态：双凸镜状，无色透明                                

   晶状体囊       借睫状小带

   晶状体皮质     系于睫状体

   晶状体核

3．玻璃体vitreous body: 无色透明的胶状物质，充填于晶状体与视网膜之间

※ 折光装置：角膜、房水、晶状体和玻璃体

※ 光线 → 角膜 →眼前房房水 → 瞳孔 → 眼后房房水 → 晶状体 → 玻璃体 → 视网膜

第二节  眼 副 器 Accessory Organs of Eye

一、眼睑eyelids: 内眦、外眦、泪湖、泪阜

   层次      皮肤：薄

             皮下组织：疏松

             肌层：眼轮匝肌、上睑提肌

             睑板：睑板腺（霰粒肿）

             睑结膜

二、 结膜 conjunctiva

 

分部          

睑结膜

球结膜   结膜囊

结膜上、下穹

三、  泪器 lacrimal apparatus

  组成       泪腺

    

             泪道：泪点、泪小管、泪囊、鼻泪管

※ 泪腺分泌泪液 → 结膜上穹 → 结膜囊 → 泪点 → 泪小管 →泪囊 → 鼻泪管 → 下鼻道

四、眼球外肌 extraocular muscles

 

名称	上睑提肌	上直肌	下直肌	内直肌	外直肌	上斜肌	下斜肌
作用	提上睑	内上	内下	内	外	外下	外上

五、眶脂体与眶筋膜

（一）   眶脂体

  （二）眶筋膜              

  眶骨膜

  眼球筋膜鞘

  眼肌筋膜鞘 

 眶隔

 

第三节  眼的血管和神经

一、动脉

眼动脉         

视网膜中央动脉→视网膜鼻(颞)侧上、下小动脉

 脉络膜动脉

 虹膜动脉

睫前动脉

二、静脉

视网膜中央静脉

涡静脉             → 眼上、下静脉

睫前静脉

 

 

 

第十五章 前庭蜗器 Vestibulocochlear Organ

基本要求

1．了解前庭蜗器的分部和各部的机能。

2．了解外耳的组成。掌握外耳道的位置、形态、分部和婴儿外耳道的特点。

3．掌握鼓膜的形态、位置和分部。

4．掌握中耳的组成，鼓室的位置、六个壁的主要形态结构及毗邻，并了解其临床意义。了解听小骨的名称和排列。

5．掌握咽鼓管的位置、分部、开口部位和作用，幼儿咽鼓管的特点。

6．掌握乳突窦和乳突小房的位置。

7．掌握内耳的位置和分部，骨迷路的分部，各部的形态以及骨迷路与膜迷路的位置关系。

8．了解膜迷路各部的形态与功能。

9．掌握听觉和位置觉感受器的位置与机能。

10．了解声波的传导途径。

 

教学内容

            外耳    ＿ 传导声波

组成        中耳

            内耳　—　含听感受器、位觉感受器

 

第一节　外耳

            耳郭

外耳       外耳道

            鼓膜

一、耳郭 auricle—收集声波

二、外耳道 external acoustic meatus

外耳门 → 鼓膜, “S”, 前内 → 后内上 → 前内下

分部       

外1/3—软骨部

 

内2/3—骨部

   婴儿外耳道 — 短而直，鼓膜近于水平位

三、鼓膜 tympanic membrane 位于外耳道与鼓室之间，椭圆形，向前、下、外倾斜

 形态、分部       松弛部：上1/4

 

                  紧张部：下3/4，鼓膜脐，光锥

 

第二节  中  耳 middle ear

            鼓室

    中耳    咽鼓管

            乳突窦和乳突小房

一、鼓室tympanic cavity

（一）位置：颞骨岩部内含气的小腔

（二）六壁：

1．上壁：鼓室盖壁 → 颅中窝

2．下壁：颈静脉壁

3．前壁：颈动脉壁，其上部有咽鼓管的开口

                  乳突窦入口→乳突窦→乳突小房

4．后壁：乳突壁  

                  锥隆起：内藏镫骨肌

5．  外侧壁：鼓膜壁，鼓膜＋鼓室上隐窝的外侧壁

6．  内侧壁：迷路壁 —— 岬、前庭窗、蜗窗、第二鼓膜、面神经管凸

（二）   内容

1．  听小骨：锤骨、砧骨、镫骨—听骨链

2．  运动听小骨的肌：鼓膜张肌、镫骨肌

二、 咽鼓管auditory tube:咽鼓管咽口 上、后、外    鼓室前壁

       软骨部：内2/3

分部                      咽鼓管峡

       骨部：外1/3

小儿咽鼓管的特点：粗、短、直

三、乳突窦和乳突小房mastoid antrum and mastoid cells

(一)    乳突窦：位于鼓室上隐窝的后方

(二)    乳突小房：为颞骨乳突内的许多含气小腔

鼓室 → 乳突窦 → 乳突小房

第三节        内  耳internal ear

一、位置：颞骨岩部内，鼓室内侧壁与内耳道底之间

骨迷路：耳蜗、    前庭、    骨半规管   骨迷路与膜迷路之间含外淋巴

分部（前→后）                                         膜迷路内含内淋巴

                膜迷路：蜗管、球囊和椭圆囊、膜半规管

（一）   骨迷路bony labyrinth

1．  前庭

1）  前壁：一孔→耳蜗前庭阶

2）  后壁：五孔→骨半规管

3）  外侧壁：前庭窗、蜗窗、第二鼓膜

4）  内侧壁：前庭嵴、椭圆囊隐窝、球囊隐窝、前庭水管内口

2．  骨半规管：前、后、外骨半规管；单骨脚、总骨脚、壶腹骨脚

蜗轴：骨螺旋板、螺旋板钩、蜗孔     前庭阶

3．  耳蜗：                                      鼓阶

蜗螺旋管：绕蜗轴转两圈半

（二）   膜迷路membranous labyrinth

1．  椭圆囊和球囊：椭圆囊斑、球囊斑 — 感受头部静止的位置及直线变速运动

2．  膜半规管：壶腹嵴 — 感受头部旋转变速运动

            上壁：蜗管前庭壁（前庭膜）

3．  蜗管    外侧壁：骨膜（血管纹）

           下壁：蜗管鼓壁（基底膜）— 螺旋器（听觉感受器）

三、声音的传导

（一）   空气传导：

声波                                              第二鼓膜

↓                                                 ↑

耳郭→外耳道→鼓膜→听骨链→前庭窗→前庭阶外淋巴→鼓阶外淋巴

                                  ↓

                              蜗管内淋巴

                                  ↓

                               螺旋器→听神经

（二）   骨传导

声波→颅骨→外淋巴→内淋巴→螺旋器→听神经

二、内耳道：内耳门→内耳道→内耳道底

通过结构：面神经、前庭蜗神经